彩超的日常維護與管理探究

楊文

（巴中市中心醫院，四川 巴中 636000）

隨著醫學領域的快速發展，目前彩超的應用范圍不斷擴大，對于醫院診療工作，起到了非常重要的輔助作用，是醫院設備管理工作中的重點。因此，為了能夠更好地落實設備維護與管理，保證設備能夠高質量運行，當前需要分析具體的維護要點，并且制定出針對性的管理措施，確保能夠更加有效地對彩超進行維護和管理。以此保證彩超能夠正常運行，為醫院的診療工作提供支持。

1 彩超維修與管理基本原則

由于科技的日益發達，彩超技術在許多方面均有廣泛應用，目前主流有胃腸道彩超、婦科彩超、乳房彩超、前列腺彩超和甲狀腺彩超等，對于相關病變的檢測，具有不可替代的意義。不僅可以幫助醫務人員更為精確的診斷患者自身的疾病狀況，提供更加精準的檢查報告，更能對癥下藥，減少診斷周期，從而提升診斷有效性。也正是由于彩超的優勢和特點，彩超的運用和發展地得到了醫學業界以及政府部門的高度重視。

彩超設備是高精密、高技術儀器設備，設備維護與管理具有專業化、復雜化.綜合性、系統化、專業性特點。所以，工作人員工作要求相對較高，在修理和保養過程中需注意遵守各類準則。通過工作總結和整理，可以將設備維修與管理原則總結為以下幾點：一是組織管理原則。彩超設備的高精密性、高技術性，使彩超設備有著較為復雜的內部結構。因此，為了提高維護管理質量和工作效率，防止出現操作失誤，技術科人員必須按照統一的準則開展管理工作。二是辯證統一原則。指專業人員在對彩超實施維護時，在維護過程必須遵守的辯證聯系規律，以提高設備管理科學性，避免產生資源資本損失，造成無謂浪費。具體包括先進行故障詢問，之后進行故障診斷；先對儀器進行直觀觀察后，再對儀器進行實際測試；先由外圍入手，然后再進入內部區域進行檢查；先對系統進行檢測，后對數據系統進行測量；先檢測單一單元問題，再進行由單一到整體的問題排查等。三是預防為主原則。由于醫療工作中使用的彩超設備，對操作條件有著很高的要求，其操作重復性高，技術投入成本大。為此，必須通過維修保養，減少事故的發生和損失，促進設備使用壽命的增長。在這個過程中，應按照先預防再實施原則，做好設備管理工作，采取主動維修的方式，有效改善和解決設備應用問題。

2 彩超日常維護與管理要點

對于彩超來說，其是醫院中比較常用的設備之一，在維護和管理方面，要秉持與醫療設備管理相適應的原則，針對彩超自身的特點，針對性地進行維護與管理。這樣才能夠保證獲得更好地維護與管理效果，保證設備的高質量運行。具體來說：一是散熱維護與管理，由于彩超是一種精密的電子裝置，與其他電子裝置一樣，在使用過程中裝置內會產生巨大的熱能。而一旦熱量沒有有效發散出裝置，就會造成裝置工作溫度偏高，進而嚴重影響儀器的使用，同時也有可能會損傷儀器內部結構器件。因此，在實際使用過程中對儀器的散熱問題需要特別注意。在實際維護和管理中，首先在安裝設備時不要緊靠近墻面，并且要預留一定的空隙（一般在十五厘米左右），以保證裝置附近室內空氣流動，進而有利于散熱效果。其次，設備的風機在運作中，也會吸收一部分灰塵等雜物，進而干擾風機的散熱效果，所以在實際使用過程中還需要定時清洗空氣過濾器以及風機等。二是供電維護與管理，所有電氣設備對供電都有一定的要求，電流過低系統就不能正常啟動，而電流過高有會造成電氣設備的燒毀。故在使用電氣設備時，要保持供電的均衡。這就要求在安裝之前應該查看電源線是否良好，以防止在使用過程中由于電源線的問題，造成機器突然停電，或者引起機器的軟件系統出現問題。最好在機器的開關電源上，直接接入一個電源穩壓設備和一個繼電裝置。三是探頭維護與管理，探頭對一個彩超而言，是一種非常關鍵的組成部分，同時也是整個裝置中較為貴重的材料。而由于探頭既屬于精密元件，又是相當脆弱的組成部分，所以對于探頭的維護也非常關鍵。具體維護和管理中，需要注意以下幾點：在應用時一定要仔細查閱裝置的使用說明書，并根據上面的有關條款科學使用，盡可能降低探頭損傷的可能性；由于探頭是非常精細的元件，在使用過程中必須要輕拿輕放，同時也要確保探頭不和其他物體產生撞擊，在保存過程中一定要采用專門廠商的探頭封裝盒保存好；應該采用乙醇類溶液對探頭加以擦拭，不過也要防止其他類型的溶液直接和探頭接觸，特別是酒精丙酮之類的有機合成溶液，不然會導致探針斷裂。而其他殺菌等方法，也要嚴格按照裝置運行說明中說的規定。四是運行環境條件維護與管理，要想確保裝置長期的穩定工作，還需要確保裝置一直處于一個理想的工作環境條件之中。彩超房中一定要安裝中央空調，將溫度維持在合適的范圍內。一般說來，彩超室的最佳溫度在15～33℃。此外濕度對設備能否正常工作也有一定影響，所以要把彩超檢查室的相對濕度，控制在合理范圍內，一般要求低于60%。

3 彩超日常維護與管理工作有效開展的具體措施

（1）標準化的設備安裝與應用。標準化的設備使用、維護，是保證管理成效的基礎和根本保障。首先，醫療機構采購的醫用機械設備抵達醫院后，醫院設備管理人員必須投入其中，協助技術人員完成組裝，并借此掌握彩超設備的基本原理、構造、維修保養技術，以及易損零部件的更新技術等。配置完畢后還要對設備進行測試，以了解設備的基本特性以及檢查所有技術參數是否合格，并進行驗收報告。其次，還要建立設備使用記錄單，將儀器設備的姓名、型號、種類、生產廠家、開始使用日期、序列號等信息記錄在案，最好能將設備拍照留存，給設備貼上編碼方便日后的使用，并由儀器運行管理人員每日查詢儀器運行狀態。同時，在醫院設備的管理問題上，有很大一部分是由于人員不能嚴格地遵循儀表設備的規程使用，造成的人為破壞。所以，當彩超設備進入正常使用狀態時，維護的人員應定期地與使用人員和設備的管理部門或者人員進行交流，以掌握儀表設備的工作狀況。如某醫院護士長在工作中，發現護理人員沒有完全檢查后就開始使用設備，隨即在科室內展開了《設備標準化安裝、使用》內容的學習，具體內容包括：檢查所用條件，包括室溫、相對濕度、防塵、安全接地、防護等，是否滿足使用條件；了解儀器設備使用人員有沒有嚴密地根據儀器設備的規程進行使用，適時提示和改正操作中的不正常動作，并督促使用人員按照規范進行設備使用登記冊。如此，就可以在一定程度上降低儀器設備的事故風險，從而提升儀器設備的安全性。

（2）落實預防性維護與管理。開展彩超的維修保養和預防性修理工作，是進一步提高設備可靠性、提升設備使用效率、減少事故、增長生命的有效措施。在實際操作中，要求醫院中的檢修部門，要根據各種設備的特性、基本原理、構造特點和使用程序，并根據易發事故的主要環節，制訂具體的維修保養工作的重要內容、規程和安全措施。如某醫院按照醫院日常設備使用頻率，以及設備的老舊程度，分別對不同設備規定了每月1～2次維護、每月3次以上維護兩種模式，并且為了區分設備，使用不同顏色的標簽粘貼在顯示屏旁，記錄了已經維護的次數，以及需要維護的次數等內容，方便了維護人員的日常工作。并且對具體實施內容進行明確，一般分為對設備中的光路控制系統實施除塵、除霉；對線路、光電測量機構實施除塵、除污；對工具、機械傳動部分實施除銹、潤滑；對管道局部實施清洗、疏通；對電磁閥實施清洗、除銹等。此外，還必須對某些易損零件以及有使用局限性的零件予以及時更新，以維護儀器設備的正常運行，使其可以長時間保持穩定的工作性能，為醫療工作的順利實施提供支持。

（3）明確管理部門具體責任。醫院設備管理工作目前已成為國家醫療機構全面管理的主要組成部分，大部分醫院中的彩超管理工作，都是由醫院行政部門負責。而按照各級醫院對于醫療設施管理的具體任務內容規定，要想從根本上保證設備維護和管理效果，就需要從完善組織機構入手，為整體的維護、管理工作成效提供支持。如可以設置以下兩部一室來負責各項具體管理工作。

首先，醫院要建立儀器管理科，并要求其承擔醫院儀器的行政性管理。如某醫院建立了包含5人的儀器管理科室，任務主要涉及醫用器材的采購規劃、訂貨、發放、倉儲管理及賬目、調度和報損管理。并且要求其每個人分別負責2～3個科室，定期或者不定期對設備進行常規檢查，與技術人員配合維護，形成報告，作為科室日常工作總結，以及領導層檢查的基本依據，非常有效的強化了醫院設備管理。

其次，醫用設備質量保證部：負責醫用設備的技術性工作。主要涉及醫療儀器的品質管理與使用檢驗、保養檢修，儀器的使用、調整與檢測，對使用管理技術人員與保養檢修技術人員的培訓等。最后，醫用機械設備研究所：承擔醫用機械設備的新產品開發新技術工作。主要負責醫院儀器系統新技術的研究和新技術的研究和推廣應用工作，承接醫院儀器的研制項目，為醫院一線工作者的科研工作提供支持，開發世界上價格昂貴或暫缺的本醫院使用的特殊儀器。

此外，各科室要設置組長，所有的技術管理工作要專人管理，做到分工清楚、各司其職。在正確分工的同時，各單位相互之間要密切聯系、相互配合，確保醫院系統的準確、順利運行，真正保證臨床一線工作順利進行印。

（4）建設專業維護管理隊伍。由于科技的迅速發展，各類高、尖、新科學與技術成果，已愈來愈多的使用在各種醫學儀器設備中，醫學儀器設備的維護管理工作也就顯得越來越繁瑣與艱難。彩超作為臨床常見的設備之一，要求臨床醫學工程維護人員要不斷掌握知識、新技術，并進行多種形式的工作訓練，不斷提升專業技術能力與綜合素養，同時努力提高自身的彩超維護能力，為醫院的檢查護理工作，提供更強大的技術保證。如某醫院科室購用新型的醫用設備前，應當對使用人員進行現場技術培訓，讓其熟悉設備的基本結構，基本工作原理，了解設備特點、技術指標，學會正確的應用技術和操作程序。結束后又以科室為單位對其實施了考核，有效降低了設備使用錯誤造成的設備故障等問題出現幾率。此外，要引導相關人員了解提高設備安全的方法和有關注意事項，做好學習筆記，未經技術培訓的個人不得使用。并且要加強對設備操作人員的用電安全基本知識，和出現重大設備故障時的緊急處置技術等方面的訓練。由于醫護人員相關知識比較薄弱，一旦錯誤地操作設備系統，不僅很容易造成設備嚴重受損，而且還有可能導致重大安全事故。因此設備操作人員還應掌握一些常見設備養護、維修的技術，并嚴格地根據說明書對設備系統實施日常維修保養，以維護設備的正常運行。

（5）結合信息技術開展工作。信息技術在彩超維護和管理中的應用，能夠從根本上強化管理效果，為彩超的正常應用提供保障。因此，有必要對院內全部的醫療器械和各科信息系統形成電子設備檔案，檔案資料內容應該要像每個患者的電子疾病情況那樣齊全，包含醫療器械的名字規格、序列號、單價等個人信息，機械設備所用部分、修理責任人、修理記錄等。通過實現微機化信息管理，形成合理的醫療器械信息庫。同時，依托于該院的內部網絡，在醫藥項目部的服務器設備上，保證全院所有醫療器械的信息，在各醫療科室的服務器端電腦上能夠見到。此外，按照醫療器械的價值和新舊程度，利用信息系統進行計算，直接明確哪些醫療器械應該實施PM（防范性）保養，那些醫療器械應該實施TM（檢測性）保養。并且醫院各科科長可在個人電腦上，實現對各項電腦財務數據的搜索，可運用網絡實現院內機器設備的控制和管理。

4 結語

彩超的科學維護與管理，能夠保證醫院診療工作的順利實施，為患者提供更加精確的數據，保證診斷和治療工作的準確性，減輕患者痛苦。因此，在了解設備維護和管理要點的基礎上，有必要通過標準化的設備安裝與應用、落實預防性維護與管理、明確管理部門具體責任、建設專業維護管理隊伍、結合信息技術開展工作等措施，將科學地維護與管理工作落實在實際中。只有這樣才能夠強化設備維護和管理效果，進一步提升設備精確度和使用年限，更好地發揮出設備作用。