基于Web of Science超聲技術(shù)在護(hù)理領(lǐng)域應(yīng)用研究熱點(diǎn)及趨勢(shì)的可視化分析

王友為

清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院，清華大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 北京 102218

超聲被喻為“看得見(jiàn)的聽(tīng)診器”，具有無(wú)創(chuàng)、動(dòng)態(tài)、實(shí)時(shí)、可重復(fù)操作、無(wú)輻射、低費(fèi)用等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)胸腔/肺部疾病、腹部臟器損傷等有良好的診斷價(jià)值，同時(shí)在急診院前、院內(nèi)氣管插管、心肺復(fù)蘇中具有廣泛應(yīng)用[1-2]。超聲技術(shù)近年來(lái)發(fā)展迅速，目前已不再局限于醫(yī)療領(lǐng)域，臨床越來(lái)越開(kāi)始關(guān)注超聲在護(hù)理領(lǐng)域中的應(yīng)用。將超聲技術(shù)與護(hù)理跨學(xué)科結(jié)合，定性或(和)定量地評(píng)估肉眼無(wú)法觀察的護(hù)理指標(biāo)，根據(jù)超聲圖像，對(duì)患者實(shí)施目標(biāo)導(dǎo)向性護(hù)理，來(lái)解決現(xiàn)有工作中的護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理難題，更好地服務(wù)于患者。本研究基于檢索Web of Science 核心合集中關(guān)于超聲技術(shù)在護(hù)理領(lǐng)域應(yīng)用的相關(guān)文獻(xiàn)，應(yīng)用可視化分析軟件CiteSpace分析超聲技術(shù)在護(hù)理領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀、研究熱點(diǎn)、研究前沿，以期為今后更好地開(kāi)展研究提供一定的參考。

1 數(shù)據(jù)來(lái)源與研究方法

1.1 數(shù)據(jù)來(lái)源

本研究在Web of Science核心合集中，采用主題檢索的方式，以“ultrasonography”“endosonography”“nursing”為檢索詞，檢索時(shí)間限定為自建庫(kù)至2021年6月7日，文獻(xiàn)類型為“article”的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)。進(jìn)一步以全記錄與引用的參考文獻(xiàn)形式對(duì)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)采用純文本進(jìn)行保存。

1.2 研究方法

采用可視化分析軟件CiteSpace(本研究選用CiteSpace 5.3.R4版本)為主要研究工具，時(shí)間跨度為1997-2021年，時(shí)間分區(qū)為1年，節(jié)點(diǎn)類型為“keyword”。從文獻(xiàn)年度發(fā)文量、國(guó)家發(fā)布量、作者、機(jī)構(gòu)、期刊來(lái)源、高頻關(guān)鍵詞及突現(xiàn)詞7個(gè)方面進(jìn)行可視化分析。

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)數(shù)量及年度發(fā)文量

本研究基于Web of Science檢索到333篇文獻(xiàn)，1997-2021年超聲技術(shù)在護(hù)理領(lǐng)域研究發(fā)文量年度分布圖見(jiàn)圖1。1997-2020年超聲技術(shù)在護(hù)理領(lǐng)域全球發(fā)文量逐漸增加(2021年因僅統(tǒng)計(jì)到部分文獻(xiàn)，除外)，2020年發(fā)文量最多,為49篇。

圖1 超聲技術(shù)在護(hù)理領(lǐng)域研究發(fā)文量年度分布圖

2.2 發(fā)文國(guó)家分布情況

超聲技術(shù)在護(hù)理領(lǐng)域應(yīng)用研究前10位國(guó)家發(fā)文量分布情況見(jiàn)表1。

表1 超聲技術(shù)在護(hù)理領(lǐng)域應(yīng)用研究前10位國(guó)家發(fā)文量分布情況(n=333)

2.3 期刊分布情況

超聲技術(shù)在護(hù)理領(lǐng)域前10 位期刊發(fā)文量分布情況見(jiàn)表2。

表2 超聲技術(shù)在護(hù)理領(lǐng)域前10 位期刊發(fā)文量分布(n=333)

2.4 研究熱點(diǎn)

關(guān)鍵詞是反映文獻(xiàn)研究?jī)?nèi)容的核心語(yǔ)言，高頻關(guān)鍵詞的篩選能夠分析某學(xué)科領(lǐng)域的研究主題，揭示研究熱點(diǎn)。本研究利用CiteSpace軟件分析繪制1997-2021年超聲技術(shù)在護(hù)理領(lǐng)域應(yīng)用的關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜，見(jiàn)圖2。其中，排名前20位的高頻詞匯見(jiàn)表3。結(jié)合文獻(xiàn)和專業(yè)知識(shí)進(jìn)一步對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行歸納分析，發(fā)現(xiàn)超聲技術(shù)在護(hù)理領(lǐng)域應(yīng)用的研究熱點(diǎn)主要集中在以下3個(gè)方面：超聲技術(shù)診斷研究，體現(xiàn)該研究熱點(diǎn)的關(guān)鍵詞有“ultrasonography”“ultrasound”“diagnosis”；超聲技術(shù)在導(dǎo)管方面的研究，體現(xiàn)該研究熱點(diǎn)的關(guān)鍵詞有“cannulation”“accuracy”“catheterization”“access”“guidance”等；超聲技術(shù)在護(hù)理評(píng)估方面的研究，體現(xiàn)該研究熱點(diǎn)的關(guān)鍵詞有“risk factor”“risk”“complication”。

圖2 超聲技術(shù)在護(hù)理領(lǐng)域研究關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜

表3 超聲技術(shù)在護(hù)理領(lǐng)域應(yīng)用研究關(guān)鍵詞頻次表

2.5 研究前沿

本研究利用CiteSpace軟件中突現(xiàn)詞分析方法分析超聲技術(shù)在護(hù)理研究領(lǐng)域的突現(xiàn)詞。超聲技術(shù)在護(hù)理研究領(lǐng)域排名前4位突現(xiàn)詞見(jiàn)圖3。根據(jù)圖3，1997-2021年研究前沿總結(jié)如下：2011-2017年超聲技術(shù)在護(hù)理領(lǐng)域的作用，突現(xiàn)詞為“nurse”；2015-2017年、2016-2019年及2019-2021年超聲技術(shù)在降低危險(xiǎn)因素及患病率中的作用，突現(xiàn)詞為“risk factor”“prevalence”“risk”。

圖3 超聲技術(shù)在護(hù)理研究領(lǐng)域排名前4位突現(xiàn)詞

3 討論

3.1 超聲技術(shù)在護(hù)理領(lǐng)域應(yīng)用研究現(xiàn)況分析

根據(jù)研究結(jié)果，自1997年出現(xiàn)超聲技術(shù)在護(hù)理領(lǐng)域應(yīng)用研究以來(lái)，全球?qū)τ诔暭夹g(shù)在護(hù)理領(lǐng)域應(yīng)用的相關(guān)研究發(fā)文量呈逐年緩慢增加趨勢(shì)，2020年增幅最大，說(shuō)明超聲技術(shù)在護(hù)理領(lǐng)域的應(yīng)用在近幾年才開(kāi)始引起全球重視，但總體發(fā)文量還是較少。根據(jù)1997-2021年超聲技術(shù)在護(hù)理領(lǐng)域應(yīng)用發(fā)文量、國(guó)家及期刊分布情況這幾項(xiàng)結(jié)果，美國(guó)、日本和中國(guó)對(duì)該領(lǐng)域研究的貢獻(xiàn)較多，發(fā)文量排名居前3位。中國(guó)在該領(lǐng)域第1篇相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)表于2014年[3]，說(shuō)明我國(guó)對(duì)超聲技術(shù)在護(hù)理領(lǐng)域的應(yīng)用關(guān)注相對(duì)較晚，未來(lái)需要繼續(xù)加強(qiáng)超聲在護(hù)理領(lǐng)域的研究，研究范圍亟待拓展。目前，針對(duì)超聲技術(shù)在護(hù)理領(lǐng)域應(yīng)用的相關(guān)研究主要集中于：超聲技術(shù)在護(hù)理評(píng)估中的應(yīng)用，如重癥患者血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估[4-6]、胃殘余量監(jiān)測(cè)[7]、肺部護(hù)理評(píng)估[8-9]、壓力性損傷評(píng)估[10]及營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)[11]等；超聲技術(shù)在導(dǎo)管方面的應(yīng)用研究[12-13]，如超聲引導(dǎo)下血管穿刺技術(shù)、超聲引導(dǎo)下導(dǎo)尿技術(shù)、超聲引導(dǎo)下空腸營(yíng)養(yǎng)管置入技術(shù)等；超聲技術(shù)診斷相關(guān)研究[14-15]，如血栓篩查、膀胱殘余尿、診斷呼吸衰竭等。我國(guó)應(yīng)加強(qiáng)超聲技術(shù)在護(hù)理領(lǐng)域應(yīng)用相關(guān)研究的重視，鼓勵(lì)開(kāi)展超聲技術(shù)在護(hù)理領(lǐng)域多方面研究。

3.2 超聲技術(shù)在護(hù)理領(lǐng)域應(yīng)用研究熱點(diǎn)分析

根據(jù)研究結(jié)果，超聲技術(shù)在護(hù)理領(lǐng)域應(yīng)用的研究熱點(diǎn)主要包括以下3個(gè)方面。超聲技術(shù)診斷研究：超聲技術(shù)可以定性或(和)定量地評(píng)估肉眼無(wú)法觀察的護(hù)理指標(biāo)，根據(jù)超聲圖像，得到更加精準(zhǔn)的護(hù)理診斷。Matsumoto等[10]開(kāi)展了應(yīng)用超聲評(píng)估傷口周圍皮膚深層組織的研究，通過(guò)超聲評(píng)估確定是否存在深部組織壓力性損傷，從而可以對(duì)患者實(shí)施目標(biāo)導(dǎo)向性的護(hù)理，提高護(hù)理效果。超聲技術(shù)在導(dǎo)管方面的研究：超聲技術(shù)在導(dǎo)管方面的應(yīng)用研究較多。靜脈穿刺是臨床中非常常見(jiàn)的護(hù)理操作，但在臨床中經(jīng)常會(huì)遇到因患者病情危重、水腫、肥胖等原因?qū)е蚂o脈穿刺困難。多次穿刺既增加了患者的痛苦又增加了護(hù)士的工作時(shí)間和心理壓力。多項(xiàng)研究[12-13]結(jié)果證明超聲引導(dǎo)可以減少穿刺次數(shù)和穿刺時(shí)間。胃管、空腸營(yíng)養(yǎng)管和留置導(dǎo)尿管的放置均是護(hù)理工作中常見(jiàn)的操作技術(shù)，但是盲放的成功率受到很多方面的限制，護(hù)理人員的技術(shù)、患者自身?xiàng)l件、患者配合程度等。而超聲的可視化技術(shù)有助于護(hù)士判斷導(dǎo)管的位置，提高了放置的成功率[16]。超聲技術(shù)在護(hù)理評(píng)估方面的研究：護(hù)理評(píng)估在護(hù)理工作中占據(jù)了很重要的地位，通過(guò)超聲技術(shù)可以輔助護(hù)士更加精準(zhǔn)評(píng)估，如通過(guò)超聲評(píng)估觀察患者氣管插管的位置、引流管是否通暢，測(cè)量患者膀胱殘余尿量、胃殘余量，對(duì)患者進(jìn)行血栓篩查、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)及胸部物理治療的評(píng)估等。

3.3 超聲技術(shù)在護(hù)理領(lǐng)域應(yīng)用研究趨勢(shì)分析

突現(xiàn)詞是指在某一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)頻次或使用頻率較多的詞，能夠反映某一研究領(lǐng)域的發(fā)展趨勢(shì)，在一定程度上提示具有潛在研究的方向。本研究結(jié)果提示超聲技術(shù)在護(hù)理領(lǐng)域應(yīng)用的研究前沿為：2015-2021年，突現(xiàn)詞“risk factor”“prevalence”“risk”均提示超聲技術(shù)在護(hù)理領(lǐng)域應(yīng)用的研究重點(diǎn)是護(hù)理評(píng)估，在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)地進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，減少患者的危險(xiǎn)因素，降低其并發(fā)癥。目前，我國(guó)超聲技術(shù)在護(hù)理領(lǐng)域應(yīng)用研究的發(fā)展起步較晚，相關(guān)研究方向也較局限，國(guó)內(nèi)學(xué)者可借鑒國(guó)外超聲技術(shù)在護(hù)理領(lǐng)域應(yīng)用研究熱點(diǎn)的發(fā)展，結(jié)合我國(guó)國(guó)情和臨床特點(diǎn)開(kāi)展相關(guān)研究。