后疫情時代構建畢業生“三全”就業指導體系的實踐探索
——以康復治療學專業為例

張 健 陶 磊 馬曉強

（南京醫科大學，江蘇 南京 211166）

黨的十九大報告強調就業是最大的民生。2020年春，新冠肺炎疫情作為突發公共衛生事件，給全社會帶來了深刻的影響，給人民生活帶來了諸多不便，尤其給畢業生的升學、就業帶來巨大沖擊。疫情發生以來，習近平總書記強調全面做好“六穩”工作，把穩定就業作為最大的民生工程，為高校畢業生就業帶來了最大的政策支持。

高校的根本任務是立德樹人。畢業生就業質量是高校人才培養質量的重要指標，是高校人才培養的價值實現，關系到畢業生的切身利益，關系到社會穩定、國家穩定，有著舉足輕重的作用。［1］如何落實黨中央“穩就業”的各項任務要求，是后疫情時代高校就業工作的一道必答題。

一、后疫情時代康復治療學專業的就業環境

康復治療是國家衛生健康事業的重要組成部分。后疫情時代，國家為了全面推進健康中國建設，增加康復醫療服務供給，提高應對重大突發公共衛生事件的服務能力，做出了一系列改革。這給康復治療學專業的畢業生帶來了就業希望。然而，社會大環境對康復治療學專業的不正確認知，也給畢業生就業造成了不小的障礙。

（一）國家重視程度高

有專家認為，臨床醫療解決的是“溫飽”問題，康復醫療解決的是“小康”問題。加快推進康復醫療工作發展對全面推進健康中國建設、實施積極應對人口老齡化國家戰略、保障和改善民生具有重要意義。國家衛健委等八部委發布的《關于加快推進康復醫療工作發展的意見》（國衛醫發〔2021〕19號），提出逐步建立一支數量合理、素質優良的康復醫療專業隊伍，要求每10萬人口的康復治療師數量，2022年要達到10人，2025年要達到12人，要求每個省會城市、常住人口超過300萬的地級市至少設置1所二級及以上康復醫院；常住人口超過30萬的縣至少有1所縣級公立醫院設置康復醫學科；常住人口30萬以下的縣至少有1所縣級公立醫院設置康復醫學科門診。此外，國家大力發展康復相關專業的高等教育。據統計，2020年我國開設康復相關專業的高等院校就有555所（見表1）。可見，國家無論是在專門人才培養、專科醫療單位建設，還是在全面小康社會的康復從業人員規劃上，都有實質性推進、愿景化設計。

表1 我國本科培養階段開設康復相關專業的院校數量

（二）社會需求不均衡

習近平總書記在中國共產黨建黨100周年慶祝大會上，向全世界莊嚴宣告，“我們實現了第一個百年奮斗目標，在中華大地上全面建成了小康社會，歷史性地解決了絕對貧困問題”。但是我們也必須承認社會發展的地區差異性。當西部某些地區剛剛解決絕對貧困問題的同時，地處東部沿海的浙江已經開展建設共同富裕示范區。社會發展的不均衡一定會導致人民群眾對康復醫療的接受度的不均衡。當長三角地區對康復治療學專業畢業生的需求接近飽和之時，中西部地區特別是剛剛解決絕對貧困問題的山區、革命老區，才剛開始接觸康復醫療。當社會資本涌入東部地區康復醫療市場之時，中西部地區的重點醫院還在為康復科發展爭取國家政府支持。當大型三甲醫院康復醫學已經規模化發展之時，社區醫院連最基礎的康復器材都尚未配備齊全。當大城市居民生病后接受康復治療早期介入之時，偏遠地區的人民群眾可能還對康復“不屑一顧”。由此可見，對康復治療接受度的差異性，一定會直接導致當地醫療機構對康復治療人才需求度的差異性。

（三）職業認可度不高

首都醫科大學是國內率先開設康復治療學專業的高校之一，康復治療學作為其特色專業，目標是培養適應社會發展需求的，具有良好的思想品質和職業道德，熟悉基礎醫學和臨床醫學基本知識，系統掌握康復治療學專業的基本理論、基本技能、基本方法和相關知識，并有一定發展潛力、創新精神和實踐能力的高級康復治療師。它強調康復治療師需要掌握扎實的、系統的、先進的醫學基礎知識、臨床知識和康復治療技術。然而，這樣一個聽起來近乎完美的專業，在現實生活中卻并不受考生和家長的青睞，南京醫科大學康復治療學專業2020級、2021級本科生在入學之初有意向轉專業的人數均超過70%。康復治療學不等于康復醫學，其從業資格為衛生部和人力資源部頒發的衛生專業技術“康復治療士”“康復治療師”資格證書，從衛生職稱的類別來看屬于“康復技師”。對于能參加職稱考試的時間，各地也有自己的“地方政策”，有的是畢業后的第二年，有的是畢業后的第三年。如面向全國17個省、市、地區招生的南京醫科大學康復治療學專業，2020屆畢業生在畢業后第二年就被允許參加職稱考試的比例只有64.97%。從其職業功能定位來看，康復治療師的工作是在醫師的指導下對患者進行相應的運動功能訓練，幫助其恢復日常生活和社會生活的能力。［2］通俗來講，康復治療師就是沒有處方權、沒有行醫資格、沒有醫生待遇的技師。對于絕大多數高考一腔熱血報考醫學院校的莘莘學子而言，康復治療學專業更多的是被醫學院校錄取后的無奈“服從”，他們中多數意向轉到臨床醫學、口腔醫學等傳統“好專業”，選擇康復治療學只是他們轉專業的“跳板”，其中不乏就算轉專業不成功也會不惜借助考研來脫離這一專業的“終極意向”。

二、畢業生就業面臨的主要問題

后疫情時代，國家從宏觀層面指出要全面強化就業優先政策，實施就業優先戰略，而大幅增長的高校畢業生人數、低速增長的社會經濟發展、勞動力市場的非均衡狀態，各種因素都使得高校畢業生的就業問題日益復雜化。［3］康復治療學專業的畢業生同樣面臨著升學渠道窄、留學深造難、優質就業單位少等就業難問題。

（一）升學渠道窄

有調查數據表明，康復治療學專業本科畢業生就業情況良好，且有追求更高層次教育的需求。［4］康復治療學在本專業碩士研究生階段對應的是康復醫學與理療學（康復醫學與理療學的基礎與臨床研究）、醫學技術（康復治療學）兩個方向，屬于學術學位碩士。2022年，江蘇省內招收康復學術學位碩士研究生的名額僅有22人，而同年江蘇省內以本科學歷畢業的康復治療學專業學生有874人（見表2），理論上在本省本專業升學率僅為2.52%，而且這些升學名額絕大部分被推免生占用，相對于臨床醫學、口腔醫學、兒科醫學等專業70%以上的研究生錄取率而言可以說“不值一提”。部分非常優秀的推免生，因名額限制無奈選擇基礎醫學等可以接收學術學位推免生的專業。如果說本科期間的轉專業是“一次分流”，其實質是“主動分流”，是學生對“更理想專業”的向往和追求，那么推免和考研時期則是“二次分流”，更大意義上是“被動分流”。以南京醫科大學為例，在全國碩士研究生招生人數大幅增長的近三年，康復學術學位碩士研究生的招生人數只是由5人增加到7人，某些年份靠學校政策支持才能另有1—2個名額的補充增長。

表2 江蘇高校康復治療學專業2022年畢業生人數和對應專業碩士研究生招生人數

（二）留學深造難

對康復治療學專業畢業生而言，赴美國、日本留學深造是多數人的選擇。南京醫科大學康復治療學2014—2019年六年間留學深造的學生，有78.95%的畢業生選擇了美國和日本的學校。新冠肺炎疫情的發生給高校畢業生出國深造帶來了不小的阻礙。以南京醫科大學康復治療學專業畢業生為例，新冠肺炎疫情前每年均有畢業生留學深造，其中2016年、2019年均有8人之多。疫情發生后的2020年零人留學，2021年雖有9人成功申請留學，但真正成行的卻只有2人。一心留學的畢業生在首次申請失敗后，往往會在第二年、第三年繼續申請留學，一定程度上造成了較為嚴重的“慢就業”。部分屢戰屢敗的畢業生最終選擇在國內就業，但也因為沒有參與康復治療職稱考試且長期缺少臨床技能實踐訓練而缺乏競爭力。

（三）優質就業單位少

康復治療師面向的是待康復的危重病人、殘疾人、老年病人、慢性病患者等不同人群，畢業生比較理想的就業單位是綜合性醫院康復科、康復中心和社區康復站。當前康復人才數量和質量遠遠不能滿足日益增長的康復需求的矛盾日益凸顯。［5］然而公立醫院招聘人數少、學歷要求高。一般公立醫院每年康復治療師的招聘計劃基本都是1—2人，很少能超過3人，甚至有的年份還會是“零招聘”。2020年以來，江蘇省人民醫院、南京醫科大學附屬逸夫醫院、東南大學附屬中大醫院等綜合性醫院明確要求康復治療師必須是碩士研究生及以上學歷，這對本科畢業的學生而言無疑是雪上加霜。受傳統就業觀念影響，有編制事業單位的崗位依然受到追捧。各級各類的省市統考中但凡有康復治療師崗位的均是人滿為患。2021年南京市江寧區的部分社區醫院帶編制的康復治療師的崗位，招考比例接近1∶90。隨著社會經濟的發展，人民群眾的獲得感、幸福感的提升，作為朝陽產業的康復醫療市場越來越被社會資本追隨。據統計，“十三五”末期，江蘇省民營康復醫院、康復機構比“十三五”初期增加了近60%。公立醫院去不了和民營機構不想去的矛盾一直困擾也將長期困擾著康復治療學專業畢業生。此外，崗位待遇不如意也是影響康復治療學畢業生擇業的原因之一。南京醫科大學康復醫學院對2020屆本科畢業生在其畢業10個月后的薪資待遇進行過調研，月收入低于5000元的占67.46%（見表3）。

表3 南京醫科大學康復治療學2020屆畢業生 畢業10個月后薪資待遇統計

三、后疫情時代“三全”就業指導體系的建設路徑

習近平總書記一再強調，中國共產黨始終代表最廣大人民的根本利益，與人民休戚與共、生死相依。中國共產黨的人民觀，體現到高校學生工作中，就是要堅持以青年學生為本。我們想問題、做決策、辦事情都要站在青年學生的立場上，把青年學生擁護不擁護、贊成不贊成、高興不高興、答應不答應作為衡量一切工作得失的根本標準，讓青年學生獲得感成色更足、幸福感更可持續、安全感更有保障。為應對新冠肺炎疫情對高校畢業生就業帶來的不利影響，高校就業指導工作必須擔負起時代之責。

（一）彰顯全員參與的新擔當

充分就業是全面建成小康社會的重要支持，事關個體家庭，更影響整個社會。就高校而言，畢業生就業率關系到學科和專業建設，關系到學校的招生，關系到學校的社會聲譽，甚至關系到學校的生存。［6］從事業發展角度來看，高校每一位工作人員都應高度關注畢業生就業。專業教師要從產學研融合發展的角度引導畢業生，鼓勵畢業生努力創新創造，在傳統的重癥康復、心肺康復、兒童康復、言語康復等基礎上，融入時代特征，圍繞“新醫科”從事或研究智能康復，要讓畢業生既掌握基本的康復理論與技能，又具備創新思維去實現康復“智造”。輔導員要認真做好往屆畢業生特別是近三年畢業生的就業情況分析，為畢業生精準就業提供數據支持；要指導畢業生根據自身的職業規劃積極就業，深入了解造成畢業生可能面臨的就業困難的原因，詳細登記畢業生的就業進展，做到一人一檔、一人一策，從而實現精準幫扶。其他工作人員也要主動關心畢業生就業，了解本專業就業的國家、省、市政策，鼓勵畢業生根據形勢變化轉變就業心態，引導畢業生先就業后擇業。學院要積極聯絡校友，充分利用校友資源，利用一切可利用的資源為本專業畢業生拓展就業渠道、爭取就業崗位、介紹招聘單位、提供就職輔導，為畢業生就業牽線搭橋。

（二）邁出全程指導的新步伐

畢業生就業能力的提高必然會增強其就業競爭力，加強就業能力的培養，注重就業核心競爭力的提升是高校就業工作關注的重點。康復治療學專業要持續強化人才培養，落實和推進“精準育人”和“深層輔導”，以國際公認的“人文關懷、職業倫理、專業能力、創新研究能力、團隊合作、終身學習”治療師六大核心能力培養為中心，提高學生職業素養、綜合素質和核心競爭力。圍繞這一具體目標，康復治療學畢業生就業核心競爭力的培養，在大一、大二年級以職業生涯教育、職業倫理教育、科研素養培育、創新思維訓練為主，夯實職業發展基礎；大三年級以就職簡歷設計大賽、模擬招聘會、就業形勢輔導等形式進一步端正就業態度，提升就業基本技能；大四實習期間以康復人文、專業技能為主，通過模擬職稱考試、操作技能大賽、專場招聘會等途徑進一步鞏固理論知識和專業技能；當然，團隊合作的凝聚力和終身學習的崗位勝任力必須貫徹大學整個學習生涯。就業時，我們要倡導畢業生到祖國最需要的地方建功立業，鼓勵畢業生通過到基層就業、到西部就業、應征入伍的形式服務人民健康、服務社會小康。就職初期，畢業生還處于剛走出校園的“后學生時代”，學生氣重、社會經驗缺乏、處事能力欠缺、專業技能薄弱，專業教師還要繼續給予其關心和支持，要給畢業生們提供遠程技術支持、科研方向引導，真正做到“扶上馬送一程”。

（三）開啟全方位服務的新征程

麥可思研究院發布的就業報告顯示，2019屆畢業生中有超六成因為“薪資待遇偏低”“個人發展空間不夠”“單位管理制度和文化與預期不符”等因素未接受用人單位錄用，這反映出了畢業生就業意愿和社會意愿存在較大差異。［7］康復治療學專業畢業生亦然，因為升學渠道窄、留學深造難、優質就業單位少等實際困難，個人的升學或就業意愿無法滿足發展需求。再加上新冠肺炎疫情的影響，“慢就業”畢業生數量更是呈現上升趨勢。我們要調研畢業生考研意向，針對醫學綜合、康復綜合、基礎綜合等不同要求，組織專業教師、考研成功的畢業生分類做好考研推薦和輔導。我們要掌握新冠肺炎疫情時代背景下各國對康復治療學專業畢業生留學深造的不同政策和要求，組織在當地學習的校友和曾在該國進修的專業教師，為有意向留學的畢業生提供咨詢。我們要掌握心理輔導的技能和技巧，引導畢業生正確面對就業新形勢、時代新要求、行業新發展，做好畢業生的求職心理和技巧的輔導與指導。我們要克服輔導員對于專業、行業理解不深、不透的實際困難，組織專業教師幫助畢業生科學設定目標和規劃，引導畢業生樹立正確的擇業觀。我們要調研家庭經濟困難學生的實際就業困難，通過形式多樣的就業指導，幫扶他們克服可能存在的自卑心理和現實存在的社會資源缺乏的難題，開展精準化、差異化幫扶。

后疫情時代，畢業生就業保障工作仍面臨較大挑戰。高校要真正關心、關注畢業生就業，全面摸清后疫情時代整體就業形勢，幫助畢業生樹立正確的就業觀；精準掌握各類困難幫扶政策，增強就業指導服務的針對性和實效性；明晰明確畢業生和社會的不同需求，創新工作方式，探索就業服務新路徑；分類指導做好職業生涯規劃，提供分群體、分層次、差異化的就業服務，進一步建立健全就業指導體系，努力構建全員化、全程化、全方位的“三全”就業指導體系，扎實推進高校畢業生就業服務工作。