封面故事

目前斷指再植技術(shù)比較成熟，總體成活率在90%以上，但手指比較嚴(yán)重的旋轉(zhuǎn)撕脫性離斷再植仍是一個難點，成功率較低。特別是對于拇指旋轉(zhuǎn)撕脫傷并節(jié)段性軟組織缺損患者，需要同時修復(fù)軟組織缺損和再植或再造拇指，手術(shù)難度極大，更具挑戰(zhàn)性且存在很大爭論。本期解放軍聯(lián)勤保障部隊第九二〇醫(yī)院骨科徐永清教授團(tuán)隊論文《利用旋股外側(cè)動脈降支預(yù)構(gòu)復(fù)合組織瓣異位寄養(yǎng)再植在治療復(fù)雜拇指旋轉(zhuǎn)撕脫傷中的應(yīng)用》在總結(jié)、研究以往常用方法的基礎(chǔ)上，對治療復(fù)雜拇指旋轉(zhuǎn)撕脫性離斷傷并軟組織缺損患者設(shè)計出一種新的方法，即一期利用旋股外側(cè)動脈降支同時行股前外側(cè)皮瓣預(yù)構(gòu)和拇指異位寄養(yǎng)再植，二期行拇指-股前外側(cè)復(fù)合組織瓣移植修復(fù)和重建拇指及軟組織缺損。利用此方法，挽救多例大多數(shù)認(rèn)為不可能再植成功的斷指，拓寬了手指嚴(yán)重撕脫傷并軟組織缺損的治療方案和思路，有一定的特點和優(yōu)勢，獲得較好療效。當(dāng)然，這種方法需要術(shù)者團(tuán)隊擁有高超的顯微外科技術(shù)和周密的手術(shù)方案設(shè)計且嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)證。