優質護理在腦梗塞護理中的應用研究進展

梁青

（大新縣人民醫院，廣西崇左，532300）

腦梗塞是臨床多見的一種疾病，同時是典型的一種腦科疾病，其發病原因主要是由于患者腦部出現缺氧與缺血，繼而造成部分腦部組織發生壞死，最終形成腦梗塞，嚴重威脅患者身心健康[1]。腦梗塞在臨床上有較長的疾病病程，老年人是好發群體，老年人由于身體素質降低，免疫功能與抵抗能力減弱，為此極難治愈，需長期對患者展開治療與護理，而護理質量的好壞會對患者生活與生活質量產生直接影響，值得臨床加強關注[2]。優質護理是近些年來在臨床廣泛應用的一種新型護理措施，主要以患者為中心，將其作為護理工作的核心，從細節方面著手，將護理流程進行優化，以全面提升護理服務的質量，不僅可有效提高患者臨床治療的效果，同時能促進患者預后恢復效果[3-4]。本文現針對優質護理在腦梗塞護理中的應用研究進展作出分析，主要綜述內容如下。

1.腦梗塞與優質護理間的關系

腦梗塞為缺血性卒中的總體名稱，是因機體腦部供血出現紊亂所合并的多見的一種腦血管疾病，在所有腦卒中疾病占有較大比例[5]。該病多在老年群體中發病，老年人由于身體大多數機能均逐漸衰退，局部組織供血不夠充足而導致缺氧與壞死，將血管閉塞，極易誘發腦梗塞，是由高脂血癥、糖尿病、吸煙、糖尿病及心臟病等諸多原因導致的腦缺血性疾病之一，該病具有起病急促、高致殘致死率等特征[6]。其在臨床上主要有平衡能力低下、運動功能存在障礙及意識模糊等表現，且患者在發病后可能發生主動并發癥，如臥床患者極易誘發肺炎、尿路感染等相關并發癥，對患者生活質量構成極大不良影響，為此需盡早對患者展開有效治療與護理，以最大程度恢復患者相應功能，從而達到促進患者生活自理、提升其社會功能，且有效避免出現諸多并發癥，為重新返回家庭與社會做出充足準備的目的[7-8]。優質護理是臨床新型的一種護理措施，其轉變了既往以疾病為主體的護理觀念，更重視患者本身的護理需求，此種護理措施要求護理人員在對患者展開常規護理的過程中對患者展開與其生理、心理與診治需求更相符的優質性護理服務，通過對患者展開心理疏導干預、飲食護理干預、康復鍛煉干預、并發癥的預防護理干預等多個方面的護理干預使患者生理與心理方面的舒適度得到顯效提高，使患者保持良好優質的身心狀態積極主動的接受、配合治療與護理，從而在保證順利展開護理工作的同時顯著提升患者臨床治療的效果，繼而減少其治療時間，有效防止醫療資源出現不必要的浪費，且能有效減少患者與家庭的經濟壓力，促使其能盡早恢復健康[9-10]。

2.優質護理方式

2.1 心理護理干預諸多腦梗塞患者在發現自己患上腦梗塞后，極易出現不安、恐懼、消極、抑郁及焦慮等嚴重的負性心理，這會使患者心理與生理均出現較大不良反應與應激反應，不利于治療與護理的順利展開[11]。為此在治療與護理開始前，護理人員應充分了解患者基本狀況，包含患者文化水平、性格特征及心理狀態等，與患者積極良好的展開溝通交流，在交流過程中保持溫和、親切的語氣，對患者產生的負性心理做好針對性疏導工作，對患者表示安撫、援助與鼓勵，繼而獲得患者信任感，使患者備感溫馨，減少對陌生環境的抵觸感，以良好積極的心態接受治療與護理，使護患關系能良好的建立[12]。此外還需詳細向患者闡述每次檢查的基本步驟與相關注意事項等，同時鼓勵患者傾訴內心疑慮與真實想法，對其產生的疑問做出詳細解答，并再次對患者進行安撫，此外可在病房內播放輕柔音樂放松患者身心狀態。李翠玲等[13]在研究中對患者采用優質護理并與實施常規護理的患者展開對比分析后發現，通過焦慮自評量表與抑郁自評量表評估兩組焦慮、抑郁狀態，結果顯示采用優質護理的患者其焦慮、抑郁評分顯著低于實施常規護理的患者，結果可見對存在負面心理的腦梗死患者應用優質護理能顯著改善其負面心理，有良好的臨床運用效果。

2.2 飲食護理干預在護理期間囑患者合理規范飲食，在飲食選擇上應以低油、低鹽、低脂及低糖類食物為主，多攝入富含維生素與高蛋白制品類食物。對于長期臥床的患者應多攝入纖維素類食物，加快胃腸的蠕動，確保大便通順，對患者加強飲食護理干預能改善患者生活質量，使其盡早康復[14]。

2.3 康復鍛煉干預護理人員需依照患者具體狀況為其擬定合理規范的康復鍛煉方案，患者在入院時向其闡述功能訓練的作用與重要性，體提升其康復鍛煉的配合性與依從性，指導患者正確掌握運動措施，積極展開床上與床下的肢體功能鍛煉，在患者鍛煉時從旁陪護作出相應指導。針對存在運動障礙的患者，指導其從被動鍛煉逐漸過渡至主動鍛煉，繼而培養其良好規范的運動鍛煉習慣[15]；早期康復鍛煉能有效改善腦梗塞患者局部的血液循環與加強其肌肉力量，可在患者鍛煉過程中充分調動其積極主動性，鼓勵指導患者積極配合鍛煉語言功能與肢體功能。依照患者鍛煉的耐受程度逐漸加大鍛煉力度與鍛煉量，促使患者逐步恢復生理功能，同時針對不同的患者制訂相應的針對性康復鍛煉方案，促使康復鍛煉干預能循序漸進的順利展開[16-17]。

2.4 用藥護理干預護理人員應指導患者合理規范且安全的應用藥物，向患者仔細闡述藥物療效、相關注意事項及不良反應等，在患者用藥期間密切觀察其用藥狀態，若發現異常現象及時向醫生匯報并作出相應處理，囑患者遵醫囑定時定量服藥，強調合理用藥對其病情轉歸的重要性，加深其認知度與依從性。囑患者不可自行停藥或增減藥物，避免出現相關不良反應[18]。

2.5 環境護理干預為患者營造舒適、干凈且溫馨的病房環境，定期清掃病房，確保病區環境整潔干凈，確保室內適宜濕溫度，定期開窗通風，保持充足光線，同時定時檢查相應設施設備，確保能正常運行。有研究[19]對腦梗塞患者應用優質環境護理等措施，結果顯示優質環境護理不僅可使患者緊張、焦慮等負面心理得到顯著改善，同時能有效提升患者治療與護理的依從性及護理滿意程度。

2.6 健康教育大部分腦梗塞患者缺少對自身病情的認知度，一旦患病便極易發生諸多負面心理，對醫生展開治療產生較大影響。為此護理人員需耐心仔細向患者產生腦梗塞高危因素、發病原因、治療方式及二級預防等相關知識，以改善患者負面心理，加深其對自身病情的認知程度，積極主動配合醫生展開治療。護理人員需對患者及家屬補充腦梗塞方面的自身，協助患者及家屬深入掌握腦梗塞治療方式、堅持合理用藥的重要性及日常活動中相關注意事項等，并為患者講解成功案例，使患者建立戰勝疾病的自信心，能主動配合治療與護理[20]。

3.小結

腦梗塞是臨床多見的一種腦血管疾病，局部腦組織因缺氧缺血而出現繼發性神經損傷，通過有效治療后仍會出現失語、偏癱等后遺癥，且患者自身意識較為模糊，無疑會加大護理難度。優質護理可以患者為主體，從多個方面著手，相比既往常規護理模式能更為顯著的改善腦梗塞患者肢體功能與生活質量等方面，促進患者良好的康復預后效果，通過全方位的護理措施使護理質量與效果得到顯著提升，具有良好的臨床推廣價值。