全球化語境下我國健康傳播高層次人才的培養研究*

羅軍飛，蘇鑫龍

（中南大學 文學與新聞傳播學院，湖南 長沙 410083）

1 健康傳播概念概述

20 世紀70 年代，發達國家對民眾健康領域逐漸重視。美國1971 年制定了“斯坦福心臟病預防計劃”并設立健康教育總統委員會，包括在聯邦衛生福利部健康教育局和其他機構成立了全國健康教育中心，這成為健康傳播研究與實踐的開端。美國健康教育總統委員會在此后的艾滋病防治、抑制毒品蔓延等方面也發揮了重要作用。1983 年第36 屆世界衛生大會和世界衛生組織委員會第68次會議對健康教育提起足夠重視，并制定頒布了《阿拉木圖宣言》。此后十幾年中，美國、加拿大、芬蘭、瑞典、德國等發達國家也隨之出臺了相關健康教育方面的政策法規，漸漸形成以健康教育和健康促進為目標的健康傳播實踐。

1994 年美國健康傳播學家ROGERS［1］根據健康傳播的起源、實施途徑、達成目標，歸納出沿用至今的健康傳播概念。他認為健康傳播是把醫學研究發現轉化為普通居民容易接受的健康知識，受傳者通過改變態度及行為方式，從而降低患病率和死亡率，使受傳者生活質量和健康水準得到提高。健康傳播是以傳播為主軸，成為正確普及醫療健康知識、提升人民健康素養、改善公共健康狀況的有效手段［2］，其主要以健康知識傳播、疾病預防和治療為目標，促進健康信息的傳遞、交流、分享健康的過程。健康傳播是以專業衛生醫療服務為重心的疾病治療與康復，轉變為預防勝于治療的促進人民健康、向大眾提供疾病防范和健康水準的提升宣導，其在健康領域起到了舉足輕重的作用。健康傳播以更寬廣的領域推展了人民提升健康的觀念，促進了民眾健康，改變了民眾的健康生活方式。其由醫療機構對疾病治療的單一途徑，轉變為醫療機構治療與民眾自我健康問題預防、護理與診斷的雙重途徑。

2 我國健康傳播實踐的發展態勢

隨著我國生產、生活水平的不斷提升，健康傳播觀念逐漸引起重視。學者們將西方健康傳播的概念、原理、實踐原則進行了介紹和分析，用于我國民眾健康水準的提升。1996 年我國學者提出健康傳播是以人人健康作為出發點和目的，通過各種傳播媒介對健康信息的獲取、制作、交流及分享的過程［3］。通過對健康專業知識的下沉式傳播，促進健康知識的傳播和應用，從而達到公眾健康水平和素養的提升。20 世紀90 年代健康傳播在慢性病日常預防和護理方面起到了促進作用。2003 年“非典”疫情突發引起了我國對健康傳播的重視，于當年4 月頒布了《公共衛生突發事件應急條例》并于5 月12 日開始在全國實施，各級政府積極響應并在此后加強了對日常健康常識、疾病預防等方面的宣傳引導。2006 年全球化進程不斷加深及新媒體技術的普及應用，健康傳播在艾滋病預防、公共衛生事件、健康素養、健康教育、醫患關系等方面起到了較大促進作用，初步形成了知-信-行三步驟的健康傳播模式。2009 年中共中央、國務院發布的《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》中，明確提出：“要大力開展健康教育，充分利用各種媒體，加強健康、醫藥衛生知識的傳播，倡導健康文明的生活方式，促進公眾合理營養，提高群眾的健康意識和自我保健能力”［4］。經過多年的發展，我國健康傳播在宏觀層面有了較為全面的提升，以早期的健康知識宣傳轉變為初具規模在議題范圍層面不斷擴大的以醫學、傳播學為主導，跨學科跨國界融合的健康傳播模式。

我國進入社會主義建設新時代以來，黨和國家高度重視健康傳播領域的發展。“十九大”報告中明確提出實施“健康中國”戰略，加速“以治病為重心”向“以健康為中心的內涵轉變”。報告中指出我國健康傳播要由宏觀領域的發展向縱深層次的內涵發展要求。2020 年“新冠疫情”突發，讓正在向縱深發展的健康傳播領域發起了前所未有的挑戰。由于健康傳播領域還未達到系統性傳遞疫情防控訊息的水平，黨和政府及時出手以全球疫情防控為視角，整合國內、國外防治理論和健康傳播資源，形成了各級聯防、聯控的健康傳播路徑模式，建立輿情快速應對響應機制。以社區村組為團體的精準健康知識傳播下、以國家老牌電視媒介及新興自媒體的全球、全國疫情實時報道中，疫情防控最新指示得以有效實施，建立起了以政府、大眾媒體、人民群眾三者的溝通和互動：既讓民眾站在世界性的高度去獲取最新動態，又讓民眾站在居住地的視角了解最新防控指示。對當前形勢有比較清晰明了全面的掌控，能夠根據最新的動態和最新防疫知識進行自我保護，減少了“新冠疫情”帶來的心理恐慌。疫情防控大戰讓大家對健康傳播領域有了更多反思，在大力拓展醫學領域深度的同時，更要把健康傳播的內涵發展納入到國家發展戰略中，用以提升人民日常健康生活、倡導健康文明的生活方式，優化健康傳播路徑、拓展健康傳播知識深度。

在后疫情時代的當下，人民健康必須要以系統、全面、內涵化的健康傳播實際應用為主，以疾病治療為輔的策略保障人民健康的可持續性。縱觀我國健康傳播學科發展在宏觀應用層面取得發展的同時，其在內涵化、精準化、系統化方面比較匱乏：首先在媒體傳播方面，我國雖有相當數量的媒體設有健康傳播相關板塊，也有以健康傳播命名的網站、公眾號，但內容充斥著各式各樣的海量健康信息，傳播效果依然不佳。原因在于我國健康傳播公信度不高，信息作者無足夠話語權可以支持，信息論點的表述說服性不強、信息審核門檻低且無權威性，各種不實的報道及偏方古方秘方充斥著虛假的信息。媒體平臺為了盈利，植入了大量虛假廣告宣傳，讓民眾有厭煩情緒。健康傳播信息板塊分類不明晰、結構單一。專業醫療機構提供的信息理解難度大，文章中含有較多的專業名詞使得信息與受眾間有較大的理解障礙，致使民眾對媒體健康傳播的實用性大大降低；其次在專業醫療機構方面，大型醫院、社區門診、醫療機構對健康傳播重視度不夠，信息傳播范圍小、無結構化、無前瞻性、對民眾的契合度低，其表現為各類型醫院對于傳播側重范圍不具有廣泛關注性，大型醫院的健康傳播信息大多是對于重大疾病的護理、治療方面，社區門診主要是對于政府健康傳播信息的政策性宣傳，醫療機構主要是以博民眾眼球的健康追求經濟效益的健康信息傳播，可信度較低。

3 我國高層次人才培養的重要性

習近平總書記在全國衛生與健康大會上明確指出：“要把人民健康放在優先發展的戰略地位，以普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業為重點，加快推進健康中國建設，努力全方位、全周期保障人民健康，為實現“兩個一百年”奮斗目標、實現中華民族偉大復興的中國夢打下堅實健康基礎”［5］。會議明確指出，推進實現“健康中國”包含了健康傳播環節中健康知識宣傳、引導、預防、養生、護理多個層面。同年10 月中共中央、國務院發布《“健康中國2030”規劃綱要》，在“普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業、健全支撐與保障”六大方面全面梳理了“健康中國”作為上升至國家推進國家綜合軟實力提升的戰略高度。健康綱要表明健康傳播行業發展已成為人民健康的最高需求。在這一背景下，與健康傳播行業發展息息相關的人才培養環節有著舉足輕重意義。“實現學科發展、人才戰略要先行”，健康傳播人才培養是健康傳播事業健康有序快速發展的關鍵。無論是在健康傳播的政策制定實施，還是理論化研究及具體實踐，最重要的是依靠一批有學科理想、有專業素養的人才努力實踐，需要培養大量優秀的健康傳播學科人才做支撐。各級政府在制定相關的扶持政策的同時，要實現健康傳播在我國深層次的發展，最重要的是積極培養高層次人才。

政策與人才培養形成健康傳播理論創新與實踐能力相互促進的兩翼。在國家頒布相關政策和指導意見的同時，做好高層次人才培養才會有根本性提升、實質性發展。高層次人才的培養不僅能夠給與現有傳播體系注入新鮮血液，有利于當前健康傳播各要素的發展提升；高層次人才的注入可以使健康傳播節目精細化、使媒體傳播形式慢慢走向正規，讓大型醫院、社區醫療機構有健康傳播方面的專業人才去執行；高層次人才能給健康傳播在理論層面進行創造性、學理性的提升。所以高層次人才能夠提高當下健康傳播創造性的實踐應用能力，其在有效性、系統性、結構性、前瞻性方面給與高質量、高實踐力提升提供了更有效的發展手段，制定出更符合健康傳播特性的實踐方式，提升健康傳播各個環節的傳播力、專業性。

4 我國健康傳播的高層次人才培養現狀及不足

縱觀我國健康傳播經歷了從無到有，以橫向理論研究、實踐應用到縱向深度層次的發展歷程。通過對我國健康傳播領域發展態勢可以看出，在宏觀理論研究、媒體應用層面取得了一些成績，但我國健康傳播在媒體報道、信息搜索、文化內涵、專業深度方面還存在著短板，歸根結底是我國健康傳播人才培養的不完備。我國健康傳播人才培養起步晚、涉及領域窄、專業性欠缺、系統不完善，與美國歐洲等健康傳播相對發達國家相比，我國在培養人才的系統性、實踐性、學理性方面還有較大不足，比如在健康傳播高度發達的美國，自20 世紀70 年代開始陸續有300 多所高等教育學校開設了健康教育與傳播專業的系統課程，并可授予學士學位。有20 多所大學有完整的本科-碩士-博士培養體系，保證了美國國內健康教育傳播的人才需求。在歐洲發達國家也相應成立了全國健康教育機構，德國最早在學校開展健康教育，1976 年成立健康教育協會，并將健康教育列為醫學院必修課。蘇聯對健康教育十分重視，早在20 世紀20 年代就曾強調“沒有健康教育就沒有蘇聯的保健事業”，其各加盟共和國和地區均設有健康教育館，協同各級醫療機構有計劃地開展健康教育活動［6］。蘇聯在此后的40 年發展中形成了體系化、精準化的健康傳播教育體系，并且達到關注罕見病癥和邊緣人群的全方位人才培養層次。縱觀我國健康傳播人才的培養呈現粗放性特征，其在深度和廣度上都存在著短板，原因主要有以下三個領域的欠缺。

首先，健康傳播人才培養體系不完備，高校還未建立起完備的健康傳播人才培養體系。我國開展健康傳播人才培養的時間較短、發展較慢，1992 年部分醫科類高校嘗試性的開設了“健康傳播”這門課程。1993 年在愛國衛生委員會的組織下編著了第一本健康傳播書籍——《健康傳播學》。雖然在以后有了更多的嘗試性發展，但一直忽略健康傳播學科的交叉性，未注重院系平臺的交流培養，使得在基礎平臺的人才培養、本科生及研究生人才的培養還處于起步階段，并出現學科發展滯后、師資隊伍不完備、相關課程邊緣化、專業課的專業度不高等方面的劣勢。直至2013 年復旦大學整合新聞傳播學、醫學、社會學等相關學科組建了相對完備的學科培養基地——“健康傳播研究所”，首次實現健康傳播教育人才的復合性培養。2017 年北京大學新聞傳播學院與北京大學醫學部進行跨學科合作，國內首次招收健康傳播方向的專業型碩士研究生，并開設了《醫學美學與大眾生活》、《健康醫療大數據：理論與應用》等屬于健康傳播專業性質的研究性課程，正式邁出了高學歷培養的第一步。

其次，忽略健康傳播的一線實踐型復合人才的在職培養。健康傳播人才培養環節不注重對在職人員的實踐知識和技能的素養提升表現在一線社區工作者缺少健康傳播思維，不注重健康傳播知識的積累；健康傳播媒體工作者缺乏專業健康傳播醫學知識：首先，社區醫院肩負著日常健康知識的傳播以及健康生活方式的引導，其自身的醫學修養和道德責任感直接影響到健康傳播的現實性效果。社區一線人員對健康傳播的忽視導致民眾特別是文化程度較低、老年病患、少年兒童獲取不到實用的訊息；其次，由于各大官媒、自媒體忽視一線編輯的培養再提升，單一的傳播學知識不足以應對實際工作中健康知識的辨別，發布的健康方面知識覆蓋面窄，缺乏有效性、真實性的辨別。導致當下雖有電視、報刊、廣播、自媒體等多方面渠道的海量健康傳播知識，但傳播信息質量參差不齊、傳播秩序雜亂、傳播缺乏精準度，使得人們群眾獲取到的有效健康知識較少，對于生活中、媒體中健康知識的宣導未能有足夠的辨識度，從而導致相信氣功的“神化”、各種養生保健知識的不實報道、電視臺各種不實健康保健品的宣傳的信任，在新冠疫情期間板藍根等無效預防藥品的哄搶。

最后，具有國際視野的健康傳播高層次領軍人才匱乏，且發布的權威性信息大多是專業臨床學術信息。健康傳播領軍人才培養欠缺對學科的特殊性、重要性考量，只是納入到普通醫學、傳播學領域，以同等的方式方法進行；領軍人才對學科的引導僅限于內部學術性的實踐，無“出圈”進行大眾健康引導。新冠疫情爆發，人們才認識了終南山院士、李蘭娟院士。面對撲面而來的各種疫情防控信息，人們只能相信李蘭娟、終南山等院士的建議，對于14 億人口的大國，靠少數幾個專家團隊的引領明顯捉襟見肘。

5 我國健康傳播高層次人才培養策略

在全球化的當下，隨著各個國家和地區交流不斷加深，健康傳播無論是在學科學理性研究方面，還是在促進大眾健康水平提升的實踐層面帶來了更多的機遇。全球化搭建了學科的強強聯合、優勢互補、取長補短、取經學習等廣泛的合作平臺，使健康傳播在學術領域和實踐領域得到縱深的提升。特別是學科注重傳播性實用性而言，全球化能夠更方面快捷的實現健康傳播的實踐效能。黨的“十九大”指出：“聚天下英才而用之，加快建設人才強國”。［7］健康傳播可以整合外部資源進行內涵性擴充，使之在國際健康傳播人才精準化、專業化層面的培養領域形成“中國優勢”。

首先，合理引進國外健康傳播教育體系，實行中外合作辦學模式培養國際性視野的健康傳播創新性人才。與國外成熟的健康教育專業在課程設置、專業實踐培養、專業層次設置等方面進行融合，建立完善全面的教育教學課程體系、本科-碩士-博士培養體系，實現國內健康傳播專業人才培養體系的完善。其首要任務是優化健康傳播專業的課程設置，比如與美國健康專業進行合作辦學，借鑒吸收先進課程理念。美國健康傳播課程體系吸收了信息學、統計學、傳播學、醫學等方面內容，涵蓋了人類學、社會學、傳播學、電子信息傳播、生物醫學、醫學護理等方面。包括基礎性傳播相關理論課程如群體組織中傳播的相關理論、健康從業人員媒體策略、健康傳播項目評估、健康信息系統的分析和設計、SPSS 數據分析、健康傳播運動、媒體關系等；醫學類課程包括流行病學和生物統計基本知識、流行病學和生物統計學、應用心理學、基礎醫學等［8］。實現我國健康傳播專業課程體系精準化、系統化的快速完善制定要，可與諸如美國等健康傳播專業成熟的人才培養體系合作，豐富和完善我國的課程培養，逐步完善健康傳播專業的系統化、科學化制定，進而完善本科-碩士-博士的培養體系。

其次，加強健康傳播人才的國際性培養，制定國際化健康傳播人才的協同培養模式。充分利用國際健康傳播教育資源，運用多元化的學習方式，諸如慕課、網易課程等學習平臺，把國外優質教育資源以網絡學習的方式引入到自身學科建設當中；還可以利用網絡公共選修課平臺，引入國外健康傳播綜合性公共課程，讓傳播學、醫學類專業生具有更寬廣的健康傳播視野；加強高校健康傳播人才到國外交流，提升健康傳播人才的國際視野。利用教育部和學校推薦專業教師及優秀學生赴國外學習交流的平臺，在名額分配上向健康傳播專業管理人員、教師、學生傾斜，增加健康傳播人才赴外學習機會；加強社區類醫護人員與國外社區醫護人員的溝通交流，有條件地區可以進行一定周期的赴外交流實踐，其他地區可以嘗試在政府外事部門的統籌協調下與國外某些社區醫院進行線上交流實踐，以求長短互補更好更快的提升社區醫院的健康傳播功能。

再次，以柔性引進與直接引進相結合的方式，加強國外健康傳播人才引進力度。以直接引進的方式吸收國外有影響力的健康傳播專業人才來華指導課程建設及講授課程，提升健康傳播專業的國際性素養，培育學生寬廣的國際學術視野。以柔性引進方式邀請國外健康傳播人才來華舉辦健康傳播專業系列講座傳授先進學科理念，邀請國外有豐富實踐經驗的一線工作者指導學生如何更好地展開專業實習，提高學生應用思維和實踐能力。

最后，加強健康傳播領軍人才的培養，積極扶持和引導高層次人才參與國際性重大項目的研究。政府及各級相關領導部門增加國際傳播國際性合作項目數量，側重性引入國際性健康傳播領域項目，給與更多的機遇和發展空間。讓健康傳播領域人才有更多的提升機會、更大的進步空間，更好的引領健康傳播向縱深層次拓展。

健康傳播如今已成為國家軟實力的重要組成部分，其是人類共同體探討的重要議題內容，成為衡量國家經濟社會發展程度和人民幸福指數重要的指標。全球化帶來更多渠道的知識共享和理念的交融，健康傳播領域迎來前所未有的發展機遇。在全球化背景下，我國健康傳播人才培養迎來了前所未有的發展契機，通過對健康傳播概念及我國健康傳播發展態勢的歷史性角度概述，以及對我國高層次人才培養的重要性、現狀及不足的闡述，得出我國全球化背景下高層次人才培養的三方面策略，以此來加快實現《中國精準健康傳播藍皮書》所倡導的“運用醫學、生物、社會、人文信息等相關大數據健康理論與技術，以健康管理為核心內容進行健康知識傳播，實施靶向性健康定位、時效性健康定量、整合性健康定性的全過程、全周期、全覆蓋至精準健康傳播受眾，形成精準健康傳播資源、精準健康傳播途徑、精準健康傳播受眾的全鏈環立體精準健康傳播體系”［9］。