千櫻SCM 系列脈動真空滅菌器工作原理及維修案例

程濤，張翔

銅陵市立醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備科 （安徽銅陵 244000）

壓力蒸汽滅菌是一種最有效、最可靠、最環(huán)保且使用范圍最廣的滅菌方法。目前，脈動真空滅菌器被廣泛用于醫(yī)療器械和輔料的消毒滅菌工作中，其通過脈動真空的工作方式以飽和蒸汽作為濕熱滅菌介質(zhì)來殺滅微生物，不僅有效縮短了滅菌周期，還可使滅菌時的溫度變化更加均勻，從而使消毒滅菌更加徹底[1-2]。為了更好地使用和了解該設(shè)備，本文主要闡述了千櫻SCM 系列脈動真空滅菌器的工作原理及日常使用過程中出現(xiàn)的2例故障，并分析了故障原因，介紹了故障處理過程，現(xiàn)報道如下。

1 工作原理

千櫻SCM 系列脈動真空滅菌器的工作原理是采用設(shè)備自身的真空系統(tǒng)強制抽出滅菌室內(nèi)的空氣，再導(dǎo)入飽和蒸汽以達到一定的壓力（溫度）并保持一段時間；在滅菌過程中，通過蒸汽釋放出大量的潛熱，可以使滅菌物品的溫度很快地升高，并使微生物蛋白質(zhì)發(fā)生凝固從而導(dǎo)致其死亡；在一定的條件下，脈動真空滅菌器可以殺死一切微生物，包括細(xì)菌芽孢、真菌孢子等耐高溫的個體；當(dāng)蒸汽凝結(jié)成水時，體積瞬間縮小，形成高度真空，因而產(chǎn)生局部負(fù)壓又使蒸汽不斷穿透至滅菌物品深部，使每個滅菌物品深部亦可達到滅菌所需的溫度。基于以上原理的滅菌方式可大大縮短滅菌時間。值得注意的是，在滅菌過程中，溫度和壓力數(shù)值的變化尤為重要；當(dāng)滅菌過程結(jié)束后，再排出滅菌室內(nèi)的蒸汽，通過真空系統(tǒng)對內(nèi)室抽真空，抽出內(nèi)室的蒸汽及物品（布類）內(nèi)水分，從而達到對滅菌物品（布類）進行干燥處理的目的。

2 維修案例

2.1 故障一

2.1.1 故障現(xiàn)象

滅菌行程中斷，程序無法執(zhí)行。

2.1.2 故障分析及處理

故障分析：脈動真空滅菌器放入敷料包裹后，通過多次抽真空和注入蒸汽交替作用，使滅菌室達到一定的真空后，再充入飽和蒸汽，從而達到設(shè)定的壓力和溫度，實現(xiàn)對敷料包裹的消毒滅菌，真空行程結(jié)束后進汽電磁閥的動作受溫度控制，當(dāng)溫度達到滅菌溫度時系統(tǒng)才能進入滅菌行程，因此，考慮故障原因可能為蒸汽進汽故障或繼電器損壞。

故障處理：首先，檢查滅菌器的溫度和壓力數(shù)值，發(fā)現(xiàn)兩者數(shù)值均正常，手動控制進汽電磁閥進汽，進汽電磁閥動作正常且未損壞，故排除蒸汽進汽問題導(dǎo)致無法進入滅菌行程；其次，考慮到該設(shè)備使用西門子S7-200cn 系列PLC 實現(xiàn)對運行的控制，通過查找電氣原理圖，發(fā)現(xiàn)脈動真空滅菌器在真空行程結(jié)束后熱繼電器輸入端口0.3指示燈不亮，故懷疑熱繼電器損壞，無高電平輸入，因為該PLC輸入端口均為24 V 高電平輸入，找到繼電器故障復(fù)位端口2.0，將2.0端口短接24 V 電源端口，持續(xù)高電平輸入，開機后空鍋運行，程序運行正常，因此判斷PLC 正常，更換輸入端口0.3的繼電器后，開機后滅菌器運行正常，因此判定故障為輸入端口0.3的繼電器損壞，導(dǎo)致PLC 的0.3端口無高電平輸入。

2.2 故障二

2.2.1 故障現(xiàn)象

BD 試驗時，滅菌溫度不恒定，滅菌時間過長。

2.2.2 故障分析及處理

故障分析：脈動真空滅菌器在做BD試驗時，根據(jù)WS 310-2016《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心》中的清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范要求，結(jié)合2015版的《消毒供應(yīng)中心滅菌實用手冊》的建議，滅菌器需保持134 ℃（134～137 ℃）的滅菌溫度4 min，在滅菌過程中，系統(tǒng)會通過傳感器的反饋信號來控制排汽電磁閥和進汽電磁閥的動作，使滅菌溫度保持在134 ℃（134～137 ℃），并記錄4 min內(nèi)每分鐘的溫度數(shù)值，因此，考慮故障原因可能為密封圈漏氣、閥芯損壞漏氣或排汽電磁閥故障。

故障處理：首先，考慮內(nèi)室密封圈老化漏氣導(dǎo)致滅菌時溫度輕微下降，更換密封圈后故障現(xiàn)象仍存在，故排除密封圈漏氣可能；其次，懷疑排蒸汽管路中單向閥的閥芯損壞漏氣，拆開后發(fā)現(xiàn)閥芯有輕微磨損，更換閥芯后故障現(xiàn)象仍未消失，故排除閥芯損壞漏氣可能；因滅菌過程需要通過排汽電磁閥和進汽電磁閥動作使溫度保持在滅菌溫度，故在系統(tǒng)中調(diào)整排汽電磁閥的排汽間歇時間，將排汽電磁閥開啟時間由0.3 s 調(diào)整為0.1 s，排汽電磁閥關(guān)閉時間由20 s 調(diào)整為30 s，以減少蒸汽的流失，保證滅菌時的壓力和溫度，隨后進行空鍋試運行，觀察到滅菌過程中排汽電磁閥長時間排汽達1 min，與設(shè)定時間相差較大，故判斷排汽電磁閥發(fā)生了故障，排汽時間過長導(dǎo)致滅菌鍋壓力、溫度下降，更換排汽電磁閥后，故障消失。

3 小結(jié)

脈動真空滅菌器因涉及水、電、汽等多種介質(zhì)，其管路、氣路、電路和內(nèi)部機械構(gòu)造也較為復(fù)雜，因具有高溫、高壓的使用特性，其在醫(yī)療設(shè)備中屬于高風(fēng)險設(shè)備，同時也是醫(yī)療安全和質(zhì)量檢測的重點檢查對象。脈動真空滅菌器性能的好壞也會直接影響滅菌質(zhì)量，因此，熟練掌握脈動真空滅菌器的操作能有效避免濕包的產(chǎn)生[3]。在日常使用中對其進行及時的保養(yǎng)也是非常必要的，通過相關(guān)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，掌握其工作原理，即可在日常使用中最大限度避免人為操作導(dǎo)致的故障，在維修過程中也能及時準(zhǔn)確地找到故障點，從而有針對性地解決故障，如此，不僅可縮短維修時間，也能有效保障醫(yī)院消毒滅菌工作的順利開展。