醫(yī)學(xué)院校開(kāi)放式生物化學(xué)技能學(xué)習(xí)管理模式的探索*

劉海軍 徐蕾 凌烈峰

（皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生物化學(xué)與分子生物學(xué)教研室）

國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）[1]明確指出要進(jìn)一步深化實(shí)踐教學(xué)方法改革，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，高校本科教學(xué)實(shí)驗(yàn)室是進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)的重要場(chǎng)所，開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)室建設(shè)及管理模式的改善是強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)是指學(xué)生利用儀器設(shè)備，在人為控制條件下，引起實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象或?qū)ο蟮淖兓ㄟ^(guò)觀察、測(cè)定、分析、綜合、設(shè)計(jì)等獲得知識(shí)、發(fā)展能力和養(yǎng)成素質(zhì)的教學(xué)活動(dòng)[2]。一般情況下，在起始階段，教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，學(xué)生通過(guò)教師的指導(dǎo)和基本操作訓(xùn)練，從而掌握基本知識(shí)、基本方法和基本技能[3]。對(duì)于醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生而言，隨著學(xué)習(xí)進(jìn)程的不斷深入，學(xué)生自主進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的意識(shí)及要求逐漸增強(qiáng)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)由課堂教學(xué)逐漸轉(zhuǎn)變到學(xué)生自主練習(xí)，同學(xué)間相互監(jiān)督，指導(dǎo)老師定時(shí)或不定時(shí)的督導(dǎo)開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)技能學(xué)習(xí)階段。因此，為了進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)生的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)操作技能，增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新能力及專業(yè)素養(yǎng)，加強(qiáng)對(duì)開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)技能學(xué)習(xí)的管理則顯得尤為重要。近年來(lái)我們所在生物化學(xué)教研室加強(qiáng)了對(duì)開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)技能學(xué)習(xí)的創(chuàng)新性管理，取得了一定的成效。

一、創(chuàng)新開(kāi)放式生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)技能學(xué)習(xí)管理模式

開(kāi)放式生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)技能學(xué)習(xí)采取四級(jí)管理模式，即教研室主任、實(shí)驗(yàn)室工作人員、勤工儉學(xué)同學(xué)及各實(shí)驗(yàn)小組長(zhǎng)協(xié)同管理的四級(jí)管理模式。勤工儉學(xué)同學(xué)負(fù)責(zé)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生的整理并及時(shí)與各實(shí)驗(yàn)小組長(zhǎng)溝通協(xié)調(diào)，負(fù)責(zé)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室登記表的收發(fā)，并定期與實(shí)驗(yàn)室工作人員反饋開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)技能學(xué)習(xí)運(yùn)行的具體情況，如遇有突發(fā)事情及時(shí)與管理教師溝通。開(kāi)放式生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)技能學(xué)習(xí)專職管理人員主要負(fù)責(zé)管理勤工儉學(xué)同學(xué)及各實(shí)驗(yàn)小組組長(zhǎng)并及時(shí)將開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)技能學(xué)習(xí)運(yùn)行的具體情況向教研室主任匯報(bào)，教研室主任定期牽頭召開(kāi)開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)技能學(xué)習(xí)運(yùn)行情況反饋會(huì)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、分析不足，定期、不定期督查開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)技能學(xué)習(xí)的運(yùn)行情況。開(kāi)放式生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)技能學(xué)習(xí)四級(jí)管理模式中實(shí)驗(yàn)員盡職盡責(zé)的管理、協(xié)調(diào)好勤工儉學(xué)同學(xué)及各實(shí)驗(yàn)小組長(zhǎng)是開(kāi)放式生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)技能學(xué)習(xí)正常、有序運(yùn)行的關(guān)鍵。

二、開(kāi)放式生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)教師的組織與管理

醫(yī)學(xué)生在開(kāi)放式生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)技能學(xué)習(xí)過(guò)程中離不開(kāi)教師的指導(dǎo)，特別是進(jìn)行研究探索性實(shí)驗(yàn)時(shí)更需要帶教老師的指導(dǎo)。因此，優(yōu)秀的開(kāi)放式生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)技能學(xué)習(xí)的教師指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)是提高開(kāi)放式學(xué)習(xí)效果的保證。指導(dǎo)教師團(tuán)隊(duì)的構(gòu)成為老、中、青年教師組成，職稱上應(yīng)有高、中、初級(jí)的教師搭配組合。指導(dǎo)教師在加入指導(dǎo)教師團(tuán)隊(duì)前接受相應(yīng)的培訓(xùn)，明確工作職責(zé)。指導(dǎo)教師每周值班一到兩次，每次3小時(shí)，熟悉所有開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)技能操作，負(fù)責(zé)在學(xué)生開(kāi)放練習(xí)時(shí)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)，在指導(dǎo)的過(guò)程中加大對(duì)學(xué)生練習(xí)效果的評(píng)估，及時(shí)記錄學(xué)生在練習(xí)過(guò)程中存在的問(wèn)題，并將情況定期及時(shí)向教研室匯報(bào)，教研室定期將學(xué)生在開(kāi)放練習(xí)時(shí)存在的問(wèn)題反饋給各代課教師，進(jìn)一步改善生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，另一方面學(xué)生通過(guò)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)操作，遇到問(wèn)題的深度和廣度也增加了，在指導(dǎo)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的過(guò)程中，對(duì)指導(dǎo)老師也是一個(gè)學(xué)習(xí)提高的過(guò)程，也利于指導(dǎo)老師及時(shí)反思教學(xué)效果，進(jìn)一步提高教學(xué)水平。

為提高開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，必須進(jìn)一步提高實(shí)驗(yàn)室管理人員的技術(shù)水平和職業(yè)素養(yǎng)。實(shí)驗(yàn)室新技術(shù)和新設(shè)備的不斷更新，對(duì)實(shí)驗(yàn)室專職管理人員的要求也逐漸提高，因此要安排實(shí)驗(yàn)室管理人員定期參加行業(yè)繼續(xù)教育和培訓(xùn)，多到做法較好的院校實(shí)驗(yàn)室參觀交流，吸納先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室管理理念和經(jīng)驗(yàn)，為學(xué)生進(jìn)行開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)提供保障。

三、勤工儉學(xué)學(xué)生的管理

為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)開(kāi)放式生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)技能學(xué)習(xí)的管理，彌補(bǔ)實(shí)驗(yàn)室專職管理工作人員上班以外的時(shí)間在教學(xué)管理過(guò)程的不足，教研室統(tǒng)籌安排勤工儉學(xué)學(xué)生對(duì)開(kāi)放式生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)技能學(xué)習(xí)進(jìn)行管理。勤工儉學(xué)的學(xué)生主要協(xié)助專職管理人員對(duì)開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)技能學(xué)習(xí)操作臺(tái)儀器擺放及衛(wèi)生的整理，每天巡查開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)室兩次以上，協(xié)助實(shí)驗(yàn)小組長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室門(mén)鎖的管理，并將開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)室的管理以工作日志的形式及時(shí)記錄，定期向相關(guān)管理老師匯報(bào)、交流開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)室的運(yùn)行情況、現(xiàn)存問(wèn)題、擬采取的措施，以確保開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)耗材及設(shè)備的安全和正常運(yùn)行。勤工儉學(xué)學(xué)生應(yīng)同時(shí)協(xié)助教研室管理人員加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的防火、防盜、防爆和易燃品的儲(chǔ)存安全，水電氣和危險(xiǎn)化學(xué)品的安全管理等，確保實(shí)驗(yàn)結(jié)束后水電氣開(kāi)關(guān)全部關(guān)閉。

四、加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)室的管理

學(xué)生在首次進(jìn)入生物化學(xué)開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)室練習(xí)之前應(yīng)接受相關(guān)的培訓(xùn)，如：相關(guān)制度的培訓(xùn)，物品、設(shè)備的管理及防火防電等安全等方面的培訓(xùn)，以充分提高學(xué)生進(jìn)行開(kāi)放練習(xí)的效果及開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)室的安全有序運(yùn)行。健全操作室的安全工作體系，把師生的安全工作放在首位，建立具有針對(duì)性、可操作性的安全保障制度，分析不全的因素，最大程度保障實(shí)驗(yàn)室的安全。建立實(shí)驗(yàn)室安全考核體系，所有學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之前要學(xué)習(xí)儀器操作相關(guān)知識(shí)并參加考核，考核合格后才能申請(qǐng)參加開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目[4]。

醫(yī)學(xué)生進(jìn)入開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)室前應(yīng)著裝規(guī)范、符合要求，進(jìn)入開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)室后應(yīng)遵守相關(guān)規(guī)章制度，在做好登記后方可進(jìn)行練習(xí)，使用儀器設(shè)備應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，練習(xí)結(jié)束后將各類實(shí)驗(yàn)器材按要求分類處理，非一次性用物整潔有序擺放后方可離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室，每組練習(xí)的同學(xué)結(jié)束后有實(shí)驗(yàn)小組長(zhǎng)做好相應(yīng)的練習(xí)日志登記，再次檢查、整理用物，并與下一練習(xí)小組做好交接、關(guān)好門(mén)窗后方可離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)過(guò)程有如有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的，試驗(yàn)后的動(dòng)物殘?bào)w應(yīng)集中收集并放置實(shí)驗(yàn)動(dòng)物殘?bào)w專用收集箱。實(shí)驗(yàn)室管理人員定期召開(kāi)各實(shí)驗(yàn)小組組長(zhǎng)會(huì)議，分析總結(jié)開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)室的運(yùn)行狀況，及時(shí)通報(bào)學(xué)生在進(jìn)行開(kāi)放練習(xí)時(shí)存在的問(wèn)題及今后改進(jìn)的方向，并向各實(shí)驗(yàn)小組長(zhǎng)征集進(jìn)一步改善開(kāi)放式練習(xí)的運(yùn)行狀況的相關(guān)建議。

五、開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)室內(nèi)實(shí)驗(yàn)耗材的管理

充足的耗材供應(yīng)是開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)室正常運(yùn)行的保障，而對(duì)于開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)室內(nèi)耗材的管理也是一直困擾管理者的一個(gè)重要問(wèn)題，因此，提高開(kāi)放練習(xí)用耗材的利用率及加強(qiáng)對(duì)開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)室耗材的管理，有利于加強(qiáng)對(duì)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室的管理，也是確保開(kāi)放練習(xí)效果的有力保障。對(duì)于耗材的管理要有一定的計(jì)劃性，嚴(yán)格按照學(xué)校規(guī)定的制度執(zhí)行，另外適當(dāng)采取“機(jī)動(dòng)靈活”的方式彌補(bǔ)前期“計(jì)劃”的不足。提前一學(xué)期計(jì)劃開(kāi)放練習(xí)所需要的用物，在每學(xué)期開(kāi)學(xué)初統(tǒng)計(jì)每位學(xué)生所需用到的耗材，將耗材定期發(fā)放給參與開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)的學(xué)生，對(duì)于實(shí)驗(yàn)耗材的管理采取實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員管理、勤工儉學(xué)同學(xué)和實(shí)驗(yàn)小組長(zhǎng)及學(xué)生個(gè)人自行管理相結(jié)合的多重管理模式。如此，既減輕了實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的工作量，對(duì)學(xué)生也是一種鍛煉，同時(shí)，也方便學(xué)生能及時(shí)的進(jìn)行開(kāi)放練習(xí)。另外，不僅要用近期所學(xué)習(xí)的實(shí)驗(yàn)操作項(xiàng)目耗材，另外應(yīng)適當(dāng)準(zhǔn)備點(diǎn)有可能會(huì)進(jìn)行的研究探索性項(xiàng)目所需要的耗材，因?yàn)殚_(kāi)放式練習(xí)的實(shí)驗(yàn)操作項(xiàng)目不應(yīng)該僅僅只局限于近期所學(xué)習(xí)的項(xiàng)目，也可適當(dāng)設(shè)置一定數(shù)量的研究探索性項(xiàng)目，以提高學(xué)生的探索精神和創(chuàng)新能力，從而提高學(xué)生對(duì)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)技能操作的興趣和綜合技能。

六、開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的安排

生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)是很多基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中常見(jiàn)的操作技術(shù)，如傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)操作：質(zhì)粒提取，DNA電泳、PCR等實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目作為開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的意義不是很大。我們有針對(duì)性的選擇了一些實(shí)驗(yàn)操作作為開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，如檢測(cè)樣品中的蛋白質(zhì)含量，學(xué)生可以自己收集相關(guān)實(shí)驗(yàn)標(biāo)本，通過(guò)實(shí)驗(yàn)檢測(cè)標(biāo)本中的蛋白質(zhì)含量，通過(guò)自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果與理論值的差異來(lái)進(jìn)一步分析實(shí)驗(yàn)中存在的問(wèn)題。這樣的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目既能夠讓學(xué)生鞏固已學(xué)的理論知識(shí)，又能夠激發(fā)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的興趣，提高自己的動(dòng)手能力和分析解決問(wèn)題的能力，為以后的臨床知識(shí)學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。

開(kāi)放式生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)逐步增大課題式探索性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，因?yàn)檎n題式探索性實(shí)驗(yàn)?zāi)馨褌鹘y(tǒng)的被動(dòng)式接受性學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)樘剿餍匝芯可鷮W(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)生物化學(xué)知識(shí)的綜合運(yùn)用和分析解決問(wèn)題的能力，進(jìn)而提高學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)[5]。學(xué)生在理論課學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，選取趣味性強(qiáng)又兼具學(xué)術(shù)性的自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，通過(guò)查閱文獻(xiàn)并設(shè)計(jì)線路圖，經(jīng)指導(dǎo)老師審閱后，隨后在實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展自主性實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告，報(bào)告要包含實(shí)驗(yàn)題目，目的和原理，器械及試劑，實(shí)驗(yàn)方法，實(shí)驗(yàn)結(jié)果與分析，討論和參考文獻(xiàn)等，指導(dǎo)老師對(duì)實(shí)驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行批改，幫助學(xué)生分析實(shí)驗(yàn)，若出現(xiàn)明顯意外的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，分析出原因，必要的時(shí)候重復(fù)實(shí)驗(yàn)，幫助學(xué)生養(yǎng)成實(shí)事求是的科研態(tài)度，培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)技能和創(chuàng)新素質(zhì)。

七、討論

培養(yǎng)創(chuàng)新性人才是新時(shí)期歷史賦予高等教育的使命，創(chuàng)新性人才的培養(yǎng)有賴于實(shí)驗(yàn)教學(xué)的開(kāi)放與創(chuàng)新[6-7]。傳統(tǒng)的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)因?qū)嶒?yàn)內(nèi)容和時(shí)間安排上的限制，很難充分調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，也不利于提高醫(yī)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作技能和分析解決問(wèn)題的能力。如何充分利用好生物化學(xué)教研室目前現(xiàn)有的教學(xué)資源，提高生物化學(xué)課實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，最大限度地達(dá)到教學(xué)目標(biāo)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育工作者所面臨的重要課題[8-9]。開(kāi)放式生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，可以理解為通過(guò)開(kāi)放教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)環(huán)境和教學(xué)資源，實(shí)現(xiàn)學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作水平的提高及專業(yè)素養(yǎng)的增強(qiáng)。通過(guò)這種創(chuàng)新模式，開(kāi)放練習(xí)時(shí)學(xué)生可以根據(jù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)目的及自己的興趣，自主選擇實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)時(shí)間等，這種實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)現(xiàn)形式和過(guò)程具有靈活性，有利于滿足學(xué)生的個(gè)性化需要，有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的綜合專業(yè)技能。開(kāi)放型實(shí)驗(yàn)室不僅有利于加強(qiáng)大學(xué)生之間的溝通交流，提升醫(yī)學(xué)生的綜合能力，同時(shí)也大大提高了教研室儀器的使用率[10]。當(dāng)前影響生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的因素有很多，如：實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容更新緩慢、實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程體系陳舊、實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理理念滯后、開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室管理混亂達(dá)不到應(yīng)有的效果等都在一定程度上影響生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的提高[11]。開(kāi)放式生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)室的構(gòu)建在一定程度上為學(xué)生提高實(shí)驗(yàn)操作技能提供了場(chǎng)所，有些實(shí)驗(yàn)室雖然有開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，但運(yùn)行效果不佳，如可練習(xí)的項(xiàng)目較少，實(shí)驗(yàn)耗材供應(yīng)不足，缺乏指導(dǎo)老師，學(xué)生很少到開(kāi)放練習(xí)室進(jìn)行自主練習(xí)等，嚴(yán)重影響開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室的作用，同時(shí)還增加了實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的工作量。

綜上所述，開(kāi)放式生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)在總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，更新開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室管理理念，精選開(kāi)放練習(xí)項(xiàng)目，完善實(shí)驗(yàn)耗材管理，加強(qiáng)指導(dǎo)教師對(duì)開(kāi)放練習(xí)的指導(dǎo)，優(yōu)化開(kāi)放練習(xí)資源，充分發(fā)揮開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)室的作用，切實(shí)提高醫(yī)學(xué)生在開(kāi)放式生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)室的學(xué)習(xí)效果。