急性心肌梗死心血管內科治療臨床研究

陳麗云

（永州市中心醫院，湖南永州，425000）

作為一種臨床常見心血管疾病，急性心肌梗死疾病具有較高的致死率與致殘率，對患者的生命安全造成嚴重威脅，其發病病因主要有缺氧、動脈急性缺血等，疾病發作突然，病情發展迅速。急性心肌梗死是臨床中比較常見的急性心臟疾病，心臟的主要供血血管為冠狀動脈，冠狀動脈發生狹窄或者阻塞致使心臟供血不足壞死在臨床中稱之為急性心肌梗死，患者臨床中發病急，有明顯的壓榨性胸痛，可伴有出汗、恐懼或者瀕死感，對患者的心血管。從臨床患者病例報告中可以明顯看到，這類患者多以老年患者為主，隨著病情的不斷惡化，對患者的生命健康也帶來了一定的威脅作用，而我國醫學在近些年來有了顯著的進步與發展，對于急性心機梗死的治療水平也得到有效提升。然而在實際治療中，治療方法的選擇成為了一項問題，因此，為了及時、高效且規范的做好心血管內科的治療工作，保障患者的生命健康安全，本研究將針對尿激酶注射在急性心肌梗死心血管內科臨床治療中的效果進行分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我們醫院2019年6月～2020年1月收治的30 例急性心肌梗死患者進行相對應的分析和研究，列為研究對象，將所有研究對象隨機分成對照組和觀察組，每個組平均各有15 例患者。其中在所有患者中有男13 例，女17 例，年齡30～86 歲，平均年齡59.2 歲。患者都十分普遍的出現不同程度的胸悶、胸痛等相關方面的臨床癥狀。兩組患者在性別、年齡、病情、營養狀況等一系列相關方面進行對比無差異，無相應的統計學意義，（P>0.05），可以進行分析對比。

1.2 方法對照組采取常規心血管內科治療與護理方法。服用硝酸酯類藥物，皮下注射0.5ml 低分子肝素，每日兩次，同時口服阿匹斯林腸溶片300mg/次，每日一次；觀察組在在常規治療與護理的基礎上聯合尿激酶注射治療。①在患者辦理入院后為其講解治療程序和醫護人員，并做好心電檢測，做好氧氣供給，確保患者呼吸順暢；準備應急藥物，及時處理患者突發情況，為醫生的搶救工作做好全方面準備。②指導患者服拜阿司匹林，并檢測患者的心電功能，檢測心肌酶以及血紅蛋白數據；將向100 萬單位尿激酶溶解在10ml 生理鹽水中，再加入100ml葡萄糖溶液，在30 分鐘內完成靜脈靜滴，保持患者舒適臥姿，及時進行心理疏導。兩組患者均持續治療2 周。

1.3 觀察指標利用Killip 分級量表，統計治療結束后患者的心功能狀況，根據評價級別觀察患者心功能恢復狀況并進行對比；對患者開展心肌酶學檢查工作，統計相關指標，對比兩組患者心肌酶學康復狀況。

1.4 統計學方法組間檢驗運算以統計學軟件包（版本：SPSS20.0）進行輔助，對應執行t 檢驗、x2 檢驗用以開展計量、計數資料的檢驗，對應以（x±s）、（n，%）表示計量、計數資料數據，當P＜0.05 即表明數值比對差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后左室舒張末期內徑、左室收縮末期內徑比較經過治療后，觀察組患者左室舒張末期內徑、左室收縮末期內徑分別為（60.01±5.29）mm、（46.17±2.58）mm，均低于對照組患者（P＜0.05）。

2.2 兩組急性心肌梗死患者治療總有效率比較觀察組總有效率為84.85%明顯優于對照組47.06%，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

隨著社會發展水平越來越高，我國人口出現了老齡化的趨勢，通過對老年人死亡的原因進行調查研究顯示，其中由于急性心肌梗死導致的死亡占比較大，近幾年來臨床出現急性心肌梗死的患者，年齡越來越年輕化，而且患者的數量越來越多，現如今急性心肌梗死已經成為威脅人們生命健康的重要疾病之一。這種疾病，之前大多數都在歐美地區發生，特別是在美國，每年有超過150 萬人死于心肌梗死疾病，而當前我國這類疾病發生幾率也日益增多，逐年攀升。這種疾病發病十分突然迅速，如果患者突發疾病，會對其心理、生理造成極大的傷害，在臨床實踐中經常出現心律失常，失血以及血壓降低等一系列相關情況，同時伴隨有十分顯著的持續而劇烈的疼痛，給患者造成極大的痛苦，更有甚者，會使患者出現心率衰竭、休克相關方面的危險，甚至對患者的生命安全造成極大的威脅。從以往治療狀況來看，對這類患者的治療多以藥物治療為主，而在實際護理工作中，需要重視患者的心理護理過程，便于提高患者的治療依從性質量。而實際搶救過程需要盡快對患者梗死血管進行開通，確保患者的正常心肌功能得以恢復，這樣做的目的就是為了避免患者心肌產生大面積壞死的嚴重現象，所以必要的氧氣治療尤為重要。本研究納入2019年6月～2020年1月經我院診治的30 例急性心肌梗死患者作為觀察對象，將兩組患者采取不同的治療方式進行治療。觀察組在應用常規治療的同時聯合尿激酶注射治療應用效果顯著，觀察組患者左室舒張末期內徑、左室收縮末期內徑均低于對照組患者（P＜0.05）；觀察組總有效率為84.85%明顯優于對照組47.06%，差異顯著（P＜0.05）。由此可見，該種治療方式在臨床急性心肌梗死心血管內科的治療中臨床效果顯著，值得大力推廣及使用。

綜上所述，通過上文的分析和研究，我們可以很明顯的看出，在臨床實踐中針對急性心肌梗死患者進行有針對性的治療，有效結合具體情況采取尿激酶實施相對應的治療，可以使患者的生存質量提升，改善其生命體征情況，進一步提升其治療總有效率，這種方法有著巨大的臨床應用價值，值得在實踐中有效應用和大力推廣。