溫暖
——一個(gè)盲人患者的人工流產(chǎn)手術(shù)

畢蓓蕾

2021年2月25日10點(diǎn)左右，“叮鈴鈴……”浙江省立同德醫(yī)院婦科醫(yī)生辦公室的電話(huà)鈴聲響起，接起電話(huà)聽(tīng)到“你好，請(qǐng)問(wèn)你們醫(yī)院可以做人工流產(chǎn)么？當(dāng)天能否解決？”“如果各項(xiàng)檢查已做且都正常，可以盡早手術(shù)。”“我們夫妻倆都是盲人，麻煩再詳細(xì)告訴我一遍你們醫(yī)院的具體地址。現(xiàn)在過(guò)來(lái)可以嗎？”

“西湖區(qū)古翠路234 號(hào)！可以的，我們馬上幫您安排好一切！”放下電話(huà)，醫(yī)生馬上聯(lián)系門(mén)診醫(yī)生護(hù)士及手術(shù)醫(yī)師姚慕崑主任。

春寒料峭的溫暖

當(dāng)天下午，龐女士和家屬來(lái)到了浙江省立同德醫(yī)院婦科門(mén)診，謝繼平醫(yī)生做好檢查后，請(qǐng)門(mén)診志愿者全程陪同他們做各種術(shù)前化驗(yàn)及檢查，并為其約好手術(shù)時(shí)間。

26 日一大早，龐女士再次來(lái)到了浙江省立同德醫(yī)院住院處一樓，正茫然不知所措時(shí)，恰好遇到了婦科劉瑋主任，劉主任馬上請(qǐng)林小娟護(hù)士全程陪同龐女士及家屬辦理手續(xù)。當(dāng)天中午，龐女士順利做完了手術(shù)，黃艮平醫(yī)生專(zhuān)程陪同她辦理結(jié)賬并護(hù)送到醫(yī)院門(mén)口上車(chē)。

這場(chǎng)特殊的預(yù)約來(lái)得突然，但在婦科各位醫(yī)生護(hù)士的緊密配合下有條不紊，盡量減少了盲人夫婦的就醫(yī)不便，這就是春寒料峭中的溫暖。

同德婦科的溫暖

浙江省立同德醫(yī)院婦科是全國(guó)流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)示范醫(yī)院科室，一直致力于患者避孕教育，將流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)關(guān)口前移，提倡流產(chǎn)前避孕。強(qiáng)調(diào)人工流產(chǎn)是避孕失敗意外妊娠的一種補(bǔ)救措施，“人工流產(chǎn)無(wú)小事”，對(duì)女性朋友有很多不良影響。

1、術(shù)時(shí)出血：這是人工流產(chǎn)術(shù)中最多見(jiàn)的并發(fā)癥。

2、子宮穿孔和臟器損傷：雖然發(fā)生率較低，但是如果不及時(shí)處理，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。

3、人工流產(chǎn)綜合征：這個(gè)主要是因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)時(shí)，局部刺激可能會(huì)引起人體迷走神經(jīng)興奮，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭暈、胸悶、四肢厥冷、血壓下降、心律不齊等，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)昏迷、抽搐、休克等癥狀。

4、漏吸：指術(shù)中未吸出妊娠組織，常見(jiàn)于子宮畸形、位置異常者。

5、吸宮不全：指人工流產(chǎn)術(shù)后部分妊娠組織物的殘留，是人工流產(chǎn)術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥。

6、生殖道感染：不全流產(chǎn)或者流產(chǎn)前患有生殖道炎癥容易發(fā)生感染。吸宮不全、宮內(nèi)殘留物沒(méi)有及時(shí)清除都會(huì)引起感染。

7、宮頸、宮腔粘連：主要是由于人工流產(chǎn)時(shí)宮頸管黏膜以及子宮內(nèi)膜基底層損傷，愈合時(shí)出現(xiàn)宮頸及宮腔粘連。本癥會(huì)引起繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)過(guò)少、周期性腹痛等。

8、月經(jīng)不調(diào)：人工流產(chǎn)術(shù)子宮內(nèi)膜的損傷，術(shù)后內(nèi)分泌的變化等都會(huì)引起月經(jīng)紊亂。

9、繼發(fā)性不孕：人工流產(chǎn)術(shù)后內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、內(nèi)分泌紊亂都會(huì)引起繼發(fā)性不孕。流產(chǎn)的次數(shù)越多，發(fā)生不孕的概率越高。我們臨床常遇到這樣的病人，因?yàn)槎啻稳斯ち鳟a(chǎn)，宮腔重度粘連，連月經(jīng)都不來(lái)了，做了幾次試管嬰兒都沒(méi)有成功。子宮內(nèi)膜就好比是一片肥沃的土壤，人工流產(chǎn)會(huì)讓這土地變成“鹽堿地”，試管嬰兒能解決輸卵管不通的問(wèn)題，但對(duì)這“鹽堿地”卻毫無(wú)辦法。

人工流產(chǎn)危害大，流產(chǎn)后做好避孕措施十分重要，應(yīng)在醫(yī)生的建議下選擇可靠、高效的避孕措施：已完成生育的女性可選擇放環(huán)，近期無(wú)生育要求者可選擇口服避孕藥或嚴(yán)格使用避孕套避孕。但切忌采用安全期避孕、口服緊急避孕藥、體外射精等措施，這些方式的失敗率都很高，更不能把人工流產(chǎn)當(dāng)作避孕的措施！