黑龍江省醫院建設“一流營養科室”的實踐

文/劉宏石

黑龍江省醫院臨床營養科，以“逆轉慢病”為目標，實現全生命周期健康營養干預管理。

2022年5月，黑龍江省醫院作為該省唯一代表榮獲“2022年度體重管理規范化診療門診示范單位”。中國營養保健食品協會體重管理專業委員會于2021年9月發起了體重管理規范化診療門診示范單位項目，旨在建立健全體重管理規范化診療路徑和患者管理方案，惠及更多患者、公眾和家庭。截至目前，項目已經完成兩輪示范單位評審工作，第一輪有11家單位、第二輪有109家單位獲得殊榮。黑龍江省醫院作為黑龍江省唯一代表，將會牽頭探索體重管理規范化各項工作落實、落地。

為更好貫徹落實《“健康中國2030”規劃綱要》和《健康龍江2030規劃》，推動龍江大健康產業快速發展，近年來，黑龍江省醫院按照省委、省政府和省衛健委的全民健康工作部署要求，加強各部門的溝通協作，形成促進健康的合力，充分發揮臨床營養在疾病診療中的重要作用，創新臨床營養工作模式，加強臨床營養科建設管理，全面建立健康營養評價評估體系，著力提升全民健康營養意識，倡導健康生活方式，不斷推動臨床營養工作再上新臺階。

作為黑龍江省唯一代表，獲得“2022年度體重管理規范化診療門診示范單位”這一榮譽是對醫院臨床營養科在醫學營養體重管理領域開展的工作和做出的成績的充分肯定，也是對臨床營養科專業技術的充分認可，黑龍江省醫院將以此為契機，進一步推動本地區醫學營養體重管理診療實施的規范性、科學性、一致性，讓患者人群和健康人群受益。

多措并舉，創新臨床營養工作模式

開設特色門診，為患者提供全周期的營養管理。醫院臨床營養科在普通營養門診的基礎上，進行全生命周期健康干預，開設了孕產婦營養、老年營養、腫瘤營養、慢病營養、高脂血癥、醫體結合減重6個特色營養門診，針對不同年齡段、不同疾病譜的患者實施個性化的營養干預，尤其是在醫學減重、逆轉慢病治療方面有著豐富的經驗和優良的口碑，取得了良好的效果，受到患者的一致好評，門診量逐年穩步提升。于2022年5月獲評中國營養保健食品協會頒發的“體重管理規范化診療門診示范單位”。為充分響應《健康龍江2030規劃》，近一年來針對各類慢性疾病，臨床營養科率先開展了“逆轉慢性疾病”營養干預措施，通過規范化的檢查、營養狀況評估、體成分檢測，綜合分析后制定個體化的營養干預方案，已使150余例糖尿病、高血壓患者擺脫了藥物依賴，減輕不適癥狀，恢復健康生活。

“營”救生命，助力臨床危重癥、多發病及慢病治療。該院臨床營養科成立伊始即被納入醫院重點發展規劃，建立完善的臨床營養人才培養機制，目前臨床營養科醫生均為具有10年以上一線臨床工作經驗的醫師，經過系統的營養專業培訓再上崗，更好地將營養與疾病診療相結合，提供個體化的營養干預方案，為患者疾病康復保駕護航。根據臨床需求，對特殊、疑難、危重及大手術患者、慢病患者、多發病患者，尤其是存在肝、腎、腫瘤等疾病的患者，通過營養篩查、評估、營養診斷和治療，按需提供醫療膳食，分級制定營養方案，采取有效的營養干預措施，減少并發癥的發生，改善了患者的營養狀態和臨床預后，促進疾病積極轉歸，提高床位周轉率，降低死亡率，減輕醫保負擔，節省醫療成本，有力促進了醫療質量和安全，全面提升了醫院診療的綜合實力。

醫院營養科開設多病種特色飲食配餐，做到醫院到家庭式的營養就診閉環管理。

求真務實，倡導健康營養生活方式

傳播健康科普知識，推進合理膳食行動。醫院臨床營養科積極踐行“健康中國、營養先行”號召，多渠道開展門診、全院會診、MDT診療、互聯網醫院問診及承擔部分體檢項目等多項工作，多次受邀到省衛健委、企事業單位進行健康科普講座，通過舉辦線上、線下義診和公益講座、全民營養周系列科普等多項活動，為廣大龍江百姓提供了營養豐富的健康“盛宴”。營養科還不斷完善自媒體宣傳渠道，成立百姓營養宣傳互動群、醫生營養知識交流群、省內醫院營養專業交流群等，迄今為止，“黑龍江省醫院臨床營養科”公眾號已發布健康科普文章900余篇，點擊量超過10萬次。全民營養周期間多次接受黑龍江廣播電視臺《新聞夜航》《食安龍江》《都市女性》等欄目采訪，開展社會公益科普，為龍江百姓辨析飲食悖論，積極倡導合理膳食，宣傳健康營養理念，實施健康知識普及行動。

服務百姓，提供從醫院到家庭（H2H）的連續性營養服務。臨床營養科長期為門診、住院、社區居民和健康體檢人群開展科學營養知識宣教、身體成分檢測等服務工作，并根據分析結果采取按專業劃分、專科分管、點對點式追蹤服務，科學統籌營養篩查、評估、診斷、干預，開設多病種特色飲食配餐，做到從醫院到家庭式的營養專科就診閉環管理。截至目前，已有2000余人接受了此項服務，極大提高了百姓的健康生活意識。

1 臨床營養科醫生與外籍特聘專家一同和首屆“健康減脂”優秀成員合影。

2 患者在臨床營養科門診就診。

不斷突破，提高臨床營養科研水平

臨床營養科以“臨床”為核心，秉承“科研指導臨床，臨床促進科研”的理念，在夯實營養專科業務的基礎上，積極開展學術研究，進行多學科交叉，并不斷深化與院內外及高等院校的科研合作。科室與中科院武漢分院及中科院昆明動物研究所保持長期交流合作，現階段就“慢病逆轉機制的相關研究”開展深度交流合作，已經取得省科技廳、衛生健康委項目各1項，發表SCI文章1篇，在投英文文章2篇，科研實力位列全省醫療機構之首。

科室實行臨床與教學同步發展，目前承擔哈醫大預防醫學本科生教學、康復專業畢業生實習工作，同時科室被列為“哈爾濱體育學院運動人體科學學院教學實習基地”，形成集醫、教、研為一體的綜合性臨床科室，為服務健康龍江作出了突出貢獻。

“健康中國、營養先行”，黑龍江省醫院臨床營養科秉承堅持目標和成果導向，補短板、強弱項，積極響應國家號召，在今后繼續致力于加強臨床營養學科的學術交流、技術推廣、科研轉化和能力提升，以“逆轉慢病”為目標，實現全生命周期健康營養干預管理，推動百姓“主動健康”醫學模式，積極參與健康龍江行動，加強營養健康宣傳、科學引導，增強社會對健康的普遍認知，引導群眾了解和掌握必備的營養知識，踐行健康生活方式，為全民營養素質的提高和健康龍江建設作出貢獻。同時將牽頭探索體重管理規范化各項工作落實、落地，推動本地區醫學營養體重管理診療的規范性、一致性。