青海省環湖地區包蟲病監測情況與分析

炊文婷，傅義娟，南木甲，林元清，李秀英，張 燕，張總超，應 蘭

(青海省動物疫病預防控制中心，青海 西寧 810001)

棘球蚴病(Echinococcosis)又稱包蟲病(Hydatidosis)，是棘球絳蟲的中絳期棘球蚴寄生于中間宿主人、牛、羊、豬等多種動物的肝、肺等內臟器官所引起的影響畜牧業發展和人體健康的人獸共患寄生蟲病。棘球絳蟲的成蟲寄生于犬、狼、狐貍等犬科動物的小腸中，棘球絳蟲的蟲卵隨犬科動物糞便排出，污染飼草、水源，被中間宿主食入，進而完成整個生活史。我國是包蟲病的高發國家之一，主要流行于牧區和半牧區，其中，西藏、青海、四川、新疆、甘肅、寧夏和內蒙古地區最為嚴重[1]。我國將該病列為二類動物疫病，在《國家中長期動物疫病防治規劃》(國辦發[2012]31號)中，將青海等7個省列為包蟲病重點防治地區。

1 材料與方法

1.1 監測時間和地區 2018—2020年在環青海湖地區，即海西州、海南州、海北州3個州共計14個縣(市、區)。

1.2 中間宿主監測

1.2.1 羊免疫抗體檢測 本省在環湖地區對包蟲病實施強制免疫，具體的免疫方案：對8周齡左右的新生羔羊用羊棘球蚴(包蟲)病基因工程亞單位疫苗于頸部皮下注射進行首免，1個月后進行第2次加強免疫，對周歲羊進行第3次加強免疫。采樣時，遵循隨機原則，采集羊全血5 mL,每份羊血清析出不得少于1.5 mL，進行包蟲病免疫抗體檢測。免疫抗體檢測是評價免疫抗體水平，掌握疫苗免疫效果和質量的標準，群體免疫抗體合格率達到70%以上，對免疫羊群可起到良好的保護作用。使用重慶澳龍生物制品有限公司的羊棘球蚴病(包蟲病)間接ELISA檢測試劑盒檢測免疫抗體，操作步驟按試劑盒說明書進行。

1.2.2 牛、羊臟器檢查 牛、羊臟器檢查采用剖檢法，在牛、羊屠宰過程中，用刀切、手摸和肉眼觀察的方法檢查牛、羊肝、肺、腦等臟器上的棘球蚴包囊，統計是否有包囊，測量包囊直徑和數量。

1.3 終末宿主監測

1.3.1 犬剖檢 剖檢法是世界衛生組織(World Health Organization,WHO)規定的棘球絳蟲感染檢測的金標準。對收集的犬登記來源、性別、驅蟲情況并進行編號。解剖試驗犬，將小腸兩端結扎，取出小腸，置于-80 ℃的超低溫冰箱冷凍15 d。將小腸置于室溫解凍后，用生理鹽水翻洗小腸，尤其是腸絨毛。采用沉淀法每隔30 min棄去上清液，反復數次，收集腸內容物，用玻璃皿逐一仔細查看腸內容物，發現蟲體后，用顯微鏡觀察鑒定，收集蟲體并計數、登記。

1.3.2 犬糞抗原檢測 犬食用吡喹酮后拴養24 h，采集該時間段內的犬糞，每條犬采集糞便1 g，其余糞便深埋，并撒上石灰，期間用到的所有器具均應進行消毒。在采集糞便時，要做好個人防護，如穿防護服，戴口罩、帽子、手套等。收集的犬糞要在-80 ℃的超低溫冰箱冷凍15 d之后，使用深圳市康百得生物科技有限公司的犬糞包蟲抗原檢測試劑盒檢測犬糞抗原，操作步驟按試劑盒說明書進行。

2 結果

2018—2020年于青海省環湖地區檢測羊血清7 439份，合格5 322份，平均合格率為71.54%；檢查羊臟器21 723副，陽性175份，平均陽性率為0.81%；檢查牛臟器5 099副，陽性102副，平均陽性率為2.00%；檢測犬糞12 919份，抗原陽性315份，平均陽性率為2.44%；剖檢犬557條，檢出棘球絳蟲的有18條，平均陽性率為3.23%。

2.1 不同年份中間宿主包蟲病監測 結果見表1。總體來看，2018—2020年棘球蚴病牛、羊臟器檢查陽性率呈下降趨勢。

表1 不同年份中間宿主包蟲病監測結果

2.2 不同地區中間宿主包蟲病監測 從不同地區來看，海南州羊免疫工作開展的最扎實，但牛、羊臟器檢查陽性率最高的也是海南州，側面反映出海南州棘球蚴病較其他2個州嚴重，見表2。

表2 不同地區中間宿主包蟲病監測結果

2.3 不同年份終末宿主包蟲病監測 從不同年份來看，2018—2020年犬糞抗原和犬剖檢陽性率均是呈逐年下降趨勢，見表3。

表3 不同年份終末宿主包蟲病監測結果

2.4 不同地區終末宿主包蟲病監測 從不同地區來看，海西州共剖檢犬123條，棘球絳蟲陽性率為11.38%；海北州檢查犬糞4 124份，棘球絳蟲犬糞抗原陽性142份，平均陽性率為3.44%，見表4。

表4 不同地區終末宿主包蟲病監測結果

3 討論

2018—2020年青海省環湖地區牛臟器檢查、羊臟器檢查、犬糞抗原和犬剖檢的結果均顯示，包蟲病感染率逐年下降，說明環湖地區包蟲病的防治效果較好，但牛、羊臟器包囊均有檢出，提示需要繼續做好包蟲病的防治工作。

張元鵬等[2]對烏蘭縣牛、羊棘球蚴的感染情況進行調查，牛、羊棘球蚴病陽性率分別為7.08%、23.05%。傅義娟等[3]對海南州、海北州、海西州牛臟器進行棘球蚴包囊的檢查，其陽性率分別為16.11%、21.33%、2.50%，對羊臟器進行棘球蚴包囊的檢查，其陽性率分別為16.50%、17.33%、6.77%。胡廣衛等[4]對青海省家畜棘球蚴病流行病學調查報告中顯示，牛棘球蚴病感染率為33.21%，羊棘球蚴病感染率為38.69%。闞威等[5]剖檢了青海省部分地區牧羊犬96條，棘球絳蟲感染率達64.56%；檢查犬糞3 887份，棘球絳蟲犬糞抗原陽性率為19.86%。而本試驗中牛棘球蚴病感染率為2.00%，羊棘球蚴病感染率為0.81%，剖檢犬557條，平均陽性率為3.23%，檢測犬糞12 919份，平均陽性率為2.44%，說明青海省環湖地區包蟲病防控取得了一定的成效。

棘球蚴病的防控上要堅持預防為主、防重于治的原則。防治棘球蚴病的關鍵在于消除傳染源，而犬是其最根本的傳染源，不控制感染犬的問題，人、畜包蟲病就無法控制[6]。

棘球蚴病的防控可從以下三方面進行：(1)做好犬驅蟲：采用吡喹酮進行驅蟲，要求做到“犬犬投藥，月月驅蟲”。驅蟲后5 d內要進行拴養，避免犬只隨意走動，對驅蟲后的糞便要進行深埋或焚燒，阻斷蟲卵傳播，防止中間宿主感染；(2)強化屠宰檢疫監管及無害化處理。對檢疫過程中發現的病變器官，通過焚燒或深埋的方法進行無害化處理，引導牧民對廢棄的牲畜內臟進行深埋處理，禁止將臟器隨意丟棄或投喂犬；(3)加強犬只管理，由于宗教信仰的原因，流浪犬在藏區隨處可見，對流浪犬去勢、收容或撲殺，可減少終末宿主的感染。

青海省人獸共患病特別是包蟲病引發的公共衛生安全風險持續存在，人間病例依然多發。加強犬驅蟲、羊免疫、檢疫和無害化處理，強化源頭控制，切斷傳播途徑，是人間包蟲病防治的必由之路，加強疫病防控將有力助推健康青海省建設進程。