一種多功能警報及決策支持系統的設計

醫院無處不在的監護設備與電子病歷(electronic health record,EHR)系統的系統化應用,可以隨時隨地提供全面的患者數據,幫助醫護工作者對患者狀態及時評估并調整診療措施。持續使用監護儀器并設定警報可提高患者安全,但大量監控數據可能會產生大量的警報,并有可能因警報疲勞而造成傷害。將大量快速變化的數據集成到一個系統中,并進行優先排序和顯示,將有助于解決這類問題。這種系統已成功開發并應用于手術室和產科。除了可以將需要處理的患者系統問題和警報內容直觀呈現于集成顯示屏上,系統還可以將相關信息以短信方式發送給特定的醫護團隊成員。使用這一系統也有效避免了警報疲勞。一篇文章(BMC Anesthesiol,D0I:10.1186/s12871-021-01411-9)介紹了一個更復雜的系統——為重癥監護室和病房設計開發的AlertWatch Acute Care(AWAC)系統。在疫情流行情況下應用該系統還可以遠程監測患者情況,限制不必要的患者密切接觸。AWAC 系統可以從醫院信息系統多個來源獲取數據,包括實驗室、護理流程表、實時生理數據監測網絡、診療儀器參數、患者人口統計數據、患者診斷和國際分類代碼、藥物和患者護理團隊聯系信息,在護理單元的顯示屏上集成顯示。AWAC按照國際標準化組織對健康信息學的建議按照警報嚴重性的層次結構呈現信息,警報范圍包含從簡單的高/低閾值到更復雜的警報,并設計了一系列相應的警報和診療關鍵信息的圖標。顯示屏可以同時展示所有患者信息,警報會以光標閃爍的方式呈現,同時發送短信給醫療團隊成員,也可以打開患者單個視圖獲取更詳細的信息。該系統也可應用于移動設備。未來應進一步研究確定其在提高患者安全性和醫療護理質量方面的有效性。