●錢軍
每到夏天,不少人手上會冒出一些米粒大小、透明的小水皰,有點癢,水皰破后還會出現蛻皮現象,天氣越熱,情況還越嚴重。這種“水皰”極有可能就是汗皰疹。
汗皰疹是一種慢性炎癥性的皮膚濕疹樣反應,通常呈對稱性分布于手掌側面、腳掌側面、手指側面或是腳指頭的側面。汗皰疹常伴有不同程度的灼熱、瘙癢,且有季節性,春夏季加重,秋冬減輕,若不加治療容易反復發作,且一年比一年重。
通俗來說,汗皰疹是一種過敏反應,目前對于誘發的病因還不明確,主要認為和以下幾個方面有關:
個人體質 有一些汗皰疹患者是過敏體質,本人或血親中有哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等過敏史。有部分患者與鎳和鉻等金屬過敏有關系,只要限制鎳或鉻的接觸就可預防汗皰疹的發生。另有人在遇到一些含刺激成分的物質,如洗衣粉、肥皂等,或遇到細菌、病毒、藥物時會導致過敏引起汗皰疹。
精神因素 長期處于緊張、壓力之下,過度疲勞,情緒抑郁,睡眠不足等也會成為誘因。
腸胃疾病 便秘、慢性腸炎、淺表性胃炎等腸胃疾病會引起功能性紊亂,出現反酸、惡心、食欲不振、腹瀉等癥狀,長期不治療可能會使人水電解質失衡,降低人體免疫力,更易受到外界物質的侵害,也就更容易出現汗皰疹。此時,需要調理好腸胃功能。
濕氣重 中醫認為,汗皰疹是濕熱內蘊,不得透達疏泄,下注于手足末端而發的。夏季雨量大,濕氣重,很容易出現汗皰疹。此時,要多注重祛濕,以改善病癥。
汗皰疹又稱為手足濕疹,其癥狀很容易與下面3 種疾病混淆,要學會區分。
水皰型手足癬:為真菌感染,多發生在手掌、手背、大魚際處,水皰較汗皰疹稍大,有紅腫、鱗屑,癢感強烈。因此,有時候確定是否為汗皰疹,需要做真菌檢測以區別之。
汗皰型癬菌疹:本病特點是有活動性皮癬菌病灶,其釋放真菌抗原,經血液循環至周圍皮膚,繼而發生抗原抗體反應。癬菌疹常見于雙側掌面及指腹部,大小不等,皰壁不易破潰,少數可演變成較大水皰,會比黃豆還大。常奇癢難忍,會糜爛、化膿。
剝脫性角質松解癥:本病屬角化異常性皮膚病,與先天遺傳基因有關,好發于雙側腳底,有時也可能發生在雙側手掌。皮損初期為小米大小的白點,逐漸向四周擴大,類似皰液干涸的皰膜,容易自然破裂或經撕剝成薄紙樣鱗屑,無明顯炎癥變化,無瘙癢感。本病可以適當外涂10%的尿素乳膏,有一定的緩解作用。
在易出現汗皰疹的季節,一定要保持手足干燥,注意個人衛生,避免細菌感染。
出現汗皰疹的時候,一定要記住不要抓撓,也不要擠破,不然很容易感染到周圍健康的皮膚,導致病情越來越嚴重,小水皰越來越多,甚至誘發出其他皮膚病癥。瘙癢時,可以涂抹復方爐甘石洗劑,對皮炎濕疹的止癢效果較好。
汗皰疹在經過一段時間后,小水皰中的液體會慢慢消失,皮膚就會慢慢破裂和干癟,最后,手上皮膚就會出現大量的脫皮情況,表現得十分干燥。通常這種狀態下,不要接觸任何化學用品,如具有刺激性的洗手液、廁所清潔劑、洗衣粉等。可以在醫生的指導下,短期、小劑量地使用一些激素軟膏。同時保持蛻皮部位的滋潤,涂抹一些滋潤、消炎的保護性軟膏。若瘙癢難忍、蛻皮嚴重,則要及時就診,在醫生的指導下配合口服一些抗阻胺藥。