推進醫德醫風建設做好思想政治工作

洪 懿

（鹽城市第一人民醫院團委）

一、醫德醫風建設的重要性和必要性

（1）醫德醫風建設是醫院思想政治工作的重要組成部分。從當前的醫療環境來看，醫院醫德建設的重點和難點也是公眾討論和關注的焦點，也是糾正行業不端行為的重要手段。隨著國家和各級衛生管理部門加強醫德建設，各項規章制度的頒布，醫德建設取得了顯著成效。伴隨市場經濟的發展，各種思潮的影響，一些醫務工作者面臨著種種誘惑，個人的人生觀、價值觀發生了變化，各種不良思想沖擊著醫務人員的觀念，使得部分醫務人員的人生觀、價值觀發生了扭曲，影響了個人行為，甚至擴展到了工作。如何做好醫務人員的醫德工作，特別是在思想轉變的過程中，已成為醫院思想政治工作的難點。

（2）新時代的發展要求加強醫德醫風教育。時代的發展需要新氣象、新風尚。醫院作為醫療服務的重要組成部分，怎樣使公眾滿意，對醫院做出客觀公正的判斷，醫德水平，尤其是對患者的態度、周到的服務，直接影響患者的就醫體驗。醫療服務的好壞直接影響了患者的身體健康，所以說，醫德醫風建設是患者切身利益的有效保障。醫院的思想政治工作最終的目標就是更好地發展醫院綜合實力為患者服務，在現階段醫療體制改革的環境下，醫德醫風建設仍然是醫院思想政治工作的最重要的組成部分。

（3）醫院的綜合實力提高需要醫德醫風教育為基礎。醫院的服務水平已經成為患者就醫的一大因素，而醫德醫風建設工作的成效之一就是醫院的服務水平的體現，因此，醫院的發展及生存和醫德醫風建設密切相關，直接影響著醫院的競爭能力。醫院必須提高全體員工的服務水平，以獲取優勢，在競爭中求發展，以適者生存。優秀的醫療技術、良好的醫療環境、親民的醫療服務缺一不可，醫務人員用精湛的醫術為病人解除痛苦，良好的醫療環境為患者和家屬減輕緊張的情緒，而親民的醫療服務直接影響患者的感受。崇高的醫德是醫務人員全心全意為患者服務的精神支柱，能夠讓醫務人員抵制不良風氣的影響，形成良好的理想信念。

（4）醫德醫風建設是醫院文明建設的重要指標。醫院精神文明建設的一個重要工作就是醫德醫風。醫務人員綜合素質和服務水平的一個直接體現就是醫德醫風建設，是社會對醫院軟實力的考核辦法。醫德醫風建設已成為文明示范醫院考核的重要內容，成為精神文明建設活動的重要載體。

醫院要在醫療市場中占據主導地位，如何提高醫院的經濟效益和社會效益，實現醫療衛生的全面、協調和可持續發展，關鍵是醫院的誠信。這取決于醫療質量和服務態度。重點是加強醫德醫風建設。堅持“一切為了病人,為了一切病人”的辦院宗旨。在員工之間建立忠誠、和諧、創新的關系。樹立法治精神，激發工作積極性，把實現自身價值與醫院健康發展聯系起來，引導干部職工提高思想政治素質，認真學習黨的路線、方針、政策，學習法律法規和服務理念，轉變工作方式，與時俱進，用先進的理論指導實踐。堅持正確的方向，獲得不斷追求進步的生活動力，自覺抵制腐敗的侵蝕。

二、醫德醫風現狀和存在問題

現階段，社會主義市場經濟高速發展，一方面，財政支持是醫院發展的經濟保證。日益增長的發展需要和政府財政的支出不足，使很多醫院陷入了兩難的境地，發展處于緩慢階段。此外，醫療市場的激烈競爭使醫院管理更加困難。伴隨人們對醫院和醫務人員期望值的不斷提高，患者對醫療服務的需求越來越大，由此引發的醫療矛盾也越來越多。另一方面，人們的意識發生了深刻的變化。一些醫務人員每天都因工作強度和工作壓力而負擔過重，沒有休息日，沒有假期，面對考試和升職，不可避免地會產生一些不滿的情緒和聲音。隨之帶來的負面影響使人的觀念也悄然發生了變化，造成了醫學價值的失衡[1]。

絕大多數醫務工作者仍在努力工作，日夜工作在醫療保健的第一線。特別是在抗擊疫情、搶險救災、對口支援等工作中，隨處可見醫務人員身影。但是，少數醫務人員違規行為，會引起社會輿論的高度重視，可以從以下幾方面分析：

（一）缺乏專業的工作態度

醫療衛生行業是一個專業技術性很強的行業，醫生的醫療行為很多時候是在患者沒有意識的情況下進行的，具有一定隱蔽性。由于醫療工作的特殊性，少數部分醫生對金錢的崇拜和有極端的個人主義的存在，會在醫療過程中發生一些欺騙的情況。一些不良醫生利用對專家的信任，將小病說成重病，進行一些不必要的檢查檢驗，給患者開一些昂貴的藥物。這些都增加了患者的治療成本，也無形中加重了患者和家屬的心理負擔。

（二）對待病人冷漠

病人患病期間，在精神和身體上都會受到很大的痛苦，尤其需要醫療照顧、支持和各方面的關心和愛護。醫護人員的熱情關懷可以增強患者的自信心，消除治療中的疑慮，積極配合治療，提高療效?？捎行┽t生對待病人的態度冷淡，不注意說話方式，對患者不禮貌，甚至冷嘲熱諷，使患者失去治療的信心。據調查顯示，患者和醫務人員都認為影響醫院服務質量的因素有：部分醫務人員放松自我要求，服務態度不好，醫療過程溝通不暢。因此，對病人的漠不關心已經成為最普遍的醫德醫風問題，使得醫患關系日益緊張。

三、醫德醫風存在問題的原因分析

（一）市場經濟巨大沖擊

市場經濟是一把雙刃劍，對醫院的發展有積極和消極的兩方面作用。一些醫務工作者受到拜金主義、奢靡之風、享樂主義等不良思想的影響，醫患地位完全顛倒，服務意識淡漠，只強調應有的權利、榮譽、地位。沒有考慮到自己對國家、社會和群眾的義務和責任，忽視了病人的尊嚴和權利。醫療的實施踐踏了患者的人格和權利，損害了醫德。這些問題使得醫療糾紛越來越多，醫院的名譽和形象也受到了損害。此外，一些藥品和機械的分銷商和制造商不遺余力地進行不正當競爭，例如給醫生開出提成和推廣回扣，腐敗了一些醫務人員，使一些意志薄弱的人紛紛墮落下馬。[2]

（二）醫德醫風工作認識不到位

一是醫德醫風建設沒有得到足夠的重視。為了醫院的生存發展，大部分醫院都確定了明確的經濟目標，經濟指標是硬任務，完成指令性高，但是醫德醫風建設是一項軟指標，沒有具體的目標和要求，導致實際工作沒有指導性。很多時候，醫德醫風工作淪落為空口號，沒有得到應有的實施。二是對醫德醫風工作的認識有偏差，沒有實現醫德醫風工作的滲透性、系統性和永久性，所以很多醫院把重點放在經濟發展上，大力提高醫療技術水平、大規模更新購置醫療器械。三是醫德醫風工作過于形式主義。一些醫院雖然把醫德醫風工作作為醫院的一項政治工作，但是在實際工作中存在著嚴重的形式主義，沒有具體的實施措施，沒有具體的監督機制，最終不能奏效。

（三）管理體制存在缺陷

醫院在市場經濟發展的大環境下，在追求經濟效益的情況下，對醫院的公益性有一定的影響。為了增加醫院的經濟收入，醫院往往采用開大處方，開檢查檢驗的方法增加醫療收入，有一些不需要檢查儀器的患者被推到檢查床上，給患者造成嚴重的經濟損失。

改制后的醫院比公立醫院更容易管理，聘用的工作人員比編制工作人員更容易管理，因此問題在于體制和機制上。一些醫務人員進入公立醫院和事業單位，就有一些懈怠的心理，做多做少都一樣，缺乏進取精神和憂患意識，責任心不足，制度難以落實，對患者有優越感，習慣居高臨下地處理醫患關系，對患者產生距離感。

（四）醫德方面的制度、規范落實不力

在醫德醫風建設中，大部分醫院制定了許多規范，初步形成了工作體系。但是這些規章制度的實施顯得非常薄弱，對醫務人員的約束和影響不足，實際上，我們有很多醫院都有規章制度和醫學道德標準，但是醫院只關注職工是否能知曉和背誦，并沒有關注具體實施情況。在醫德醫風的定期檢查中，要么只聽取科室的單方面報告，看科室的紙質臺賬，缺乏患者對治療過程和醫師態度的反饋。患者的聲音和社會輿論是醫德監督的兩大主題，沒有得到應有的重視。

醫德醫風建設工作的評價體系缺少具體的標準、嚴格的監督、可操作性和量化管理。當出現醫德醫風的問題時，很多時候，責任完全推給醫務人員和醫院，這是醫德醫風問題長期得不到解決的重要因素。

四、醫德醫風建設的工作方法

新時期,如何加強醫德醫風建設，提高醫院的競爭力。主要可以從以下幾個方面入手：

（一）正確的方針政策是醫德醫風建設的保障

充分發揮醫德醫風建設在思想政治工作中的推動作用，要用科學的政治思想武裝自己，用正確的輿論塑造高素質、高品德的醫務工作者。著力培養一支醫療技術高超、醫學素養崇高的醫療隊伍。政治理想始終是醫德醫風建設的核心內容，是指導黨員、干部和職工樹立正確的政治思想觀念，是建設中國特色社會主義的理論基礎。思想政治工作作為塑造良好觀念的有效途徑，最終目的是為了更好地為人民服務，我們必須堅持經濟建設是國家的中心任務的思想，把醫德醫風建設高效融入到思想政治工作中去。

（二）落實社會主義初級階段的發展思路是醫德醫風建設的前提

隨著人們生活質量的不斷提高，對醫療衛生服務業的需求越來越大。因此，作者認為必須加強醫院的思想政治工作，提高我國的醫療水平和人民群眾的滿意度。我們要立足于我國社會主義初級階段建設的實際情況，立足于醫院的實際經濟發展，立足于黨的基本建設的堅定不移的路線，立足于生產力的不斷解放和生產力的蓬勃發展，加強醫院的思想政治文化建設，立足于“兩手抓”的方針。確立馬克思主義的人生觀、價值觀和世界觀。使醫院成為社會主義文化建設的領導者。此外，醫院的基本目標是全心全意為人民服務，積極發展惠民醫療服務，提高醫療服務整體水平和人民滿意度[3]。

（三）領導重視是加強醫德建設的關鍵

醫院領導要貫徹中國特色社會主義理論體系，與社會主義精神文明建設相適應，充分認識醫德醫風建設關系健康事業的成敗。按照黨中央、各級人民政府和衛生行政部門的規定，始終堅持“以病人為中心”的方針。深刻認識競爭、改革和發展的關系，競爭是生存和發展的原動力，改革是發展的途徑，將醫德醫風納入醫院發展規劃，實現檢查部署的同步化，堅持到底，常抓不懈。只有領導對醫德醫風工作認真對待，付諸堅實的行動，才能推動工作健康有序發展。比如定期開展醫德醫風會議，向職工解讀最新的政策法規，并付諸到本院的工作中，理論指導實踐。遇到醫德醫風問題，堅決不手軟，按照規章制度認真處理，并總結經驗，杜絕類似問題再次發生。

（四）強化教育，提高醫務人員素質是醫德建設的基礎

一是重視職業道德教育，要以社會主義核心價值觀為理論基礎，醫療道德規范為學習內容，不斷提高廣大醫務工作者的思想道德水平和職業道德水平。堅定地樹立全心、愛心、細心地為患者服務的思想。用正確的世界觀、人生觀、價值觀武裝頭腦，指導工作。二是加強法制教育。通過對法律法規的研究，不斷提高醫務人員的法律意識，提高醫德醫風意識。三是堅持反腐倡廉工作。堅決執行中央各級政府關于糾正行業不正之風的各項指示和決定，培養醫務人員的責任感和使命感，杜絕奢靡之風、享樂主義等腐敗思想，堅決抵制各種誘惑，做到勤儉節約、愛崗敬業，一切以病人的利益為重，從病人的角度考慮問題，在實際工作中真正做到廉潔行醫、為民勤勉。

（五）提高醫療服務水平是加強醫德醫風建設的內在要求

為了提高醫德醫風水平，也需要優良的醫療環境和醫療水平作保障。可以通過以下幾個途徑進行改進，一是，加大資金投入，購置先進的醫療設備，提高診療準確率。良好的醫療水平是為患者提供優質服務的有力保障。評價醫德醫風建設的一個重要標準就是醫療服務水平。二是，加強人才管理，推動醫療人才建設。一方面要通過招聘、專家推薦等方式吸引高層次人才，另一方面要鼓勵外出進修、鼓勵自學，開展病案討論等方式提高醫務人員的綜合素質。只有醫療水平提高了，才能更好地為患者服務。

（六）加強制度建設是醫德醫風建設的重要保證

只有通過嚴格而健全的制度，醫德醫風建設才能有章可依。因此，我們必須不斷建立和完善《醫德醫風考評制度》《職業道德行為規范》等制度和措施，將醫德醫風與薪酬、績效、評獎、評優掛鉤，做到獎懲分明。此外，醫院要在醫療市場中占據主動權，最大限度地吸引患者，提高醫院的經濟效益和社會效益，實現衛生醫療的全面、協調和可持續發展。醫院的醫療質量、服務態度和信譽各方面的綜合實力。通過規范和完善規章制度，醫德醫風建設將逐步向科學化、制度化、規范化方向發展。醫院應該培養具有良好責任意識和道德意識的醫德醫風管理者，要做好醫德管理工作，建立健全監督制度，實行醫德動態管理，完善醫德管理制度，內外結合，建立醫德管理檔案，完善獎懲制度。把醫德醫風管理和醫務人員的個人利益聯系起來。規范醫務人員的個人責任，提高個人道德意識和責任意識，糾正醫務人員不良行為，為創造良好的醫療工作環境提供了更廣闊的發展空間。

（七）加強監督是提高醫德醫風的重要手段

加強醫德監督機制建設，形成有效的監督、控制和保障體系。具體可以從以下幾方面實行，一是建立和完善監督機制，采取建立內部監督和外部監督，設立行風監督員，設立日常舉報制度，設置意見箱、意見簿，專人接待投訴、舉報，全面接受社會監督。二是規范收費標準、在門診、住院部、網站等區域公開藥品、檢查檢驗費用標準，做到一目了然。住院部實行智能管理，為患者提供住院明細“一日一覽表”，自覺接受患者監督。三是加大監管力度，對故意開大處方、亂開檢查的行為，加大檢查力度，對使用價格昂貴的藥、收受回扣和紅包等群眾反應強烈的行為，一經查實，將予以減薪、待崗、調職、解聘等處理，做到警鐘長鳴。

五、結語

隨著現代醫療體制改革的不斷深入，我們必須正視現實，面向社會，走向市場。在醫德醫風工作中，我們要擺正工作態度、創新工作方法，讓醫院在市場經濟和醫療服務中找到平衡點，讓社會效益和經濟效益都有所提高。要根據現在醫療衛生行業的發展趨勢，要有效地結合醫德醫風建設。做好醫院的思想政治活動，思想政治活動促進了醫院管理的發展，形成了醫院管理引導醫院思想政治活動良性健康發展的模式。良好的醫德醫風是社會主義精神文明建設的內在要求，是醫院思想政治活動的重要組成部分。只有加強醫德醫風建設，才能有效推進醫院醫務人員的思想政治工作。