塞來昔布(celecoxib)

（一）體內(nèi)過程

空腹給藥吸收良好，血藥濃度達峰時間為2～3 小時，血漿蛋白結(jié)合率約為97%。本藥在組織中廣泛分布，可通過血腦屏障。在肝臟內(nèi)經(jīng)羥化、氧化和葡萄糖醛酸化進行代謝。主要通過肝臟清除，少于1%的藥物以原型從尿中排出。

（二）適應(yīng)癥

①骨關(guān)節(jié)炎。

②類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

③急性疼痛。

④強直性脊柱炎。

（三）禁忌癥

①對塞來昔布過敏者。

②對磺胺過敏者。

③服用阿司匹林或其他非甾體抗炎藥（NSAIDs）后誘發(fā)哮喘、蕁麻疹或過敏反應(yīng)者。

④冠狀動脈搭橋手術(shù)圍手術(shù)期疼痛者。

⑤活動性消化道潰瘍或出血者。

⑥重度心力衰竭者。

（四）注意事項

①本藥與其他NSAIDs 一樣，可能引起嚴重的心血管不良反應(yīng)。

②與其他NSAIDs 一樣，可能引起胃腸道不適，罕見而更嚴重的不良反應(yīng)如潰瘍和出血，可能導(dǎo)致住院甚至死亡。

③如果出現(xiàn)任何類型的皮疹，應(yīng)立即停藥，并盡快與醫(yī)生聯(lián)系。

④既往有磺胺過敏史的患者不應(yīng)服用本藥。

⑤患者應(yīng)迅速向醫(yī)生報告無法解釋的體重增加或水腫的癥狀和體征。

⑥應(yīng)告知患者預(yù)示肝臟毒性反應(yīng)的癥狀和體征（如惡心、疲勞、嗜睡、瘙癢、黃疸、右上腹觸痛和“感冒樣”癥狀）。如發(fā)生這些癥狀和體征，應(yīng)停止用藥，并立即尋求治療。

⑦因為可能導(dǎo)致動脈導(dǎo)管提前閉合，在妊娠晚期應(yīng)避免使用本藥。