海南社區(qū)戶外活動空間景觀對老年人健康感知的影響*

周 瀾 胡家發(fā) 劉擁春

1 彭州市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局 成都 611930

2 海南大學(xué)林學(xué)院 海口 570228

隨著我國老齡化的發(fā)展， 老年人健康問題將給國家和醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)帶來巨大的壓力[1]。 海南是老年人理想的養(yǎng)老勝地， 通過規(guī)劃社區(qū)戶外活動空間的景觀環(huán)境來促進(jìn)老年人日常活動， 提升老年人健康， 是海南未來和諧發(fā)展的方向， 也是經(jīng)濟(jì)發(fā)展對風(fēng)景園林領(lǐng)域提出的挑戰(zhàn)。 基于這些問題， 國內(nèi)學(xué)者主要偏向于分析老年人活動與社區(qū)戶外活動空間環(huán)境的關(guān)系[2-6]， 在健康感知方面偏向于從醫(yī)學(xué)角度研究健康感知與個人健康之間的聯(lián)系[7-8]， 而將老年健康感知與社區(qū)戶外活動空間景觀環(huán)境相聯(lián)系的研究較少， 關(guān)于常住老人和候鳥老人 (候鳥老人是指冬季到南方過冬，夏季到北方避暑， 如候鳥一般隨著季節(jié)氣候的變換選擇不同地域環(huán)境生活的老年人[9]) 的健康感知受社區(qū)戶外活動空間景觀影響的差異分析則更少。

1989 年WHO 指出: “健康應(yīng)該包括生理健康、 心理健康、 社會健康 3 個層面[10]。” Julha[11]在2009 年提出整體健康感知， 即指個體通過對自己當(dāng)前身體狀況的自我評估得到的健康認(rèn)識。 因此， 老年健康感知應(yīng)是老年人對自己的生理健康、心理狀態(tài)調(diào)整、 社會關(guān)系改善情況的自我評估。

不同的人和環(huán)境對個體感知具有不同的影響，并在社會環(huán)境的交互作用中形成個體獨(dú)有的行為模式[12]， 同時影響個體感知。 醫(yī)學(xué)研究證實(shí)， 維持老年人日常的健身與交往活動， 不僅能改善老年人身體健康狀態(tài)， 還能提升鄰里關(guān)系、 增加社會認(rèn)同感， 并對個人應(yīng)對挫折和心理健康起到重要作用[13-14]。 因此， 以健身活動為中介進(jìn)一步探索海南社區(qū)戶外活動空間景觀規(guī)劃要素與老年人健康感知之間的關(guān)系非常重要。

本文基于同濟(jì)大學(xué)劉濱誼教授提出的景觀規(guī)劃 “三元論”， 將社區(qū)戶外活動空間景觀規(guī)劃要素進(jìn)行細(xì)分， 以健身活動為中介， 探討海南社區(qū)戶外活動空間景觀對不同居住時長老年人健康感知的差異影響； 同時在通過結(jié)構(gòu)方程進(jìn)行深入分析的基礎(chǔ)上， 對海南社區(qū)戶外活動空間的景觀環(huán)境建設(shè)提出優(yōu)化建議。

1 研究方法

1.1 理論模型搭建

基于同濟(jì)大學(xué)劉濱誼教授提出的景觀規(guī)劃“三元論”， 海南社區(qū)戶外活動空間景觀規(guī)劃要素主要包括以下3 個方面: 一是背景元， 即由自然和人工因素組成的物質(zhì)環(huán)境和資源， 也稱為 “環(huán)境生態(tài)綠化”， 在社區(qū)戶外活動空間中體現(xiàn)為景觀營造所凸顯出的大自然背景要素； 二是活動元，即環(huán)境中如歷史文化、 風(fēng)俗習(xí)慣等與人們精神世界息息相關(guān)的文明內(nèi)涵， 也稱為 “大眾行為心理”， 在社區(qū)戶外活動空間中體現(xiàn)為景觀細(xì)節(jié)的人文關(guān)懷特征； 三是形態(tài)元， 即通過視覺效果所體現(xiàn)的自然與人的形態(tài)關(guān)系， 也稱為 “景觀環(huán)境形象”， 在社區(qū)戶外活動空間中體現(xiàn)為空間布局和景觀形態(tài)[15]。 本文從老年人參與健身活動的視角出發(fā)， 將健康感知作為因變量， 景觀規(guī)劃要素作為解釋變量， 假設(shè)老年人參與健身活動是景觀規(guī)劃要素影響健康感知的中介途徑， 景觀規(guī)劃要素既能直接影響又能通過健身活動間接影響老年人健康感知， 并采用結(jié)構(gòu)方程模型 (圖1) 驗(yàn)證理論框架路徑是否合理， 同時分析景觀規(guī)劃要素對不同居住時長老年人的差異影響。

圖1 景觀規(guī)劃要素影響老年人健康感知的結(jié)構(gòu)模型

1.2 問卷設(shè)計

問卷調(diào)研內(nèi)容除了老年人基本信息外， 主要包括景觀現(xiàn)狀和老年人健康感知兩個部分。

1.2.1 景觀現(xiàn)狀問卷設(shè)計

景觀現(xiàn)狀調(diào)研內(nèi)容是基于海南社區(qū)戶外活動空間景觀規(guī)劃要素， 結(jié)合實(shí)地調(diào)研情況， 形成9個景觀維度。 再根據(jù)前期訪談， 結(jié)合景觀規(guī)劃“三元論”， 對老年人關(guān)注度較低的因子進(jìn)行篩選， 最終選出20 類景觀因子， 構(gòu)成景觀現(xiàn)狀的調(diào)研內(nèi)容 (表1)。

表1 景觀現(xiàn)狀調(diào)研內(nèi)容

1.2.2 健康感知問卷設(shè)計

SF-36 健康調(diào)查量表是目前國際上最常用的健康狀況標(biāo)準(zhǔn)化測量工具之一[16]， 該量表有8 個維度。 本文根據(jù)研究對象特征， 對此量表進(jìn)行了補(bǔ)充與調(diào)整: 首先， 將同為生理健康范疇的生理機(jī)能和生理職能合并為生理健康； 然后， 在心理健康感知中增加評判心理健康的重要指標(biāo)——自我心理調(diào)整； 最后， 在社會健康感知中增加社會交往的基礎(chǔ)——自我認(rèn)同[17]。 在此基礎(chǔ)上， 設(shè)計出老年人健康感知的調(diào)研內(nèi)容 (表2)。

表2 老年人健康感知問卷調(diào)研內(nèi)容

1.3 問卷調(diào)研

結(jié)合實(shí)地情況與我國老年人劃分標(biāo)準(zhǔn)， 本文調(diào)研對象的范圍主要是: 男性60 周歲及以上， 女性55 周歲及以上； 對健身活動有需求且有自主活動能力的自立老人， 或需借助輔助設(shè)施活動的介助老人。 2019 年 9—12 月， 在海口市海甸島一共發(fā)放了600 份問卷， 回收有效問卷542 份， 占總數(shù)90.33%， 符合相關(guān)統(tǒng)計要求 (其中常住老人有 336 份， 候鳥老人 206 份)。

通過問卷收集與整理得出海南社區(qū)戶外活動空間老年人的基本情況 (表3)。 性別方面， 參加活動的女性更多； 文化程度方面， 大學(xué)以上的學(xué)歷最少， 初中學(xué)歷最多， 其中候鳥老人整體文化水平比常住老人高； 常住老人和候鳥老人的活動方式均以健身活動為主， 健身活動中最受歡迎的是廣場舞和散步， 其次是健身器材和健身操， 跑步的老人最少； 老人運(yùn)動鍛煉頻率一般為每天，其次是一周2～3 次。

表3 受訪老年人基礎(chǔ)信息統(tǒng)計情況

1.4 數(shù)據(jù)分析

結(jié)構(gòu)方程模式包括通過調(diào)研數(shù)據(jù)形成的測量變量模型和結(jié)合理論形成的結(jié)構(gòu)模型。 測量變量模型包括測量變量和潛在變量， 其中測量變量是指每一個問卷問題， 可通過測量所得； 潛在變量為老年健康感知、 健身活動、 背景元、 形態(tài)元、活動元， 因測量變量的改變而改變。 測量變量和潛在變量構(gòu)成了測量變量模型， 5 個潛在變量之間的結(jié)構(gòu)關(guān)系構(gòu)成了結(jié)構(gòu)模型， 再采用路徑分析探討潛在變量的結(jié)構(gòu)關(guān)系。

通過問卷收集基礎(chǔ)數(shù)據(jù)， 采用SPSS 對測量變量數(shù)據(jù)進(jìn)行基礎(chǔ)錄入和信度與效度分析。 在信度與效度數(shù)據(jù)符合相關(guān)統(tǒng)計要求的前提下， 采用結(jié)構(gòu)方程分析方法， 通過調(diào)研數(shù)據(jù)形成的測量變量模型，結(jié)合建立的結(jié)構(gòu)模型 (圖1)， 同時配合Amos 路徑分析測量模型中潛在變量之間的結(jié)構(gòu)關(guān)系。

2 結(jié)果與分析

2.1 模型檢驗(yàn)

采用Alpha 系數(shù)作為標(biāo)準(zhǔn)， 分別對常住老人和候鳥老人填寫的景觀要素現(xiàn)狀與健康感知量表進(jìn)行信度分析 (表4)， 所得系數(shù)均大于0.7，表明各測量因子內(nèi)部一致性較高， 問卷穩(wěn)定性良好。

表4 樣本信度與效度檢驗(yàn)

通過探索性因素對景觀要素現(xiàn)狀與老年人健康感知量表進(jìn)行有效性分析， 結(jié)果表明數(shù)據(jù)適合進(jìn)行因子分析， 數(shù)據(jù)可靠 (表4)。 通過景觀要素對老年人健康感知的影響路徑分析， 得出相關(guān)擬合指標(biāo)數(shù)， 發(fā)現(xiàn)各擬合指標(biāo)數(shù)均在可接受范圍內(nèi) (表5)， 說明模型具有良好的擬合度， 為可接受假設(shè)模型。 而測量模型中居住時長屬于類別變數(shù)， 與觀測變量中的統(tǒng)計變數(shù)沒有一致性， 因此不放入模型進(jìn)行路徑分析， 而是單獨(dú)進(jìn)行對比分析。

表5 測量模型擬合指標(biāo)

2.2 景觀環(huán)境對老年人健康感知的直接影響

由圖2、圖3 對比分析可知，景觀環(huán)境對常住老人和候鳥老人健康感知的直接影響效應(yīng)不同。 常住老人的直接影響效應(yīng)為背景元(0.28)、活動元(0.34)；候鳥老人的直接影響效應(yīng)為背景元(0.37)、活動元(0.19)；形態(tài)元對二者均無直接影響。

圖2 常住老人健康感知影響機(jī)制路徑

圖3 候鳥老人健康感知影響機(jī)制路徑

背景元對候鳥老人的直接影響效應(yīng)高于常住老人， 且對候鳥老人的影響效應(yīng)最大， 其中自然資源的影響貢獻(xiàn)值最高。 常住老人長期接觸同樣的氣候、 空氣等自然條件， 所以對其感知不明顯，而候鳥老人大部分是被海南優(yōu)質(zhì)的自然資源吸引而來， 所以對背景元的健康感知更明顯。

形態(tài)元對常住和候鳥老人都沒有直接影響， 更多是以健身活動為中介， 對老年人健康感知產(chǎn)生間接影響。 其過程為: 景觀形態(tài)元首先影響老年人對環(huán)境的直觀感知， 再影響老年人對環(huán)境的認(rèn)知和對健身活動的選擇， 最終影響老年人健康感知。

活動元對常住老人的直接影響效應(yīng)高于候鳥老人，且對常住老人的影響效應(yīng)最大，其中行為目的的影響貢獻(xiàn)值最高。 常住老人到活動空間主要是為了實(shí)現(xiàn)個人健身、興趣愛好、與人交往的目的，而候鳥老人則更多地是為了實(shí)現(xiàn)個人健身的目的。 所以常住老人的健康感知受行為目的的直接影響效應(yīng)最大。

2.3 景觀環(huán)境對老年人健康感知的間接影響

景觀環(huán)境對常住老人和候鳥老人健康感知的間接影響存在差異。 對常住老人的間接影響效應(yīng)為: 形態(tài)元→健身活動→健康感知 (0.27×0.62 ＝0.167)， 活動元→健身活動→健康感知 (0.66×0.62 ＝0.409) (圖2)。 對候鳥老人的間接影響效應(yīng)為: 背景元→健身活動→健康感知 (0.59×0.47 ＝0.277)； 形態(tài)元→健身活動→健康感知(0.17×0.47 ＝ 0.079)； 活動元→健身活動→健康感知 (0.15×0.47 ＝0.071) (圖 3)。

背景元只對候鳥老人有間接影響， 且影響效應(yīng)最大， 其中自然資源的影響貢獻(xiàn)值最高。 由于候鳥老人將自然環(huán)境視為健康改善的主要因素，所以在選擇活動空間時受背景元影響最大， 如溫暖的氣候和優(yōu)質(zhì)的海景。 常住老人視自然資源為常態(tài)， 選擇活動空間時更多地受其他因素影響，如活動場所的好友數(shù)量。

形態(tài)元對常住老人的間接影響高于候鳥老人，其中設(shè)施設(shè)計的影響貢獻(xiàn)值最高。 因?yàn)槌Ｗ±先肆私馍鐓^(qū)空間的實(shí)際情況， 會根據(jù)空間的設(shè)施設(shè)計及空間布局的情況來選擇活動空間。 而候鳥老人對空間了解少， 因此受其影響較小。

活動元對常住老人的間接影響高于候鳥老人，且影響效應(yīng)最大，其中行為目的的影響貢獻(xiàn)值最高。由于行為目的直接影響老年人對健身活動的選擇和參與，常住老人通過鍛煉滿足生理健康需求的同時加強(qiáng)人際交往，促進(jìn)個人心理健康，并在活動中獲得群體間的“認(rèn)同感和歸屬感”[18]，滿足個人的社會健康需求。 而候鳥老人到活動空間主要是享受優(yōu)越的自然資源，同時參與健身活動，調(diào)節(jié)生理健康等。

3 討論

形態(tài)元對老人健康感知只有間接影響的結(jié)果不是否定形態(tài)元在老年健康感知中的作用， 而是說明老年人在社區(qū)戶外活動空間中對形態(tài)元的感知主要是通過健身活動的中介作用而產(chǎn)生的。 調(diào)研發(fā)現(xiàn)， 大部分社區(qū)戶外活動空間景觀形態(tài)元都能滿足老年人的基本活動需求； 同時， 隨著老年人對個人生理、 心理、 社會健康需求的提升， 不同居住時長的老年人在選擇社區(qū)戶外活動空間參與活動時， 更多地考慮社區(qū)景觀能否滿足個人健康感知需求。 因此， 社區(qū)戶外活動空間景觀規(guī)劃應(yīng)滿足多樣化的精神文化和個人健康需求。 結(jié)合海南特殊的老年群體構(gòu)成， 海南社區(qū)戶外活動空間的景觀規(guī)劃既要滿足常住老人的需求， 也要滿足候鳥老人的需求， 并且要在注重形態(tài)元的基礎(chǔ)上著重刻畫空間中的活動元和背景元。

活動元是海南社區(qū)戶外活動空間景觀規(guī)劃中的重點(diǎn)， 深入了解老年人需求和行為目的， 是完善活動元設(shè)計的重要前提。 在社區(qū)空間規(guī)劃中應(yīng)提供安全的健身設(shè)施， 劃分明確的活動場所， 滿足老年人不同的活動需求， 比如廣場舞區(qū)域、 健身操區(qū)域、樂器演奏區(qū)域等； 同時加強(qiáng)科普宣傳， 促進(jìn)老年人多元化選擇， 滿足老年人深層次的精神需求； 并在空間中增設(shè)人性化的休息設(shè)施， 如聊天廳、 休息區(qū)、 休息長凳等， 滿足老年人的社交需求。

背景元是海南社區(qū)戶外活動空間景觀在冬季應(yīng)重點(diǎn)體現(xiàn)的方面。 人在環(huán)境中的感受通常是通過感知覺綜合作用的結(jié)果[19]， 而老年人的感知覺會隨著年齡的增長按照視覺、 聽覺、 嗅覺、 味覺和觸覺的順序開始衰退[20]。 因此， 在景觀規(guī)劃中應(yīng)著重凸顯優(yōu)質(zhì)的自然資源， 加強(qiáng)候鳥老人在視覺和聽覺上對自然資源的感知。 視覺上， 針對老年人對藍(lán)紫色的辨識程度最低、 對暖色調(diào)辨識度高的特點(diǎn)， 在植物搭配時應(yīng)更多地選擇暖色調(diào)植物， 加強(qiáng)老年人在健身過程中視覺感官體驗(yàn)的同時， 還可以緩解老年人視力衰退帶來的困擾[21]。 聽覺上， 利用自然的聲音讓老年人通過聽覺感受景觀， 如通過對濱海路段的規(guī)劃設(shè)計， 使老年人在健身過程中通過聆聽海的聲音感受海景； 同時改善濱河路段的自然環(huán)境， 吸引鳥類棲息和覓食， 形成鳥語花香的景觀環(huán)境， 增強(qiáng)老年人聽覺上的整體景觀感受。

基于海南不同居住時長老年人的健康感知需求， 以及社區(qū)景觀規(guī)劃要素對老年人健康感知的影響作用， 海南社區(qū)規(guī)劃設(shè)計應(yīng)通過景觀營造將優(yōu)質(zhì)的自然景觀資源引入到老年人的感官體驗(yàn)范圍內(nèi)， 并通過景觀細(xì)節(jié)滿足老年人多樣化的個人健康需求， 構(gòu)建有利于老年人健康的社區(qū)戶外活動空間景觀， 實(shí)現(xiàn)老年人健康需求的最大化滿足。

4 結(jié)論

常住老人健康感知受直接和間接影響最大的景觀規(guī)劃要素均為活動元， 其中行為目的的影響效應(yīng)最大； 候鳥老人健康感知受直接和間接影響最大的景觀規(guī)劃要素均為背景元， 其中自然資源的影響效應(yīng)最大。 而形態(tài)元對常住老人和候鳥老人健康感知的影響都是通過健身活動間接產(chǎn)生的。