針灸聯合耳穴撳針治療失眠臨床效果分析

申冰

北京市八里莊第二社區衛生服務中心，北京 100025

0 引言

失眠指的是人類在入睡或者睡眠過程中存在問題，睡眠效率低下無法滿足基本生理需求，對人類正常日間活動造成影響的睡眠綜合征。主要臨床表現為難以入睡、睡后多夢而醒、醒后無法重新入睡或者睡眠質量差，無法滿足人體需求。據調查，超過1/3的人群存在失眠問題。近年來，由于社會經濟進一步發展，人類體力活動量減少，壓力越來越大，失眠患者數量呈現出增多趨勢。失眠癥患者易出現焦慮、沮喪以及抑郁等心理，影響其正常的社交活動。還有部分患者由于失眠導致免疫力下降，不但影響工作和學習，還會進一步引發糖尿病、冠心病等疾病。通過科學方法預防并治療失眠是醫學重點研究領域[1]。

按照現代醫學理論，失眠和抑郁癥、精神分裂癥、身體疾病、腦器質性病變以及某種藥物服藥反應等有關。西醫治療失眠癥主要通過藥物結合心理治療。其中安眠藥的治療效果最為顯著，但常常會使患者對其產生依賴，而且在停止服藥后還會使患者的睡眠質量不如服藥前，同時服用安眠藥還伴隨著頭暈、頭痛以及肢體協調障礙等副作用，患者對安眠藥的認可程度越來越低。心理治療囿于各種環境因素的影響，不但療效得不到保障，還會造成失眠癥的反復。針灸是我國傳統醫學的精華[2]，在治療失眠中有著治療效果好、療程短以及操作方便等優勢，目前在失眠癥治療的臨床實踐中得到了廣泛的應用，受到了患者的歡迎。本文對針灸聯合耳穴撳針治療失眠癥的效果進行探討，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文通過抽樣選取2018年5月-2019年5月在某衛生服務中心進行治療的失眠癥患者80名，并將80名失眠癥患者劃分為針灸聯合撳針觀察組和藥物對照組，每組各40名患者。其中針灸聯合撳針組中男26名，女14名，年齡平均為（52.59±10.20）歲，出現失眠癥狀平均為（5.74±2.10）個月。對照組中男28例，女12例，平均年齡（53.62±11.22）歲，平均病程（5.86±3.21）個月，兩組失眠癥患者在基本資料比較的結果從統計學的角度來說不具有研究意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組治療方法

針對對照組40例患者通過棗仁安神顆粒進行治療，用法:1袋/次，1次/天，用開水沖服，一星期為一個療程，連續服用四個療程。

1.2.2 觀察組治療方法

（1）針灸治療。在40例患者三陰交、足三里、神門、內關、安眠、印堂以及百會等穴位通過無菌針開展針灸。按照中醫傳統辨證針灸，如果發現患者心脾兩虛在上述穴位基礎上增加心俞和脾俞兩個穴位；如果發現患者陰虛火旺，則在上述穴位基礎上增加太溪、太沖兩處穴位。具體施針方法為捻轉補法，充分發揮捻轉補法補虛瀉實的針灸理念。每次留針半個小時，每隔十分鐘進針一次，每周一、周三、周五實施針灸，連續針灸四周。

（2）耳穴撳針治療。在40例患者的神門、交感和內分泌等耳穴通過一次性無菌撳針進行治療，首先用醫用酒精對各患者的外耳及耳緣進行消毒處理，然后利用撳針在患者相應穴位進行按壓。每次2分鐘，一日三次，當患者感受酸脹感消失或輕微疼痛后不再進行按壓，三次后留針24小時，每周二、周四、周六進行耳穴撳針治療，連續治療四周。

1.3 觀察指標

本次研究主要針對兩組失眠癥患者的PSQI睡眠質量評分和治療效果以及預后情況進行觀察[3]。

1.4 統計學方法

通過SPSS 18.0計算機軟件對相關數據進行分析，如果P＜0.05，則認為結果在統計學上具有研究意義。

2 結果

2.1 兩組失眠癥患者PSQI睡眠質量評分比較

治療前兩組間的PSQI得分情況在統計學上不具有研究意義（P＞0.05）。觀察組患者經針灸聯合耳穴撳針治療后入睡時間得分為（1.3±0.2）分、睡眠效率得分為（1.4±0.2）分、安眠藥物得分為（1.3±0.1）分、日間功能得分為（1.2±0.1）分，相較于藥物對照組40位患者來看，兩組患者在治療后的得分差異以統計學的角度來看具有研究意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者PSQI 睡眠質量評分（）

表1 兩組患者PSQI 睡眠質量評分（）

2.2 治療效果與預后情況

針灸聯合撳針組40 位患者的治療有效率為95%，復發率為5%，生命質量評分為（89.2±4.5）分；對照組的治療有效率為77.5%，復發率為10%，生命質量得分為（74.3±3.9）分。針灸聯合撳針組40名患者無論在治療效果還是預后情況上都要優于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療效果與預后情況比較[n(%)]

3 討論

在基層社區衛生服務中心，因為精神類藥品的欠缺，臨床上治療失眠的藥物常常以棗仁安神顆粒為多。但單獨采用上述藥物治療，患者仍存在復發的風險。針灸法取印堂、百會、神門、足三里、三陰交等穴位給予針灸，針灸針可有效刺激上述穴位，使穴位持續興奮，達到改善機體癥狀、扶正祛邪的目的。除針灸外，采用耳穴撳針的方式治療疾病[4]，同樣可達到減輕病情的目的。結果顯示，與常規給予棗仁安神顆粒治療比較，采用針灸聯合撳針治療患者睡眠質量更高。與單獨采用棗仁安神顆粒治療比較，采用針灸聯合撳針治療效率更高、復發率更低，預后更佳。吳俊生在研究中，同樣選取失眠患者作為樣本，對中醫針灸、耳穴撳針的臨床效果進行了觀察。結果顯示，給予中醫針灸、耳穴撳針治療后，有效率為98%，復發率為3%。該學者的研究成果，與本文基本一致。綜上所述，通過針灸聯合耳穴撳針對失眠患者進行治療，可有效改善患者的睡眠，應當在臨床上進行推廣[5]。