新時代公立醫院思想政治工作現狀及對策研究*

上海中醫藥大學附屬曙光醫院 余志紅，潘琦慧，江云，馬俊堅

為實施健康中國的發展戰略，國家醫藥衛生體制不斷深入改革，而加強公立醫院的思想政治工作，是醫療衛生事業發展的必然要求。

2018年6月，中共中央辦公廳印發了《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》，明確公立醫院實行黨委領導下的院長負責制；明確公立醫院黨委職責；把黨建工作要求寫入醫院章程；健全醫院黨委與行政領導班子議事決策制度。有利于公立醫院黨委統攬全局，實現思想建設與業務水平齊發展。

一、目前公立醫院思想政治工作面臨的現狀

目前，公立醫院的思想政治工作正在逐步完善、改革、創新，但也面臨諸多挑戰和困難，仍存在與新形勢和新任務要求不相適應的問題，嚴重制約著思想政治工作的改革創新和健康發展。

（一）公立醫院對思想政治工作的重視程度有待加強

在自由市場和新醫改的驅使下，大多數公立醫院將工作績效考核放在首要位置，只注重工作效率和醫療服務水平。[1]面對繁重的醫療改革任務，醫院集中精力推動醫療業務工作的發展，往往對醫院思想政治建設工作不重視，普遍出現“重業務、輕思想”的現象，思想政治工作與業務工作難以相輔相成，無法完成新時代思想政治工作建設的新要求。醫院里有部分醫護人員會覺得自己的本職工作才是最重要的，而醫院思想政治工作是可有可無的，沒必要耗費精力在思想政治工作上面，搞好自己的業務工作就可以了，所以無視醫院的思想政治工作，找各種借口、理由不積極參加醫院開展的各項思政活動，或者敷衍了事。久而久之，醫院開展思想政治工作困難，不能充分調動員工的積極性和主動性，思想政治工作和業務工作難以結合，無法共同開展工作，醫院思想政治工作停滯不前，醫院也得不到全面性發展。

（二）醫護人員的思想觀念受到波動，價值取向產生偏移

在目前不斷推動的新醫改背景下，受市場經濟影響，醫院之間競爭激烈，醫護人員之間的競爭也與日俱增，醫患矛盾也日益凸顯。站在患者的角度，總覺得醫生看病診療時間太短、服務態度不好、住院時間縮短、看病費用昂貴、檢查項目太多等。而站在醫護人員的角度，他們也身不由己，諸多無奈，由于就診患者太多，沒有那么多時間去向患者解釋得很詳細；看病費用貴，但醫院診療、藥品項目的定價也不是他們所能決定的；所謂的檢查項目太多，只是現在醫療手段不斷在更新，病情也有很多不確定性，有很多需要考慮的因素，醫生為了更好地診斷疾病，盡量做到不漏診、不誤診，所以檢查項目較以往增多。但患者不理解，醫患之間形成了對立的局面，導致醫患關系日趨緊張。還有些醫護人員因為經不住誘惑，為了個人利益而收受紅包、回扣、藥物提成等，這些個人行為有損醫護人員的道德形象，導致患者對醫護人員的滿意度下降，對醫院投訴不斷，更有極端者出現惡劣的傷醫砍人事件，醫護人員也逐漸對自己的職業感到失望、無力、缺乏職業幸福感，對醫療衛生行業造成了很大的沖擊，給思想政治工作帶來巨大挑戰。

（三）思想政治工作隊伍建設亟待加強

當前，公立醫院的思想政治工作隊伍大多都是臨床轉崗過來的，或者是大學剛畢業的應屆生，未通過專業系統的培訓就直接上崗，缺乏從事醫院思想政治工作的理論知識和實戰經驗。面對醫院全體人員的思想政治工作，他們往往不知所措，遇到問題和困難缺乏專業人員的指導，沒有辦法很好地開展醫院思想政治工作，在一定程度上影響了醫院思想政治工作的創新和發展。

（四）思想政治工作形式單一，缺乏創新性

目前，仍然有不少公立醫院沒有充分利用網絡信息技術手段，沒有利用新媒體、新媒介等開展一些具有創新性、趣味性的思想政治工作，而是停留于傳統的工作模式，比如開會、講課等，工作形式單一，會議、講課內容也都停留于表面，不做深層次探討，只是為了完成工作，內容缺乏新鮮感，不能引起大家對思想政治工作的興趣，導致醫護人員積極性不高、思想政治工作人員工作效率低。

（五）醫務人員普遍存在不同的心理問題

陳海軍[2]對417名醫務人員心理狀況進行調查，結果顯示有高達43.6%的醫務人員存在心理問題，時常感到壓抑、焦慮、擔憂、不安，78.3%有疲乏感、66.4%心情不好、58.1%有挫折感、42.3%人際關系不良、36.5%不同程度地存在抑郁傾向。醫院里充滿了人世間的悲歡離合、生老病死，負面能量過多，醫務人員的工作本身就已經是高風險、高強度的，再加上來自社會、家庭等方面的壓力，他們長期處在高壓的狀態中，日積月累，壓力得不到排解，難免會出現各種各樣的心理問題，對工作、生活缺乏積極的正面反饋，從而進一步導致醫院的思想政治工作停滯不前。

（六）院內監督制度、考核評價機制、獎懲制度不完善

目前，公立醫院普遍都缺乏相應的思想政治工作監督制度、考核評價機制、獎懲制度，導致醫院思想政治工作的管理存在一定程度上的困難，醫院里無人監督醫護人員的醫德醫風，也沒有具體的考核評價指標，也無法對表現突出的人員進行獎勵、對違法亂紀的人員予以相應的處罰等，思想政治工作停留于表面，沒有真正落到實處，發揮它應有的效應。

二、關于公立醫院思想政治工作的對策研究

（一）在思想政治工作中融入醫院文化、醫德醫風建設

隨著醫療體制改革的不斷深化，醫院未來發展開始逐漸重視醫院文化的建設,一個具有優秀文化建設的醫院，能夠推動醫院各項工作的順利開展。隨著社會的不斷發展，醫院也需要與時俱進，共同發展，思想政治工作能夠使醫院發展具有強大的推動力，醫院文化建設則能夠為醫院的發展起到促進作用。

首先，醫院可以將醫院精神、服務宗旨、發展理念等懸掛在醫院大堂顯眼的位置，時刻提醒醫院的員工謹記于心，形成良好的醫院文化宣傳氛圍。其次，可以通過名醫大講堂、讀書交流會、書畫展等活動，提高醫院內部員工的整體文化素養，同時宣揚愛國主義精神和歌頌前輩偉大事跡，讓大家以前輩為榜樣，樹立自己更高的人生信仰和追求。最后，結合醫院自身特色，做好傳承創新工作的同時，注重道德情操，在新時期，繼承發揚前輩的優良傳統，增強四個意識，堅定四個自信，共同努力攜手譜寫醫療衛生事業發展的新篇章。

只有通過加強價值理念教育和醫院文化的熏陶，醫護人員才能避免走彎路，引導他們走正確的思想道路，有更高的思想覺悟，知道什么可為、什么不可為，擁有正確的人生價值觀、更高的人生信仰，始終以人民群眾為中心，追求更高的人生理想。

（二）加強公立醫院思想政治工作隊伍建設

加強公立醫院思想政治工作隊伍建設，建立一支高素質的思想政治工作干部隊伍是關鍵。首先，醫院要選拔一批政治上突出、業務能力精湛、善于管理團隊、敢擔當、作風正的科室負責人擔任黨支部書記，有計劃、有步驟地安排他們參加各種形式的業務培訓，克服管黨治黨專業性不強的問題，要積極發揮黨支部書記“雙帶頭人”作用，作為黨建帶頭人和業務帶頭人的黨支部書記要帶領黨員和群眾謀發展、同進步。其次，醫院要積極推動思想政治工作和業務工作的深度融合，業務工作為思想政治工作提供根基和目標，思想政治工作為業務工作提供動力、把握方向。思想政治工作和醫院的業務工作是一體的，都是為民眾的健康去服務的。應從思想上充分認識思想政治工作同業務工作一樣重要。最后，思想政治工作要向基層延伸，提升基層思想政治工作水平，不斷充實工作內容，與時俱進。不斷改進活動方式，提高活動的吸引力、創造力，針對醫院員工的職業特點、興趣愛好、業務專長等實際創新性地開展活動，讓更多人參與進來。

（三）利用網絡信息技術手段豐富思想政治工作方式

在新媒體技術環境的不斷發展下，對于思想政治工作的開展必須要進行不斷創新，同時要學會運用多媒體技術以及結合新的歷史發展優勢開展思想政治教育工作[3]。信息技術應用到公立醫院思想政治工作中，既是信息化時代發展的客觀要求，也是思想政治工作改革創新的必然要求[4]。醫院必須緊跟時代步伐，利用網絡信息技術手段豐富思想政治工作方式，可以通過以下幾種方式來開展：

1.利用微博、抖音等渠道實現對外傳播

醫院可以利用微博、抖音等渠道，建立官方賬號，拍攝醫院、科室、名醫大家的宣傳片，讓更多人了解醫院文化、科室特色、名醫風采；發布醫學相關的科普視頻，更好地向大家普及醫學小知識；制作四季養生、食物療法、傳統醫學技術等主題的系列小短片，這些主題貼近生活，更能拉進醫患之間的距離，也能引起大家的興趣，又能更好地達到宣傳的效果。

2.利用醫院內網、企業微信等方式實現內部溝通

醫院可以利用醫院內網、企業微信等平臺，及時發布醫院的最新發展政策、動態信息等，讓醫護人員緊跟醫院發展的步伐，同時提供窗口，讓醫院的員工可以及時提出個人的看法、建議，促進醫院內部交流、溝通，共同推進醫院發展、進步。

3.設立醫院網站專欄、公眾號

醫院可以嘗試在官方網站上設立專欄，建立職工特色家園、職工精神家園、職工吐槽家園；也可以建立微信公眾號，讓他們可以在網上留言、互動，做到有話敢說、有意見能提，暢所欲言。

網絡信息技術手段有它的優勢，但是，我們不能完全摒棄傳統的工作方式。有些問題復雜、棘手，一時無法在網絡上解決，還是需要通過會議、座談、論壇等傳統方式去面對面地討論和探討。另外，一些傳統的宣傳方式也不能舍棄，比如展板、宣傳櫥窗、公告欄、院報、醫德醫風宣傳手冊等，它們有它們的價值所在[5]。所以，醫院的思想政治工作需要有機結合新舊方式，全程覆蓋、全時關注，持續提高思想政治工作成效。

4.重視醫務人員的心理健康教育

首先，醫院可以從多渠道拓展醫務人員的表達訴求，比如建立“心理信箱”“心理咨詢室”“網絡專欄”等，在確保私密性的前提下，滿足不同醫務人員的個性化需求。其次，健全心理疏導的監督機制，深入醫務人員內部，針對不同的人員給予專業、個體化的心理疏導，讓他們內心的情緒、壓力得到釋放，并讓他們體會到醫院的人性化關懷。再次，醫院可以定期聘請一些心理專家進行專題講座，普及相應的心理學知識，傳授醫務人員與病人的溝通技巧等，緩解醫護人員的心理壓力。最后，醫院可以分批組織醫務人員參加外出進修、下鄉、援建活動等，深入基層、農村、偏遠地區等地方，傳授自己的醫學理念和診療技術，幫助更多患者解決實際困難，讓更多人看到醫生不只是醫院里的白大褂，而是行走在人民中間的“白衣天使”[6]，提升醫務人員在社會大眾中的良好形象，同時也有助于他們自身獲得職業所帶來的幸福感和成就感，從而獲得正能量和健康積極的心態。

5.積極開展形式多樣的主題教育、文化活動

醫院可以積極開展形式多樣、內容豐富的文化活動等，比如愛國主義教育、系列主題教育、紅色歷史講座、實地參觀紅色基地、觀看紅色主題電影、讀書會、理論知識競賽、歌舞文藝匯演等，根據醫院實際情況，要不斷豐富活動的內容，挖掘活動的深度。以弘揚愛國主義精神和傳承中華傳統文化為導向，讓廣大黨員同志帶領群眾一起參與其中，積極發揮黨員的先鋒模范作用。另外，結合醫院自身當前的發展形勢，有組織、有紀律地定期開展社區義診、志愿者服務等活動，弘揚雷鋒精神，真真切切地為人民群眾辦實事；開展醫學科普小講座，向人民群眾普及醫學小知識，為人民群眾的生命健康保駕護航。

6.完善各項監督制度、考核評價制度、獎懲制度

加強醫院思想政治工作的建設，首先必須要把紀律放在前面，用規章制度來約束全院工作人員的行為舉止。醫院可以定期開展全院性的法紀警示教育和風險崗位廉政談話，完善藥品比、耗材、醫保報銷比例考核制度，可以推行醫德醫風考評并與績效掛鉤，動真碰硬，嚴肅執紀問責。同時，不斷完善院內的監督制度、考核制度、獎懲制度，加大院內的監督力度，對違法違紀的人員予以處罰，對表現優秀的人員予以獎勵，另外，醫院應當更加重視思想政治工作人員，適當地給予鼓勵和支持，從而激發他們的工作熱情，為醫院創造更大的價值。最后，要讓每一個思想政治工作人員明確自己的崗位職責，明確自己在崗位上的權利和責任，真正將思想政治工作落到實處，不搞形式主義。

三、結語

綜上所述，通過分析近幾年公立醫院思想政治工作的相關研究成果，初步得到以下結論：在醫藥衛生體制不斷深化改革的新形勢下，公立醫院唯有不斷加強醫院文化建設、醫德醫風建設；加強公立醫院思想政治工作隊伍建設；利用網絡信息技術手段豐富思想政治工作方式；重視醫務人員的心理健康教育；積極開展形式多樣的主題教育、文化活動，才能更好地應對新時期的變化，提高思想政治工作的效率和質量，推動醫院不斷向前發展。希望各大醫院日后能不斷加強思想政治工作建設，不斷創新、改革，以文化自信為統領，以文化建設為主線，共同完成醫療衛生事業開放發展的使命擔當。