中西醫結合治療豬黃膘病

紀小英

長春市綠園區動物疫病預防控制中心，吉林長春 130062

豬黃膘病是一種色素沉積性疾病，其特征為脂肪組織呈現黃色，又稱黃脂肪病或營養性脂膜炎。這種皮下脂肪變黃的豬肉分為兩種，一種叫“黃膘肉”，是因飼料引起的，另一種叫“黃疸肉”，是因疾病引起的。我們這里所說的豬黃膘病是指前者，即為飼料引起的豬黃膘病。本病雖然發病率不高，但因肉的外觀發生改變，且伴有特殊的氣味,影響肉質，同時也會給人們帶來健康的隱患，造成較大的經濟損失。近來，我們采用大柴胡湯加味聯合亞硒酸鈉維生素E 粉治療豬黃膘病取得了較好的療效，現報告如下。

1 病因及發病機理

豬黃膘病的形成包括多種原因，與飼料的質量、種類及動物本身的遺傳等因素都相關。由于在飼料中含有大量魚粉、魚的下腳料、蠶蛹、米糠、陳化玉米等，含這些物質的飼料中不飽和脂肪酸含量高且非常易氧化酸敗，易被氧化成蠟樣質，即一種棕黃色小滴或無定形小體，大小為2 ～40 μm，這種棕黃色小滴雖然不溶于脂肪溶劑，但抗酸性染色呈很深的復紅色，而這種抗酸色素是造成脂肪組織變黃的原因。而作為抗氧化劑的維生素E 能有效地阻止或延緩不飽和脂肪酸的自身氧化作用，以促使脂肪細胞把不飽和脂肪酸轉變為貯存脂肪。但當飼喂上述飼料，使得不飽和脂肪酸甘油過量，再加之維生素E 缺乏時，這樣的結果就是不飽和脂肪酸氧化增強，在脂肪組織逐漸沉積蠟樣質而致脂肪變黃，形成“黃膘肉”。此外飼料中硫酸銅的含量過高，或膽堿的品質較差等也易引起發病。不飽和脂肪酸氧化后會形成棕色或黃色無定性的非飽和蠟樣質色素沉積于脂肪細胞中，使豬肉脂肪呈黃色，非飽和蠟樣質的刺激性可引起豬肉脂肪組織發炎，鏡檢呈類蠟質顆粒，抗酸染色呈深紅色。飼料中的維生素 E 等抗氧化劑，可以阻止及延緩不飽和脂肪酸氧化，促使脂肪細胞把不飽和脂肪酸轉變為脂肪貯存起來。再者，長期飼喂胡蘿卜、南瓜、紫云英等天然胡蘿卜素和葉紅素含量高的飼料，其豐富的天然色素在體內代謝不全而沉積于脂肪中，也會呈現出不同程度黃色。

2 癥狀

本病的癥狀表現不明顯，只是表現為皮毛粗糙、精神沉郁、食欲減退、增重緩慢、異嗜、下痢、步樣強拘、黏膜蒼白、衰弱等，眼內有分泌物,個別豬會突然死亡。有飼喂大量碎魚塊等日糧的病史。本病母豬所產仔豬一般產后2 周左右即可出現震顫、食欲不振、腹瀉、異嗜等癥狀。耳根、下腹、內股部發生濕疹，顏面腫脹，精神不振，繼而引起呼吸困難，不久后軀麻痹，發生陣發性痙攣，多于2 ～6 d 內死亡。

3 剖檢

可見病豬的脂肪組織呈現檸檬黃的顏色并伴有魚腥味，其黃變程度因部位而略有差異。肝臟腫大，黃褐色，脂肪變性。淋巴結腫大，骨骼肌及心肌顏色灰白，質脆易破損。腎臟色灰暗缺乏光澤，切面可見部分發綠的髓質，胃腸道黏膜充血、出血。哺乳豬皮下、腸壁、腸系膜及心冠脂肪組織黃變及有魚腥臭味。肺淤血水腫，前額、下頜、前胸及臀部皮下漿液浸潤。

4 診斷

本病的發生與飼料有關，發病后需查看飼料中不飽和脂肪酸含量是否過高，生育酚含量是否不足，并結合剖檢特征判斷。典型病例體脂肪呈檸檬黃色，且有魚腥臭味。可視黏膜、口腔黏膜和舌苔黃染，皮下脂肪、腎臟周圍脂肪組織顏色呈深黃色，而肌間脂肪相對顏色較淺，其他組織未見黃染。而且這種黃染現象大多隨放置時間延長而逐漸減退。而黃疸肉除了上述這些組織出現黃染外，在其他組織，如皮膚、黏膜、血管壁、肌腱、關節滑液、組織液等也可以見到黃染，同時脂肪松軟且伴有異常腥味，隨著放置時間的延長而黃色逐漸加深。

5 治療

5.1 中藥

采用大柴胡湯加減治療。方劑的組成和用法：柴胡25 g，金錢草、敗醬草、黃芩、郁金、桃仁各20 g、姜半夏、枳實、厚樸、大黃、茵陳、梔子、澤瀉、薏苡仁、陳皮各15 g，甘草10 g。水煎兩次，去渣后混合藥液，候溫灌服。每日一劑，30 d 為一個療程。

5.2 西藥

采用亞硒酸鈉維生素E 粉（北京益康瑞豐藥業有限公司生產，規格為500 g 藥粉含亞硒酸鈉20 mg、維生素E 250 mg），每100 g 拌于200 kg 豬飼料中，可先用少量飼料與本品混勻后再往飼料中添加，30 d 為一個療程。經治療的發病豬場的46頭患豬，用藥一周后，癥狀大為減輕。44 頭患豬在一個療程內痊愈，治愈率95.65%。

6 討論

祖國傳統獸醫學認為，豬黃膘病病位雖然在肝，但與脾、腎等臟腑都有關系。其形成為外感濕熱疫毒，內生濕濁，濕熱郁結于肝膽而致肝氣不疏，瘀血內生，濕熱、瘀血互積于肝。其病機是肝失疏泄，脾失健運，使得濕熱在體內大量蘊結，痰濁、瘀血阻滯而最終導致肝臟脈絡瘀阻，機體不能正常地將水谷之精微運送到全身各處，以供需要，從而發生脂肪變性、發黃，引起一系列臨床癥狀與體征。治當清熱解毒、利濕退黃、祛瘀排毒、疏肝健脾、止血祛痰之法。本發明方中茵陳苦寒，歸脾胃肝膽經。功效清利濕熱，利膽退黃。用于黃疸尿少，濕溫暑濕，濕瘡瘙癢等癥。金錢草甘咸微寒，歸肝膽腎膀胱經。功效清熱、利濕、退黃、通淋、消腫。用于黃疸尿赤，熱淋，沙淋，尿澀作痛，癰腫疔瘡等癥。二藥相合，相須為用，具有很強的利濕退黃之功，針對豬黃膘病出現的脂肪變性，可促進脂肪代謝，使發黃的脂肪逐漸恢復原來的顏色，對豬黃膘病有很好的治療作用。敗醬草辛苦涼，歸肝胃大腸經。具有清熱解毒、祛瘀排膿之功。屬清熱藥下屬分類的清熱解毒藥。用治腸癰，肺癰，痢疾，肝炎等癥。黃芩苦寒，歸肺膽脾大小腸經。功效清熱燥濕，瀉火解毒，止血安胎。主治用于濕溫、暑濕，瀉痢，黃疸等癥。梔子苦寒，入心肝肺胃經。其功效清熱瀉火，涼血解毒。本品有清熱瀉火作用，善清心、肝、三焦經之熱，尤長于清肝經之火熱。清三焦火而利尿，兼利肝膽濕熱。常用于濕熱黃疸，尿液短赤。涼血止血。適用于血熱妄行，鼻血及尿血。具有較好的清熱解毒，保肝祛脂之功，對豬黃膘病濕熱毒邪所致的脂肪變性有顯著的療效。大黃苦寒，入脾胃大腸肝經。具有攻積導滯，瀉火涼血，活血祛瘀之功。善于蕩滌腸胃實熱，燥結積滯，為苦寒攻下之要藥。既能瀉下，又可泄熱，還能活血祛瘀以治療瘀血阻滯諸證。厚樸辛苦溫，入脾胃大腸經。有行氣燥濕，降逆平喘之功。能除胃腸滯氣，燥濕運脾。用治濕阻中焦、氣滯不利所致的肚腹脹滿、腹痛等癥。枳實苦微寒，入脾胃經。功效破氣消積，通便利膈。用治脾胃氣滯所致的肚腹脹滿和熱結便秘、肚腹脹滿疼痛。三藥相合, 其瀉下攻積、清熱瀉火、解毒祛瘀之功尤顯,可加速患豬體內的排泄,以減少毒素的吸收，減輕其對腸黏膜的損傷，以消除體內的變性脂肪及毒素,對豬黃膘病具有顯著的治療作用。薏苡仁甘淡涼，歸脾胃肺經。有利水滲透濕，健脾止瀉，除痹，排膿，解毒散結的作用。用于水腫，排尿不利，脾虛泄瀉，腸癰等癥。澤瀉甘淡寒，入腎膀胱經。利水滲濕且可瀉腎火和膀胱熱。二藥均為甘淡之品，甘能和中，淡能滲泄，和而用之，相須為用，針對豬黃膘病所出現的脾虛濕困，水飲不化等癥效果良好，有標本兼顧之效。郁金辛苦寒，入肝心肺經。能涼血清心，行氣解郁，祛瘀止痛，利膽退黃。本品有涼血清心，行氣開郁的功效，在方中與柴胡、白芍等藥物配伍能行氣解郁，疏泄肝氣，用治氣滯血凝所致的胸腹疼痛。與梔子配伍具有涼血祛瘀、利膽退黃之功，對豬黃膘病所出現的血熱妄行而兼有瘀滯有很好的治療作用。桃仁甘苦平，入肝肺大腸經。功效破血祛瘀，潤燥滑腸。在方中與白芍等藥物相配活血祛瘀，還能潤腸通便，用治腸燥便秘。郁金與桃仁兩藥相合，具有良好的降脂排毒之功，能改善肝臟微循環，促其肝細胞代謝障礙的恢復和再生。柴胡苦微寒，入肝膽心包三焦經。具有和解退熱，疏肝理氣，升舉陽氣之功，為和解少陽經之要藥，其性善疏泄，故有很好的疏肝解郁作用，是治肝氣郁結的要藥；白芍苦酸微寒，入肝經。具有平抑肝陽，柔肝止痛，斂陰養血之功。適用于肝陰不足、肝陽上亢、肝旺乘脾等癥。二藥與郁金配伍能行氣解郁，疏泄肝氣。郁金與金錢草同用也具有很好的利膽退黃作用。陳皮辛苦溫，入脾肺經。能理氣健脾，燥濕化痰，調暢中焦脾胃氣機，氣行則痛止。還可用治痰濕滯塞、氣逆喘咳。半夏辛溫，入脾、胃經。能降逆止嘔，燥濕祛痰，寬中消痞，下氣散結，促進脂濁消散，加速肝內脂肪代謝。調暢中焦脾胃氣機。二藥合用，其燥濕化痰、理氣健脾之力更強。甘草調和諸藥。以上諸藥合用，共奏清熱解毒、利濕退黃、祛瘀排毒、疏肝解郁、健脾祛痰之功。一方面可保護肝細胞，增強肝臟代謝功能，加速肝內脂質的轉輸以提高其對脂質的清除能力；另一方面又能促進脂肪氧化酸敗物質的排泄，減少吸收，因此可達到“標本兼治”目的。豬黃膘病的發生與豬體內缺硒相關，故在方中添加亞硒酸鈉。硒在體內能清除脂質過氧化自由基中間產物，以維持細胞膜的正常結構和功能，硒還在體內三羧酸循環及電子傳遞過程中起重要作用。豬硒缺乏時可發生營養型肌肉萎縮，黃膘病等。本病的發生還與維生素E 的缺乏相關。維生素E 可阻止體內不飽和脂肪酸及其他易氧化物質的氧化，還具有促進性腺發育、促成受孕、防止流產和提高動物對疾病抵抗力的能力。維生素E 與硒關系密切，兩者聯合應用具有協同作用，與方中其它藥物配合應用，治療豬黃膘病效果良好，并能促進機體新陳代謝，增強免疫功能，提高豬的生產性能。

實踐證明，采用大柴胡湯加味聯合亞硒酸鈉維生素E 粉治療豬黃膘病有良好的療效，可以在臨床上推廣應用。