文/夏元杰
關節脫位在青少年階段是較為常見的,因為此年齡段的人群較為活躍,對籃球、足球、排球等對抗性運動項目興趣較高,在如籃球的“扣籃”、排球的“扣殺”等動作中,因動作幅度過大、用力過猛就可能導致這一結果。此外,在發生交通事故中也常見。通常肩關節及肘關節脫位在關節脫位中占比較大,青少年須提高警惕。
在人體關節中,肩關節的活動范圍最大,且結構較不穩定,由肱骨頭、肩胛骨、肩峰、喙突等骨性結構,以及盂唇、關節囊、肩袖、肌腱、肌肉等軟組織共同組成。其中,肩胛骨扁,關節囊與韌帶松弛而薄弱,容易因外傷造成脫位。肩關節脫位可分肱骨頭前脫位以及肱骨頭后脫位兩種。前脫位更為多發,并常伴隨上、下位移,根據位移位置的不同,稱謂也不盡相同,如喙突下脫位、鎖骨下脫位以及盂下脫位。需要注意的是,肱骨頭后脫位相對少見,正位檢測時容易漏診。
與肩關節脫位不同的是肘關節脫位多為后脫位,少數為側方脫位,表現為尺骨與橈骨的后、外側位移。肘關節脫位常伴隨骨折及關節囊、韌帶損傷,還可造成神經、血管損傷。
對初次脫位的不恰當處理,極易造成脫位復發,日后當患肢處于特定位置時,就會誘發脫位。長期的脫位復發,還易造成關節軟骨以及骨性結構破壞,使患肢關節提前老化。除生理影響外,習慣性脫位還易給患者造成心理影響,即患者因畏懼脫位復發而影響正常的生活運動。
因此,無論是運動損傷還是因其他意外造成的關節脫位,患者都應當及時地前往正規醫療機構接受診治,同時在康復期間,患者要注意遵從醫囑,不得擅自縮短患處固定時間,以免影響關節處的恢復。