□ 《民生周刊》記者 賈偉
“患兒的健康成長離不開家庭的溫暖,更離不開全社會的關愛,為他們構建一個良好的成長環境,需要我們共同努力。”
行走、說話,對于正常孩子來說,是再平常不過的事情,但對于腦癱患兒來說,卻是一道難過的坎。他們或四肢僵硬,或行走困難,或發育遲緩,或智力低下,或語言障礙……做一個正常人,是這些孩子和他們的父母,以及醫生共同努力的方向。
通過治療和康復,盡可能地幫助腦癱患兒回歸正常生活,是北京中醫藥大學骨科臨床學系主任、東直門醫院骨科中心主任徐林多年來潛心研究、不斷創新的動力。
從醫至今,徐林一直致力于脊柱、關節及骨神經類疾病的臨床、教學、科研工作,他擅長脊柱退變、脊柱脊髓畸形、骨關節重建、腦性癱瘓、肢體畸形的手術治療,以及各種骨科疑難雜癥的診療。工作中,他堅持中西醫并重和優勢互補,大力推進中醫藥和現代科學技術相結合。不久前,因在醫學領域中作出突出貢獻,徐林當選為俄羅斯工程院外籍院士。
腦癱,又稱腦性癱瘓,是指嬰幼兒腦組織在發育階段(一般是出生前后一個月內),由于各種原因(早產、難產、黃疸、窒息)而導致的非進行性腦損傷。
作為一種不可逆且不能完全治愈的腦部疾病,腦癱常伴有知覺、語言、行為、聽覺、智力等障礙,以及繼發性肌肉、骨骼異常,不僅嚴重影響患兒的正常生活,還給家庭帶來沉重的心理和經濟負擔。
防治腦癱,早發現、早診斷、早治療是關鍵。這要求“準媽媽”堅持定期檢查、注重孕期保健。分娩后,父母要密切關注新生兒是否存在姿勢異常、運動發育遲緩、動作不協調、反應遲鈍等癥狀,如發現問題及時就醫。
臨床上,腦癱最為常見的類型有痙攣型、徐動型,此外還有混合型、共濟失調型、伸直型、僵硬型。上個世紀90年代初,徐林在亞洲率先將選擇性脊神經后根切斷術(SPR)應用于下肢痙攣的治療。
此后,他又完成國際首例頸段SPR術治療上肢痙攣及肢體功能障礙,并帶領團隊研發了手術所需的監測設備—腦癱神經功能測定儀。如此,徐林被稱為“東方SPR手術奠基人”。
徐林還結合自己的臨床經驗,先后撰寫多篇論文刊發在醫學期刊。由他編著的《腦性癱瘓:現代外科與康復》出版發行。該書對腦癱的病理、分型、診斷,外科治療方法、康復訓練等進行了全面闡述。
近30年來,在徐林帶領下,東直門醫院骨科中心已在國內建立8個腦癱治療中心,成功救治兩萬多例患者。其中,相當一部分患兒走進校園,步入社會,過上了正常生活。
事實上,手術并非治療腦癱的終點,還有包括感統整合訓練、運動訓練、心理治療、功能鍛煉、物理治療等方式在內的康復治療。
近年來,徐林團隊共同創建腦癱外科治療與康復一體化模式,制定中西醫結合康復治療方案及流程,在康復訓練中,輔以中醫推拿、按摩、針灸、物理治療等。因療效明顯,得到眾多患者的認可和好評。
此外,在人工頸椎間盤研發方面,徐林把中醫傳統的“動靜結合”理念應用于脊柱外科領域,率先提出脊柱非融合以及混合的手術方式,開展人工頸椎間盤置換術、混合手術及國產化人工頸椎間盤研究,并牽頭組建全國脊柱非融合技術學組和脊柱產學研聯盟,推廣普及相關理念和技術。
中醫藥是我國古代的瑰寶,積累了豐富的診療經驗,形成了獨特的理論體系。如何守正創新?徐林認為,要補短板、固根基、揚優勢,積極推進中醫藥和現代科學技術有機結合,促進中西醫協調發展、優勢互補。
值得一提的是,在傳承中醫骨傷治療體系的基礎上,徐林結合現代中醫骨傷科教育,創建北京中醫藥大學骨科臨床學系,招收中醫骨傷科學學生,為中醫藥高質量發展提供了堅強的人才保障。在徐林的悉心指導下,高層次中西醫骨科人才達百余人。
在徐林看來,“一名醫生的成長與發展,離不開理論知識、臨床實踐以及創新性臨床思維的培養。理論結合實踐幫助醫生走穩走好眼前的路,守正創新幫助醫生把握未來的方向,推動其在科研道路上不斷前行”。
醫術高明、和藹可親、認真負責,這是眾多患者眼中的徐林。徐林始終堅持以患者為中心,努力為患者提供優質的診療服務。他常說:“健康所系,性命相托。醫生要擔負起患者用生命和健康交付的信任,容不得半點兒馬虎與懈怠。”
面對腦癱患兒,他總是面帶笑容:“希望通過我們的努力喚起大家的力量,共同關注腦癱患兒的預防、治療、康復。患兒的健康成長離不開家庭的溫暖,更離不開全社會的關愛,為他們構建一個良好的成長環境,需要我們共同努力。”
近年來,徐林聯合清華大學、華南理工大學,積極開展骨科導航手術,推動“智慧+骨科”建設(包括機器人輔助手術、微創骨科手術、3D 打印技術),以及多種新型組織工程材料的研發。其中,國產化人工間盤的研發已經進入二期臨床,實現了從無到有的突破。
工作之余,徐林熱心公益事業,并將視其為“一份責任,一份擔當”。他連續10 年10 次帶領團隊深入偏遠地區參加公益活動,進行義診、手術、培訓等,累計義診2000余人次,免費手術救治上百名患者。
令他欣慰的是,經過團隊的多年努力,他們已經與幫扶過的10余家基層醫院建立了緊密聯系。“我們通過遠程醫療、進修學習、技術幫扶、專家帶教等方式,幫助當地醫生學習并掌握先進的醫療技術和理念,讓當地患者就近就能享受優質的醫療服務。”