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多巴酚丁胺(dobutamine)

2022-11-26 00:56:57
中國合理用藥探索 2022年6期
關鍵詞:心功能

(一)體內過程

口服無效,靜脈注入1~2 分鐘內起效,如緩慢滴注可延長到10 分鐘,一般靜脈注射后10 分鐘作用達高峰,持續數分鐘。表觀分布容積為0.2L/kg,清除率為244L/h,半衰期約為2 分鐘,在肝臟代謝成無活性的化合物。代謝物主要經腎臟排出。

(二)適應癥

①急性心肌梗死并發的左心功能不全。

②各種心臟病引起的難治或頑固性心功能不全。

③心臟手術后低心排血量綜合征。

④舒張性心功能不全。

⑤伴有房室傳導阻滯的心功能不全及病態竇房結綜合征并心功能不全。

(三)不良反應

①可有心悸、惡心、頭痛、胸痛、氣短等。②可出現收縮壓增加10~20mmHg,少數升高50mmHg 或更多。

(四)禁忌癥

對本藥過敏者。

(五)藥物相互作用

①與全麻藥尤其環丙烷、氟烷等同用,室性心律失常發生的可能性增加。②與β 受體阻斷藥同用,可拮抗本藥對β1受體的作用,導致α 受體作用占優勢,外周血管的總阻力加大。③與硝普鈉同用,可導致心排血量微增。④本藥不得與碳酸氫鈉等堿性藥物混合使用。

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