我國中藥流通中存在的問題及對策研究進展

李素芳

欽州市中醫醫院 廣西 欽州 535000

中藥指的是在中醫藥理論和臨床經驗的指導下，用于醫療保健和防治疾病的藥物，其中種類有中藥飲片﹑中藥材﹑中成藥[1]。中藥與西藥相比更加復雜，因此中藥的流通也更加繁瑣，其會涉及到很多不同層次的流通主體，并且在流通的過程中也更容易出現各種安全隱患[2]。因此需要對中藥流通中存在的問題進行分析，進而制定出針對性的解決對策。

1 我國中藥流通中存在的問題

1.1 信息不對稱

在中藥的流通過程中，采購中藥材是首要環節，并且在流通中還需要對采購的中藥材進行加工，將其制成中藥飲片，從而銷售到各個藥品批發企業和醫療機構中，最后再經過藥房活零售企業才能到消費者手上[3]。其中每個流通環節，中間都有很多上下級的供應商，因此導致中藥的安全受到一定影響，特別是在供應商或上游企業大部分是中小型企業或者個體經營中，中藥流通的安全性最受影響。在以此調查研究結果中顯示，我國醫藥企業社會責任感比較缺失[4]。另外市場信息不對稱也會導致中藥供需嚴重失衡，主要表現為中間商可能受到利益的影響，將中藥材以次充好來進行低價競爭，最后導致消費者質疑中藥的質量[5]。

1.2 儲運的過程比較零散

我國中藥材在全國各地市場占有率和規模都各不相同，其中中藥材主要種植在中西部地區，但是生產地區呈地利分散的形態，各個生產基地之間也沒有完善的交通運輸，因此使得中藥材在運輸中很難實現規模效益，使得運輸成本偏高[6]。另外中藥與西藥不同，有些中藥必須藥在特定的季節中采摘，具有較強的時效性，因此在保存時需要嚴格控制好存儲環境的溫濕度。大部分中藥材都來源于動植物中，含有糖﹑淀粉﹑纖維素﹑蛋白質等物質，因此在倉儲中容易發生蟲蛀，導致中藥材變質，有時還會產生有毒物質，影響消費者身體健康。不同種類的中藥材特性也各不相同，有些需要防潮﹑有些需要避光﹑有些需要防凍等，因此對其包裝也有具體的要求[7-8]。在目前中藥的流通中有些以農藥或者飼料用的編織袋對中藥材進行包裝，有些甚至直接用繩索進行捆綁，這種包裝方式不僅會降低藥物品質，因包裝不嚴密，有時還會給不法分子摻假及機會[9]。

1.3 存在一定的安全問題

藥品同其他商品不一樣，其是患者防治疾病的重要保障，因此在做藥品廣告宣傳時必須要具備一定的學術專業性。若是在宣傳藥品廣告時出現虛假的宣傳，便會威脅消費者的身體健康。雖然目前我國已經出現《藥品管理法》對藥品廣告做出嚴格規定，但是仍然還存在很多不法分子做虛假宣傳[10]。有相關研究得出，我國每年大約有200多萬人因虛假廣告而吃錯藥，其中中藥占據90%[11]。因此在中藥流通中需要嚴厲打擊虛假廣告，減小安全隱患。

2 解決對策

2.1 制定相應的法律法規

目前隨著中藥市場的不斷發展，政府需要重視中藥在流通中出現的各種問題，適當制定相應的法律法規來解決問題，并且法律規范要定期補充和更新，增強應對具體問題的規范性和時效性。首先必須要加大對過度宣傳和假藥的打擊與懲罰力度，讓不法分子不敢進行違法交易[12]。另外在中藥流通的環節中，政府需要依照各個地區的具體情況來增加中藥流通的相關文件，避免出現劣質藥來擾亂市場，利用法律的手段來確保中藥質量的安全，進而促使中藥可持續發展，逐漸走上國際化[13]。

2.2 建立中藥流通第三方物流

在我國2016年《藥品流通藍皮書：中國藥品流通行業發展報告（2016）》文件中指出，我國中藥材的物流與工業消費品物流之間相比，落后大約20年[14]。因此在中藥材的流通中需要建立第三方物流企業來促進中藥產業的發展。第三方物流必須要具備專業性的特點，加強冷鏈物流建設，其在中藥的運輸途中能夠應用GIS﹑GPS等現代物流的配送系統，并且進行實時跟蹤。例如采用專業的物流車隊對中藥材進行運輸，車廂中溫度能夠智能化的進行調節，從而滿足中藥材在運輸過程中的不同溫濕度[15]。并且支持收貨方對每個包裹進行嚴密檢查，防止有摻假情況出現。電商平臺要采取先進的冷鏈物流信息技術，保證有效實現對產品的備貨﹑配送﹑成功提貨等各種環節的實時跟蹤，充分掌握流通中的實時信息情況。對于不同中藥材的倉儲需要建立不同標準的庫房，配有紅外線﹑溫濕度﹑紫外線﹑冷藏等自動化調控系統，將對環境要求相同的中藥材放在一起存儲，不僅節省存儲空間，還能確保中藥材存儲過程中的質量安全[16]。另外在中藥材的倉儲作業中要積極引用現代化的倉儲技術，例如采取氣調養護技術﹑自動化立體倉庫﹑信息管理系統﹑環境監控系統對倉儲進行不斷優化，致力于為中藥材的倉儲提供更好的環境。并且專業的第三方物流還能夠使中藥材在流通的過程中實現規模效益，使中藥的質量得到保證，還能夠降低流通時的儲存和運輸成本，使消費者更加滿意。對于不同品種的中藥材，要依照其具體特性規范的對其包裝規格﹑材料﹑方式進行要求，還要確保包裝的密封性，防止在流通的過程中遭受二次污染[17]。在包裝上要應用二維碼技術和防偽封口，其中防偽封口能夠使得中藥材在流通的過程中避免人為摻假，掃描二維碼技術能夠更方便對流通進行管理，二維碼中包含該中藥材的全部信息[18]。這樣不僅能夠確保中藥材的質量安全，還有助于構建中藥材的追溯體系。

2.3 加強對廣大消費者的宣傳教育

在中藥的流通環節中，人民群眾是流通鏈的尾端，不僅是用藥的主體，也是藥物使用不當時的最直接受害者[19]。因此在中藥流通時首先便要聽取廣大消費者的意見，同時也要給予消費者更詳細的宣傳教育。首先告知廣大消費者藥品流通中的法律法規，提高消費者對安全用藥的認識，進而減少用“錯”藥事件的發生。另外還要提高廣大消費者的監督意識，告知其要充分發揮監督作用，一旦發現中藥虛假廣告時要及時舉報，并給予適當的獎勵，鼓勵廣大人們群眾形成一個有力的監督系統，進一步遏制中藥產業中的違法行為[20]。

3.結語

中藥是我國重要的民族產業，其也一直是我國醫藥政策重點扶持的領域，當前隨著社會對中藥材需求量的不斷加大，傳統的中藥流通方式已經很難滿足市場的需求。解決中藥流通中存在的各種問題，對于供應方﹑消費者等都有很大益處，對于實現中藥材市場的規范也有重要意義。本文從中藥流通中的流通成本﹑流通信息﹑流通質量等多角度進行分析，結果發現中藥流通中紅存在流通成本高﹑信息不對稱﹑惡意虛假廣告等問題，之后依照當前社會發展需要對各個問題提出相應的解決對策，目的是為推動我國中藥產業健康可持續發展。