中醫(yī)護(hù)理在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用及改善患者生活質(zhì)量的探討

鄭敏

云南省第二人民醫(yī)院 云南 昆明 650000

臨床上支氣管哮喘疾病較為常見，為有效保障患者的生活質(zhì)量以及疾病預(yù)后情況，需采取相應(yīng)的臨床護(hù)理措施，而于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取中醫(yī)護(hù)理有較好的臨床價(jià)值。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，支氣管哮喘的發(fā)病率會(huì)隨著年齡呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢，發(fā)病人群多數(shù)為老年患者，患者在發(fā)病后，臨床癥狀會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮以及困倦等表現(xiàn)，嚴(yán)重影響了患者的生命健康以及生活質(zhì)量。臨床上常采用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對其治療，支氣管哮喘通常存在咳痰﹑咳嗽﹑氣喘等臨床表現(xiàn)，主要發(fā)作于清晨或夜間，病情容易加重。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為宿痰加于肺上，加之勞倦﹑情志﹑飲食等客觀因素，肺氣逆上，痰阻于氣道，氣道攣急，氣陰消耗，反復(fù)發(fā)作，脾﹑腎﹑肺皆虛。為提升治療效果和患者生活質(zhì)量，本文作者選擇本院收治的患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2019年3月-2020年4月期間收治的110例支氣管哮喘患者，電腦隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各55例。所有患者均符合支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)，對本次研究知情，且簽署有知情同意書。對照組，32例男性，23例女性，年齡為21～68歲，平均年齡為（43.2±10.63）歲。實(shí)驗(yàn)組，30例男性，25例女性，年齡為23～65歲，平均年齡為（42.9±11.07）歲。對比兩組患者的一般資料，差異不顯著，但具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 給予對照組常規(guī)治療，責(zé)任醫(yī)師指導(dǎo)患者用藥，并采取常規(guī)的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)治療。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上，給予中醫(yī)護(hù)理技術(shù)治療，治療方法選用：穴位按摩療法﹑艾灸療法﹑火罐療法，具體的治療過程如下：（1）穴位按摩療法：主治醫(yī)師按摩患者的太沖﹑百會(huì)以及合谷穴位，按摩持續(xù)15min，2次/d。按摩的同時(shí)，指導(dǎo)患者做深呼吸，以此調(diào)節(jié)患者肝臟運(yùn)動(dòng)。（2）艾灸療法：首次治療選取患者的風(fēng)門﹑肺俞以及膏盲俞穴位，穴位選擇完畢，點(diǎn)燃艾條，實(shí)行艾灸療法，灸時(shí)，艾條距患者穴位3cm處，并確保患者無明顯灼痛感，時(shí)長約15min左右；二次治療選取患者中府﹑天突﹑顫中穴位，灸法依照首次療法。（3）火罐療法：首先，在患者背部涂抹適量甘油，然后將火罐依次按照對稱穴位進(jìn)行閃罐，并確保罐在背部火療4min，同時(shí)，注意做好保暖工作。

1.3 觀察指標(biāo) 采用抑郁自評量表（SDS）以及焦慮自評量表（SAS）對患者的心理狀況評分，評分越低，說明患者的心理狀況越好。對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評分，其中日常生活功能，心理功能，社會(huì)功能以及物質(zhì)功能的總分為100分，得出的分值與患者的生活質(zhì)量呈正比。對比治療效果，治療效果包括：顯效﹑有效﹑無效，分值越高，說明治療效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在EXCEL表格中，錄入本次研究所涉及到的所有數(shù)據(jù)，采用SPSS 20.0軟件，用百分比（%），對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，予以卡方（χ2）檢查，用（±s）對計(jì)量資料進(jìn)行表示，予以t檢查，其中，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用（P<0.05）表示。

2 結(jié)果

2.1 SGRQ評分 對比SGRQ評分，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)均顯著低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 護(hù)理滿意度 實(shí)驗(yàn)組，39例非常滿意，12例滿意，4例不滿意，滿意度為92.7%，對照組，24例非常滿意，21例滿意，10例不滿意，滿意度為81.9%，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對照組，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.260，P=0.021）。

3 討論

若以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，支氣管哮喘屬于哮喘范疇，以呼吸喘促﹑喉間哮鳴為主要表現(xiàn)。其中，“哮”，多表現(xiàn)為實(shí)證或本虛標(biāo)實(shí)，一般可分為寒哮與熱哮。“喘”，虛實(shí)兼?zhèn)洌▽?shí)喘與虛喘。中醫(yī)典籍《內(nèi)經(jīng)》中提出，肺異常是引起支氣管哮喘的關(guān)鍵病因。中醫(yī)認(rèn)為，對于支氣管哮喘的病因，分為內(nèi)因與外因，內(nèi)因表現(xiàn)為伏痰，外因表現(xiàn)為外邪。支氣管哮喘，病程長，易反復(fù)發(fā)作，對患者生存質(zhì)量產(chǎn)生不同程度上的影響。

由于支氣管哮喘的發(fā)病人群多為老年人，加以該種疾病有反復(fù)發(fā)作的可能性，因此，給患者的生活帶來了很大影響。從中醫(yī)角度出發(fā)，支氣管哮喘屬于哮癥范圍，因此，病程較長，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是臨床上比較有效的治療方法，針對支氣管哮喘患者，具有較明顯的療效。

在對支氣管哮喘患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)時(shí)，首先需采取辨證論治，對于熱癥患者進(jìn)行針刺大椎﹑曲池處理，藥物主用涼性藥物，以達(dá)到清熱化痰﹑滋陰補(bǔ)液的效果；對于寒癥患者，采用厚樸麻黃湯以化痰散肺寒；對于虛證患者，需注意臥床休息。第二，由于個(gè)人體質(zhì)不同，需根據(jù)患者的具體疾病癥狀以及體質(zhì)，制定有針對性的飲食計(jì)劃，寒癥患者避免生冷飲食，熱癥患者避免刺激性及辛辣飲食，虛證患者需加強(qiáng)營養(yǎng)。第三，情志因素對于患者的疾病有一定的影響，積極的精神狀態(tài)有利于疾病治療及恢復(fù)。支氣管哮喘疾病易反復(fù)發(fā)作且疾病持續(xù)時(shí)間長，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮等負(fù)性情緒，因此應(yīng)積極與患者溝通交流，加強(qiáng)情志護(hù)理，緩解患者負(fù)性情緒，使患者能夠積極配合疾病治療以及護(hù)理干預(yù)。第四，可根據(jù)患者具體情況指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，適量運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)患者機(jī)體抵抗力以及免疫情況，同時(shí)可指導(dǎo)患者練習(xí)呼吸保健操以改善呼吸肌收縮情況。本次研究中，以本院于2019年3月-2020年4月期間收治的110例支氣管哮喘患者為對象，電腦隨機(jī)平均分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各55例。其中，常規(guī)護(hù)理模式用于對照組，中醫(yī)護(hù)理模式用于實(shí)驗(yàn)組。結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組SGRQ評分均顯著低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，開展中醫(yī)護(hù)理能夠提升哮喘患者治療效果，并使患者焦慮情緒得到改善。