代際支持與老年人生活質量的影響因素及相關性研究進展

莫雲淞,張成劍

攀枝花學院康養學院，四川攀枝花 617000

國家統計局發布最新的人口數據顯示，2019年末，我國60周歲及以上人口占我國總人口的18.1%，其中65周歲及以上人口占總人口的12.6%[1]。預計2050年，我國將進入深度老齡化階段，60歲以上人口占比超30%[2]。老齡化趨勢日漸嚴峻，老年人的生活質量也因此逐漸成為社會和學術界關注的熱點話題。目前，臨床上對老年人生活質量研究較多，普遍認為個人心理因素、生理因素和社會因素是老年人生活質量的重要影響因素之一[3-4]，但較少涉及代際支持與老年人生活質量的相關性研究。代際支持又被稱為家庭支持，即子女的日常照料、情感慰藉和經濟支持等，成為了保障老年人生活質量的關鍵。本文旨在對我國老年人代際支持和生活質量的影響因素和兩者相關性進行綜述，以期加強子女對老年人的代際支持，為提高我國老年人生活質量提供參考和啟示。

1 代際支持的理論來源及主要表現

代際支持最開始來源于交流理論，這一理論認為，如果涉及交換行為的人們在一定程度上彼此相互依賴，就會發生平衡的交換關系。Dowd采納了這一理論以解釋年長父母與成年子女之間的關系[5]。代際支持主要表現為家庭成員之間在經濟、生活和情感上互相提供關懷與幫助，以滿足兩代人之間基本生活需求的一種雙向的、非正式的相互支持關系[6]。在如今的老齡化社會中，代際支持已經成為家庭關系的重要組成部分[7]。

2 老年人代際支持與生活質量的影響因素

2.1 代際支持

代際支持作為兩代人之間的一種雙向的、非正式的相互支持關系，其影響因素主要與后代因素、子女婚姻模式因素以及子女居住距離因素有關[7-9]。

2.1.1后代因素

后代子女的性別、數量，父母早期對子女的代際支持以及子女本身的意愿和能力都會對代際支持產生影響[10]。子女性別上，兒子提供的經濟支持量較女兒多，而時間支持量較女兒少，在提供經濟與時間支持的可能性上，兒子在兩方面的可能性都比女兒大[7,11]。子女數量上，老年人的子女數對子女提供養老支持也有著較大的影響。兄弟姐妹越多，提供經濟支持的可能性越大，而提供的經濟支持量上卻越少；兄弟姐妹數越多，提供時間支持的可能性越小[7]。此外，父母早期對子女的代際支持也將直接影響子女是否愿意提供養老支持，即可以用依戀理論來解釋這一現象。依戀理論是父母在家庭生命周期早期通過時間、金錢和感情對年幼的孩子進行投資而建立的社會資本儲備。當父母在晚年遇到困難時，這些投入的資源將會為孩子建立一種以實物回報的義務感[12]。提示不同性別、數量的子女對老年人的經濟支持、時間支持不同，老年人早期對子女的代際支持影響子女本身的支持意愿和能力。

2.1.2子女婚姻模式因素

子女不同的婚姻模式對子女的代際支持程度有著較明顯的影響，其模式分為“嫁”模式和“娶”模式。“嫁”模式的子女所提供的代際支持相對于“娶”模式的子女來說普遍要少一些，且“嫁”模式的子女提供的各種支持的可能性也要低于“娶”模式的子女，這一狀況充分地體現了女兒招婿后對養老的代際支持有著補充的作用[13]。這提示“娶”模式子女是老年人代際支持的積極影響因素。

2.1.3子女居住距離因素

子女與老人的居住距離也會影響他們對老年人的代際支持程度。子女與老年人的居住距離越遠,為老年人提供經濟支持的可能性會逐步增高[14]；子女與老年人的居住距離越近，就越有可能為老年人提供生活上的照料、精神上的支持以及時間上的支持[7]。提示子女與老人的居住距離越近，對老年人提供的代際支持力度就越大。

2.2 生活質量

生活質量是建立在一定物質條件上，人們對自身以及所處社會環境的認同感[3]。老年人的生活質量與其對生活的主觀看法和感受以及物質條件有著密切的關系，受心理因素、生理因素、社會因素影響。

2.2.1心理因素

心理健康狀況是老年人生活質量的重要組成部分[15]。長期不良的心理狀況會導致老年人身體內環境穩定性失調并誘發情緒障礙，最終導致疾病增多，生活質量逐漸下降。研究發現，人類有60%～80%的疾病是由于惡劣的情緒和不良的心態所引起[16]。由此可見，心理健康狀況的好壞對老年人的生活質量具有重大的影響。

2.2.2生理因素

老年人的機體功能會伴隨著年齡的增長而下降，各個器官功能也會隨之逐漸減弱，許多的慢性疾病也隨之而來。疾病所帶來的不適將直接影響老年人的生活質量，研究表明良好的生活方式能夠幫助老年人緩解機體功能下降的速度并降低其患各種慢性疾病的概率，還可為老年人退休或角色轉變時提供良好的心境和情緒，進而提高老年人的生活質量[16]。提示隨著老年人的年齡增長，身體機能逐漸下降，可從改善生活方式著手，以提高生活質量。

2.2.3社會因素

影響老年人生活質量的社會因素包括職業及個人收入、文化程度、婚姻狀況、子女狀況和社會保障等。經濟收入是老年人的物質基礎，也是老年人生活質量的重要保障[17]。老年人的文化程度越高，生活質量越高，這與老年人因文化程度差異對其心理、生理和幸福感等方面的認知不同有關。伴侶是老年人主要的傾訴人和陪伴人，離異或喪偶的老年人更容易感到孤獨，有伴侶的老年人生活質量相關評分普遍高于離婚或喪偶的老年人[18]。子女是老年人的生活保障，因此子女狀況對老年人生活質量有著很大的影響[19]。社會保障是老年人主要的物質保障，社會保障同國家政策相關，國家政策的制定是改善老年人生活質量的重要途徑，對提高老年人整體的生活質量十分重要[20]。提示老年人的生活質量受多種社會因素影響。

3 代際支持與老年人生活質量的相關性

3.1 代際經濟支持與老年人生活質量的相關性

相關文獻表明，代際經濟支持與老年人生活質量呈正相關，代際經濟支持會對改善老年人生活質量有直接的促進作用[21-25]。無論城鎮還是農村，子女的代際經濟支持都直接影響著老年人的生活質量，且城鎮的影響作用要高于農村[22]。朱威[26]研究表明，家人與社會救助提供經濟支持比無人提供經濟支持的老年人生活質量更好。因此，代際經濟支持有助于改善老年人的生活條件、滿足老年人的物質需求以及保持心情愉悅和良好的生活滿意度，進而提高生活質量。

3.2 代際生活照料與老年人生活質量的相關性

李春平等[22]研究數據分析表明，無論是農村還是城鎮，生活照料與老年人生活質量的相關性不顯著。鄭巧[25]的研究表明，子女的代際生活照料與老年人的生活質量呈正相關。但張琳琳[23]的研究又表明，子女的代際生活照料與老年人的生活質量呈負相關。經過對比現有相關文獻的研究方法以及結論后，筆者認為造成相關性不同的原因可能是因為研究對象的不同造成的，應該根據老年人的自理能力分為不同的群體進行研究，以分析代際生活照料對不同的老年群體生活質量的相關性。

3.3 代際精神慰藉與老年人生活質量的相關性

精神慰藉是指老年人在尋找聊天對象、訴說心事和請求幫助的問題上有一定需求。在代際家庭關系中，情感交流是一個核心問題[21]。兩代人的情感交流甚至比經濟支持和生活照料更加頻繁[27]。李春平等[22]的研究數據分析表明，代際精神慰藉與老年人生活質量的相關性不顯著。但又有研究表明，代際精神慰藉與老年人的生活質量呈正相關性[23]。經對比幾篇相關文獻的研究方法以及結論后，筆者認為之所以會造成結果差異，可能是因為老年人的觀念和認知不同造成的。之后的研究可針對不同文化層次的老年人分別進行研究分析，以求更好地得出精神慰藉與老年人生活質量相關性。

4 結語

老年人代際支持受后代因素、子女婚姻模式和居住距離影響。國內對代際支持與老年人生活質量的相關性研究都得出了代際支持會對老年人生活質量產生影響的結論，但經過對比代際支持的經濟支持、生活照料和精神慰藉對老年人生活質量的相關性研究發現，其研究的結論并沒有形成統一的意見。可能與代際支持中經濟支持、生活照料和精神慰藉這些因素本身可能會因為老年群體的不同而受到影響有關。因此，今后研究可從不同的老年群體、研究分析方法著手，以期更好地得出代際支持與老年人生活質量的相關性結論，為加強子女代際支持，提高我國老年人生活質量提供參考和啟示，以便更好地針對不同的老年群體提出更加全面的老年人生活管理措施和養老政策。