鄉村振興戰略下河北省農村社會養老服務精準供需均衡的研究

陳翠霞 路 倩 臧建文 強曉楠

（河北金融學院，河北 保定 071051）

鄉村振興戰略是習近平總書記2017年10月18日在黨的十九大報告中提出的戰略。十九大報告指出，農業農村農民問題是關系國計民生的根本性問題，必須始終把解決好“三農”問題作為全黨工作的重中之重，實施鄉村振興戰略。另外，習近平總書記在2021年關于老齡工作問題及決策方面提出，習近平總書記深度強調在人口老齡化日益嚴重的新時期下積極應對農村老齡化、完善農村養老服務體系、加快健全農村社會保障體系、調動鄉村振興戰略背景下各類養老服務資源，以及促進農村養老服務高質量發展已成為新時代亟須解決的新挑戰。因此，在鄉村振興戰略下探討河北省農村社會養老供需均衡的問題也是適應新時代新環境的面對的新的研究課題，也為實現進一步實現鄉村振興戰略奠定了一定的理論與決策基礎。

1.河北省農村人口老齡化發展現狀

河北省東臨渤海、內環京津，地理位置優越，是我國的一個人口大省。根據《河北省第七次全國人口普查公報》數據，截止2020年11月1日零時，河北省常住人口為7461.02萬人，人口全國占比為5.28%，遠低于四川省，遠高于湖南省，是我國第六人口大省，與2010年第六次人口普查排名一致。另外，2010年河北省的人口出生率為1.32%，2011年降為1.30%，2012年再降至1.29%，2013年升至1.30%，2014年再升至1.32%，2015年跌至1.14%。2016年全面開放二胎后猛升至1.24%，2017年再升至1.32%，2018年快速回落至1.13%，2019年再降至1.08%。從統計數據中可以發現，2010—2019年十年間，河北省的人口出生率整體呈下降趨勢，即使受二胎開放政策影響人口出生率最高的2017年，河北省的人口出生率也僅與2010年持平，從2018年起即快速回落，河北省的人口自然增長并不樂觀，事實上這也是全國的普遍情況。河北全省常住人口中，男性人口為3767.90萬人，占所有總人數的50.50%；女性人口為3693.12萬人，占所有總人數的49.50%。總人口性別比（以女性為100，男性對女性的比例）為102.02，比2010年第六次全國人口普查下降0.82。

2.河北省農村社會養老服務供需失衡的表現

2.1 需求的趨多性與供給的有限性

從整體上來說，農村地區相對于城市來說經濟發展滯后，農村老年人群的社會養老服務需求能力比較弱，但是老年人群所表現出來的異質性比較明顯，而且隨著年齡的不斷增長，老年人的身體素質下降，很多老年人的照顧服務需求會呈現多樣化趨勢。因而對養老服務需求的多樣化需求比較強烈。因此，農村社會老年人群的養老服務需求具有明顯的多樣性和多元化的特點。但是就目前的農村地區養老現狀來說，不管是政府化養老服務供給還是市場化養老服務供給，都與老年人群體的養老服務需求是不完全匹配的。社會化養老服務供給中的單一化表現在供給內容單一化和供給模式單一化兩個方面。

目前，河北省的養老資源整合不足，農村社會養老服務主要集中在生活照料的層面，而基層醫療衛生機構與社區養老機構以及一些醫療方面的緊急救援、護理和精神慰藉服務還沒有得到有效覆蓋。從養老機構來看，農村養老服務主要以敬老院為主；從社區養老設施的角度來分析，河北省農村社會養老服務供給主要通過互助性質的幸福院來實現。另一方面，農村地區老年人口的持續老齡化和空巢化的發展和家庭養老服務能力的連續弱化，使得農村老年人群對社會化養老服務需求越來越強烈。

2.2 需求的高質量與供給的低滿意度

農村養老服務高質量發展是鄉村振興戰略的內在要求，推動鄉村振興是建設現代化經濟體系的重要一環。社會養老服務屬于對家庭養老服務的補充和替代，所以要充分突出溫暖和親情，這就要求養老從業人員需要具備專業知識和敬老愛老的情懷雙重能力，以求獲得老人的最大認可。每個老年人都是獨立的個體，因此所提供的養老服務也要因人而異，這就要求照護人員需要在充分了解老年人性格、生活習慣和閱歷的基礎上制定有針對性的個性化養老服務。

與此對應的是養老服務供給體系表現出的低滿意度。醫療保健中專業性的服務內容比較多，而專業的服務還需要依靠專業人員的支持。從社區衛生服務中心來看，它們所服務的人群也基本上是社區中的人，而相應的上門服務能力也存在一定困難。在社區醫療建設層面的軟、硬件建設水平較為有限。硬件方面，重點放在了醫療器械層面，而功能多樣的輔助性器材比較少，因此造成醫療內容形式過于單一；另外，除了公辦性質的社區醫療機構以外，一些私人診所的服務水平不能很好地與為社區衛生中心形成互補之勢，只是為老年人就醫提供了一定的便利。

3.河北省農村社會養老服務供需失衡的原因分析

3.1 養老服務認知存在偏差

社會養老服務供給以社會養老服務需求為前提和出發點，如果養老服務需求不足那么最終的社會養老服務供給的質量也會相應降低。目前河北省大部分農村地區的老年人由于受傳統文化和生活習慣的影響，在一定程度上影響了他們對社會養老服務的接受程度，所以使得社會養老服務在農村地區的發展比較緩慢。

另外，大部分農村老年人由于考慮到經濟因素所以不愿意選擇社會養老服務，大部分老年人還是習慣選擇家庭方式來養老。因此，由于養老服務認知存在偏差及一些養老觀念的滯后導致對社會養老服務需求較弱。傳統上的養老服務供給是由政府無償供給，所以對于老年人來說他們基本上都沒有形成消費社會化養老服務的觀念。即使具備一定的經濟能力他們也不愿意接受。

3.2 養老服務制度和政策不完善

政府的政策支持對于發展農村社會養老服務有一定的外在動力。我國的農村社會養老服務的發展主要依靠的是上級政府的政策支持和資金投入，是一種典型的自上而下模式。對比其他省市，河北省的地域遼闊，人口眾多且分散，所以政策具體到各具體地區就存在一定的非協同性，同時也增加了各地的實際執行難度。相關政策約束力的欠缺和現實問題的復雜多變是導致政策難以實施的一個重要方面。此外，除了國家明文規定的一些養老機構可以從政府獲得相應的補貼以外，廣大農村地區的小型社會養老服務機構是不具備政府補貼資格的，優惠政策無法惠及使得這部分小機構的運營異常艱難。由于社會力量的普及不到位，使得社會力量就不敢參與養老服務的建設工作，從而打擊了他們的積極性。

3.3 養老服務評估機制存在不足

進行評估的主要目的是為了促進社區養老機構可以獲得更好的發展，并且幫助機構找到自身的一些弊端和借鑒其他組織的一些成功經驗，而不是單純的展開競爭。目前河北省考評反饋機制未能充分有效發揮作用，主要表現為：第一，沒有及時進行反饋。相關單位在對機構進行了一定的考核以后并沒有及時將發現的一些問題反饋給社區養老機構或相關的負責人，因此，導致很多有利的信息錯過了時效。第二，反饋的信息與實踐操作脫節。在實際的評估中有很多機構是為了應付評估而展開評估的，只注重形式，并沒有將考評的結果真正運用到具體的政策和規章的制定和優化中。第三，針對那些考核不合格的機構沒有及時給予糾正和監督整改。此外，評估反饋的結果也沒有完全做到公開。所以，關于河北省農村社會養老服務機構評估制度需要進一步完善和改進。

4.鄉村振興戰略下農村社會養老服務供需均衡的路徑分析

首先，以鄉村產業振興推動農村養老服務業的發展。農村養老服務機制的構建是實現鄉村振興的一部分，尤其是農村養老服務業的發展也有效促進了鄉村產業的發展。農村養老服務主要作用機制從農村開始，并且主要完成協同效用，大力發展農村養老服務產業，建設有代表性有特色的養老產業基地。現階段，新農保的增值保值方式只局限于常見的幾種，不僅升值率低，而且還伴隨著較高的風險性。所以，必須要將其保值增值的方式更加明確，推動基金管理機制走向完善化，具體來講，第一，對基金的管理層級進行簡化，確定出最佳的組織結構，控制投資成本和風險，達到對基金的有效監管；第二，對新農保基金的投資渠道進行拓展和延伸，針對新農保基金的存入利率，各大銀行可結合自身的情況予以確定相關優惠政策，為了達到增值的目的，針對一些收益高、風險低的項目，政府可準許使用新農保基金進行投資；政府也應該鼓勵更多的勞動力流向農村企業，以便促使本地老年群體收入水平的不斷提升，由此帶動所在農村的經濟發展；第三，政府等機構可專門安排基金公司來運營和規劃新農保基金，當然，政府也將成為重要參與者，這樣可使參加新農保的農民的基金在較低的風險下實現增值和保值；第四，立足于農村經濟建設的角度，從傳統的生產到最后的銷售，可以借助于產業鏈的拓展和直播帶貨模式增加農產品的銷售量；第五，提高農民整體素質。要指引廣大農民合理消費，改變傳統的消費觀念，政府應該向各村宣傳新農保政策，讓村民自覺參與進來，并主動學習最新思想。

其次，以鄉村人才振興推動養老服務保障體制的建設。基金的來源和使用、保障標準、增值渠道、執行政策監督等做出清晰的界定，由此使農民的利益和需求得到較大程度的保護，維護農民養老的基本權益，保障農村養老的法制性與規范性。而立法工作的展開需恪守的原則總結為以下幾點：首先是與當地經濟發展水平相適應原則。中國要立足于本國的實際情況，將多層次的社保機制構建出來，同時，從不同的層面上對配套的法律法規進行優化和補充。其次是普遍保障原則。當前，只是將部分農民納入到了我省農村社保體系之中，實際上，農村居民社會養老保險所面向的是廣大農民群體，根本目的在于使農民的合法權益得到充分的維護。然后是自愿保障與強制保障相結合的原則。現階段，我省農民參與社會養老保險的意識還不強，因此，在創建相關法律機制時要通過強制性舉措，結合本地的經濟條件將繳費的標準確定出來，同時倡導農民自主選擇各級保險項目。最后要做到根據國家整體法律推出最優的決策。

最后，以鄉村振興探索精準社會養老服務模式。創新探索信息服務模式，始終以需求為前提，以當地實際情況為出發點，探索創新河北省農村養老信息服務的新路徑、新模式。創新農村地區養老方式，大力推進“互聯網＋養老服務業”模式的發展。實現農村地區養老服務工作的有效提升，還需要加大對存在養老困難的老年人群的重點扶持，實現精準養老。精準養老的實現并不是一朝一夕之功，需要政府長期堅持。精準扶貧的重心是充分鞏固現有的經驗基礎，進一步完善政策，使養老福利可以惠及到每個需要的人。利用大數據等科技信息化技術構建養老平臺和智慧平臺，旨在精準支持和幫助那些由于地域限制和經濟基礎薄弱的農村，支持村干部利用新型通訊手段將貧困老年人的愿望訴求向上級部門反映，以便上級部門和基層群眾可以實現供需溝通，這對推動精準扶貧意義重大。在系統性地構建養老科技產業創新質量評價指標體系的建設與探索上，進一步推動新型農村社會養老服務模式形成。