羅布占堆 西藏大學醫學院實驗中心,西藏自治區拉薩市 850000
醫學教育領域中,機能實驗教學處于關鍵地位,而開展實驗教學并非僅僅為了鞏固與深化學生對于所學各種理論常識的把握與熟識,培育學生的實踐操作技能、理論聯系實際能力以及科學探索精神等也是不可忽略的目的。通常,機能學實驗會采取一些較為先進的技術方式來獲得準確新穎的實驗結果,也能夠起到培養學生創新性思維的作用[1]。因此,就需實驗課老師努力強化對于學生的指引,令他們始終保持優良的學習習慣,規范的實驗方法,嚴謹的工作作風,更好地為日后從事的醫生職業奠定基礎。而機能學實驗教學中,強化對學生創新性思維的培養更為重要。
1.1 對學生創新性思維進行培養符合時代發展的需求 一個民族之所以會不斷發展離不開創新。可以說,若失去了創新,就不會有進步的人類文化,不會有穩固發展的社會。唯有不斷創新的思維才是符合時代發展的,一味地故步自封只會被社會淘汰。當前社會是經濟與科技持續進步的社會,唯有保持創新性思維才會有未來。學生是接受教育的對象,更是民族的希望,國家的未來。時代發展需要擁有創新性思維與實踐能力的人才,故通過機能學實驗對學生的創新性思維進行培育非常重要。
1.2 對學生創新性思維進行培養是落實素質教育的關鍵環節 新課程標準中,特別強調了學生的主體性地位,主張實施素質教育,努力讓學生獲得綜合性全面性地發展,特別是創新性思維的發展。在日常的教學中,包括機能學實驗教學中,老師要注重對學生綜合性技能的培養,特別是創新性技能,因技能在學生當前是否會準確理解與把握所學理論知識,乃至日后在社會上是否會做出一定的成就都有很大的影響。通常情況下,學生于某方面擁有的知識越多,在該方面就有著較強的能力。然而,理論知識和能力并非對等的,懂得了理論常識,并不一定會實際運作。故在機能學實驗教學中,給予學生理論常識教授的同時切不要忽略對學生實踐能力和創新性思維的培育。老師們要鼓勵學生勤于思考,樂于動手,學會將理論知識合理運用到實踐中。溫家寶曾指出,要善于通過啟發式教育,對學生的積極主動性進行激發,善于創設輕松愉悅的學習氛圍,對學生的創新性思維進行開發與培育,鼓勵學生在學習書本知識基礎上,還要關注課本之外的常識。該觀點突顯了通過機能學實驗培育學生創新性思維的重要性[2]。
2.1 實驗教學中推行“三步走”授課方案
2.1.1 基礎實驗的訓練——基本技能的培育:基礎實驗的訓練階段是對醫學生基本技能的培育,屬于培育學生動手實踐能力的第一步。該階段醫學生需達到的學習目標包括:首先,對所有相關實驗設施的運用方式熟練把握;其次,培育學生通過良好的學習態度來完成所有實驗的學習習慣;最后,所有實驗過程均確保小組分工的和諧性,對學生的基礎手術操作技能進行訓練,像股動脈插管、氣管插管、膈神經等。經過這種基礎性的訓練,醫學生可以很快把握住實驗操作的基礎技巧、基本理論常識等,會感受到學習的充實,能夠學習很多課本上沒有的知識[3]。此外,還會激起學生對學習的積極主動性,為創新性思維的開發奠定基礎。
2.1.2 綜合實驗的訓練——綜合技能的提升:通過綜合性實驗的訓練可提升學生的綜合技能,比如,系統功能的綜合性實驗,包括蟾蜍體表的心電圖、不應期測定實驗等,這一實驗中,蟾蜍心肌細胞的動作電位能夠引起心肌細胞的異常活動,也會產生對應的心電圖,呈現出激動于心臟中傳播的整個歷程。學生需在該實驗中,將心肌細胞的動作電位一一對應上心電圖,即可根據動作電位的改變對故障性的心電圖規律進行解讀,也會進一步發現醫學理論和臨床實踐的結合點,從而增強學生對于機能學實驗的興趣,由此也會鍛煉學生的綜合技能,包括發現問題、分析處理問題等技能。
2.1.3 探究性實驗的訓練——科學技能的增強:通過探究性實驗的訓練可增強學生的科學技能。探究性的實驗在性質上和基礎性實驗不同,這種實驗可有效提升醫學生的探索性,進而增強科學技能。老師可引導學生自己對題目進行選取,自己搜索有關資料,確定最終的題目,自己完成開題報告、探究項目的選取、研究的主要內容、研究的背景與意義、研究中所使用的方法等。老師給予的要求是自行完成的實驗主題或歷程需有一定程度的創新性與可行性,整個實驗的過程都是由學生經過探究、思考、創新來完成的,老師只是給予必要的指引,學生才是實驗的主體。該實驗可極大培養學生的動手實踐技能與科學探究技能,有利于對學生創新性思維的激發與培育。
2.2 在機能學實驗教學中開設實驗設計 對醫學生來說,自己進行實驗的設計屬于一個難度較大的過程,然而也是培育學生的創新性思維與探究性技能最關鍵的方式。在機能學實驗教學中開設實驗設計,旨在鼓勵學生學會自主運用所學理論常識來處理實際生活中的問題,進而發揮出自己的創新性思維。老師可通過下述方式來組織學生的實驗設計:基于當前所有可用的實驗教學狀況,找到自己興趣較深的話題,搜索有關資料,獨立思索后,根據一定的實驗設計規范,給出自己的實驗設計規劃。通過CAI 課件將其呈現在班級同學面前,并對此進行解說,老師則依據他們的設計,給出一些建議與點評,也包括適當的提問,為了對學生的分析和應對技能進行鍛煉,同時也完善了學生的設計規劃。有的學生還會在展示設計規劃后,將部分有趣性的實驗過程附加在后面,增添了課堂氛圍的活躍性。這一實驗設計是以小組形式開展的,組員間的恪盡職守,完成自己的實驗設計后,再一起探討該如何順利實施,選擇哪種規劃去實施等,如此所有學生均參與其中,他們最終需交上確定好的實驗報告電子版,要求報告需包含應有項目,種類可多種多樣,可附加文字、繪畫、音頻等內容,只要符合報告的寫作要求即可[4]。該設計的實施,可極大開拓學生的想象力與邏輯性思維,增強他們參與的積極性與興致,培育了自主探究技能,同時也激發了創新性思維的出現,有利于醫學生日后更好地從事醫生職業,造福社會。
2.3 指引學生自己對綜合性實驗進行設計 在不同種類與層次的訓練之后,醫學生大致把握住了一些基礎性的實驗技能,這時可適當指引學生自己來設計一些綜合性的實驗。比如,貫穿基礎和臨床操作的實驗,像貫穿了膽汁功能、利膽用藥、膽汁流量、膽汁要素的分析、對膽道病癥的基礎了解等一系列過程的實驗;貫穿了血壓測定、擬制因失血造成休克的模型、設計對應的急救規劃等過程的實驗。其中,老師要指引學生明白止血是醫治失血性休克最關鍵的環節,要及時對血容量進行補充,保持血液循環的正常性,以增強組織的灌流量。輸入血液要遵循需要多少就補充多少的準則,而非簡單的失去多少補充多少。實驗教學中,老師可將學生分為四個不同的組別,要求每個組別設計出的急救規劃是獨一的,不能與其余組相同,對比分析所有組的急救療效,選出療效最突出的急救規劃。學生對于綜合性實驗有著如下看法:第一,可運用更多的動物;第二,該實驗的真實性與實踐性較強,能夠激發學生的參與積極性;第三,該實驗可有效提升學生的求知欲,擴展學生的邏輯思維;第四,對該實驗的設計中,學生會遇到很多類型的問題,需要自己思考、自己分析與處理,會極大激起學生的探究技能,進而增強學生的創新性思維。總而言之,通過指引學生自己設計綜合性實驗,也就是通過融合基本技能與臨床實踐技能的形式,對于培養學生的創新性思維有很大的幫助。
2.4 鼓勵學生準確完成實驗報告,培育創新性科學思維 成功的機能學實驗離不開實驗報告的撰寫,該環節對于培育學生的創新性科學思維也有很大的促進作用。在撰寫實驗報告時,學生會再次審讀實驗的過程,會重新分析實驗的結果,直到得出最后的結論,該過程能夠鍛煉學生的分析、概括技能,為日后的科研寫作奠定必要的根基。而實驗報告中,最關鍵的兩處是實驗最終的結果和討論部分,實驗結果可從實驗中直接得出,實驗討論是通過自己以往學過的常識來解析得出的結果,并指出自身的看法,屬于將理論常識有效聯系實際的典型示例[5]。比如,關于“尿生成的有關因素”這一實驗,通過為家兔輸入5ml的葡萄糖溶液,發現其尿量變多,尿糖出現陽性的癥狀。這時可考慮到糖尿病的癥狀與該現象等同,也就是血糖自身的濃度達到一定值時,葡萄糖很難被完全吸收,就會尿出糖分,同時也會干預水的再次吸收,進而使尿量增多。如此學生就是經過仔細全面地分析實驗的過程與現象,將理論知識聯系到實際生活,完成了對實驗報告的成功撰寫,這一過程對于培養學生的創新性科學思維非常有利。
綜上所述,通過機能學實驗培養學生的創新性思維非常重要,同時在機能學實驗中也有著培養學生創新性思維的目標。在實驗教學中,通過推行“三步走”的教學方案,包括基礎實驗、綜合實驗到探究性實驗的訓練,開設實驗設計,指引學生自己對綜合性實驗進行設計,鼓勵學生準確完成實驗報告等來培育創新性思維。