操類運(yùn)動(dòng)對(duì)中國(guó)幼兒（3-6歲）彈跳能力影響的meta分析

祝星星劉玉祥周香香

（1、3.揚(yáng)州大學(xué)體育學(xué)院 江蘇 揚(yáng)州 225009；2.西南醫(yī)科大學(xué) 四川 瀘州 646000）

前言

操類項(xiàng)目指通過(guò)徒手或使用器械完成不同類型與難度的一系列動(dòng)作。提升彈跳能力不僅可以提高幼兒身體協(xié)調(diào)能力，并且可以增進(jìn)幼兒的身體健康。自2000年我國(guó)建立了國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)制度，近年來(lái)幼兒體質(zhì)有了不同程度的增強(qiáng)，但與彈跳能力相關(guān)的雙腳連續(xù)跳和立定跳遠(yuǎn)項(xiàng)目上的成績(jī)有著不同程度的下降。因此，從幼兒早期開始，相應(yīng)的干預(yù)措施應(yīng)針對(duì)運(yùn)動(dòng)能力和身體健康，全面發(fā)展，以達(dá)到促進(jìn)體質(zhì)的積極作用。

研究顯示，操類等全身運(yùn)動(dòng)對(duì)幼兒平衡、柔韌素質(zhì)有積極的促進(jìn)作用。元分析作為流行的系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法，在醫(yī)學(xué)中使用頻繁。目前僅有高唯真對(duì)幼兒身體素質(zhì)進(jìn)行薈萃分析，尚缺乏操類運(yùn)動(dòng)對(duì)幼兒彈跳能力影響的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，基于以上原因，本研究運(yùn)用統(tǒng)計(jì)工具進(jìn)行元分析，探討操類運(yùn)動(dòng)對(duì)幼兒彈跳能力的影響。

1、研究方法

1.1、文獻(xiàn)檢索

本研究檢索了EBSCO Host，PubMed，Web of Science,中國(guó)知網(wǎng)、維普等數(shù)據(jù)庫(kù)。從2010-2022年，最后一次檢索日期為2022年2月10號(hào)。兩名研究人員獨(dú)立檢索，中文檢索詞包括：（體操OR健美操 OR體育鍛煉）AND（幼兒）AND（彈跳能力 OR 身體素質(zhì)）AND（運(yùn)動(dòng)干預(yù)OR隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)）等。英文檢索詞包括：（Gym OR Physical Activity）AND（preschool OR child）AND（Bouncing ability OR physical quality）AND（randomized）等。

1.2、納入排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)。

①關(guān)于幼兒（3-6）歲彈跳能力的隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)對(duì)象為中國(guó)幼兒，干預(yù)內(nèi)容為操類項(xiàng)目，對(duì)照組除了日常活動(dòng)不進(jìn)行其他身體活動(dòng)的干預(yù)；

②能夠獲取均值、標(biāo)準(zhǔn)差；

③實(shí)驗(yàn)結(jié)局指標(biāo)為雙腳連續(xù)跳、立定跳遠(yuǎn)，能夠采用MD進(jìn)行合并統(tǒng)計(jì)量。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)。

①題目：研究為綜述類；試驗(yàn)對(duì)象非3-6歲幼兒；試驗(yàn)對(duì)象身體健康程度不能夠進(jìn)行日常的體育鍛煉；

②摘要：試驗(yàn)類型非隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)；由于某些原因中途退出人數(shù)較多者。

1.3、文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)

本文采用Cochrane評(píng)價(jià)工具ROB2，對(duì)納入的文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)。分為 7個(gè)指標(biāo)：Random sequence generation、Allocation concealment、Blinding of participants and personnel、Blinding of outcome assessment、Incomplete outcome data、Other bias.

圖1展示了納入文獻(xiàn)的質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果，圖2展示了納入文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)的百分比。總體來(lái)看，納入文獻(xiàn)質(zhì)量較高，沒(méi)有高風(fēng)險(xiǎn)研究。

1.4、數(shù)據(jù)分析

本研究通過(guò)Review Manager 5.3，對(duì)多篇文獻(xiàn)進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)，異質(zhì)性指標(biāo)用 I2與 P值來(lái)衡量，當(dāng) p＜0.01，表明存在異質(zhì)性； 當(dāng) P＞0.1，I2 的數(shù)值分為 3 個(gè)梯度，25%、50%、75%分別對(duì)應(yīng)低度、中度、高度異質(zhì)性異質(zhì)性較大采用隨機(jī)效應(yīng)模型，反之則采用固定模型。對(duì)于計(jì)量單位相同的結(jié)局指標(biāo)，使用均數(shù)差（MD），計(jì)量單位不同則使用加權(quán)均數(shù)差 （SMD）表示，且使用95%的置信區(qū)間（95%Cl）進(jìn)行表達(dá)。

2、研究結(jié)果

2.1、文獻(xiàn)檢索數(shù)據(jù)

檢索中英文數(shù)據(jù)庫(kù)得到運(yùn)動(dòng)干預(yù)幼兒身體素質(zhì)等相關(guān)文獻(xiàn)，總計(jì)524篇，刪除重復(fù)、綜述類文獻(xiàn)等，初步篩查得到文獻(xiàn)201篇，使用endnote軟件進(jìn)行摘要的閱讀，排除與本文研究?jī)?nèi)容不相符的文獻(xiàn)，總計(jì)157篇，排除非RCT、研究方法不吻合、結(jié)局指標(biāo)不一致的文獻(xiàn)，得到7篇符合要求的文獻(xiàn)。見圖3。

2.2、納入研究的基本特征

本研究納入獨(dú)立研究7項(xiàng)，共945名被試者，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組男女混合，年齡范圍在3-6歲之間。干預(yù)內(nèi)容主要分為：（1）健美操；（2）體操；（3）籃球操。

各項(xiàng)研究時(shí)間范圍為30-60min，持續(xù)時(shí)間在30-60min的研究較多；其次，干預(yù)頻率為1-5次不等；最后，干預(yù)周期也存在很大的差別，最短周期為12周，個(gè)別達(dá)到36周。在彈跳力測(cè)試方面，結(jié)局指標(biāo)均為立定跳遠(yuǎn)、連續(xù)雙腳跳。納入研究的基本特征見表1。

表1 納入文獻(xiàn)基本特征

2.3、納入文獻(xiàn)的方法學(xué)評(píng)估

共計(jì)納入文獻(xiàn)7篇，實(shí)驗(yàn)總?cè)藬?shù)為對(duì)納入的文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量方法學(xué)評(píng)估，有一篇達(dá)到了滿分，5篇均達(dá)到中度偏倚風(fēng)險(xiǎn)，總體質(zhì)量較高，具有一定的參考價(jià)值。

2.4、meta 分析結(jié)果

（1）操類運(yùn)動(dòng)對(duì)幼兒立定跳遠(yuǎn)成績(jī)影響。

共有9項(xiàng)研究納入立定跳遠(yuǎn)作為測(cè)試指標(biāo)，其中實(shí)驗(yàn)組268人，對(duì)照組264人，圖4為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組立定跳遠(yuǎn)成績(jī)效應(yīng)量合并的元分析結(jié)果。異質(zhì)性結(jié)果為：I2=0%，（p=0.46），納入的7篇文獻(xiàn)，9個(gè)實(shí)驗(yàn)之間存在較小的異質(zhì)性，采用固定效應(yīng)模型。（MD=6.74，95%CI[4.75,8.74]）操類運(yùn)動(dòng)顯著提高了幼兒的立定跳遠(yuǎn)能力（p＜0.00001）。

（2）操類運(yùn)動(dòng)對(duì)幼兒立定跳遠(yuǎn)成績(jī)的影響。

共有9項(xiàng)研究納入雙腳連續(xù)跳作為測(cè)試指標(biāo)，其中實(shí)驗(yàn)組268人，對(duì)照組264人，圖5為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組雙腳連續(xù)跳成績(jī)效應(yīng)量合并的元分析結(jié)果。異質(zhì)性結(jié)果為：I2=69%，（p=0.001），納入的7篇文獻(xiàn)，9個(gè)研究之間存在較大的異質(zhì)性，采用隨機(jī)效應(yīng)模型。（MD=-0.93，95%CI[-1.22,-0.64]）操類運(yùn)動(dòng)顯著提高了幼兒的雙腳連續(xù)跳能力（p＜0.00001）。鑒于較高的異質(zhì)性，分析異質(zhì)性來(lái)源。

通過(guò)敏感性分析，探討納入文獻(xiàn)的異質(zhì)性來(lái)源，對(duì)納入的7篇文獻(xiàn)進(jìn)行逐個(gè)的排查。排除楊麗 （2019）這篇文章之后，I2=20%，（p=0.27）。異質(zhì)性出現(xiàn)大幅度下降，并達(dá)到了較小異質(zhì)性。所以，楊麗（2019）這篇文章為效應(yīng)量合并的異質(zhì)性來(lái)源。對(duì)該文獻(xiàn)進(jìn)一步仔細(xì)閱讀，發(fā)現(xiàn)作者在干預(yù)幼兒時(shí)，干預(yù)措施為每周一次，單次干預(yù)時(shí)長(zhǎng)達(dá)120min，低頻率高時(shí)長(zhǎng)的干預(yù)措施區(qū)別與其他研究者的干預(yù)方法。

（3）操類運(yùn)動(dòng)對(duì)幼兒立定跳遠(yuǎn)成績(jī)影響的亞組分析。

由表2可知，操類中不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目對(duì)立定跳遠(yuǎn)干預(yù)效果有一定差異，體操優(yōu)于健美操；4-5歲年齡段的干預(yù)效果優(yōu)于5-6歲年齡段；干預(yù)周數(shù)為12周的干預(yù)效應(yīng)優(yōu)于超過(guò)12周的干預(yù)效果，干預(yù)頻率大于2次更優(yōu)，單次干預(yù)時(shí)長(zhǎng)低于或等于30min的干預(yù)效果優(yōu)于單次干預(yù)效果超過(guò)30min的實(shí)驗(yàn)；通過(guò)5個(gè)調(diào)節(jié)變量的分析，p值均小于0.00001，說(shuō)明干預(yù)效果非常具有顯著性。

表2 操類運(yùn)動(dòng)對(duì)幼兒立定跳遠(yuǎn)成績(jī)影響的亞組分析

由表3可知，“-”號(hào)表示測(cè)試時(shí)間減少，數(shù)值減少的越多雙腳連續(xù)跳的成績(jī)?cè)胶茫∶啦賹?duì)幼兒雙腳連續(xù)跳的成績(jī)影響更顯著；4-5歲年齡段的干預(yù)效果優(yōu)于5-6歲年齡段；與立定跳遠(yuǎn)成績(jī)相反，超過(guò)12周的干預(yù)效果優(yōu)于12周的干預(yù)，每周超過(guò)2次的干預(yù)效果更佳，單次超過(guò)30min的干預(yù)效果優(yōu)于小于等于30min。5個(gè)調(diào)節(jié)變量p值均小于0.00001，說(shuō)明操類對(duì)幼兒雙腳連續(xù)跳成績(jī)具有顯著的影響。在“周數(shù)”、“時(shí)長(zhǎng)”亞組中，立定跳遠(yuǎn)的成績(jī)與連續(xù)雙腳跳的成績(jī)相反。

表3 操類運(yùn)動(dòng)對(duì)幼兒雙腳連續(xù)跳成績(jī)影響的亞組分析

3、討論

通過(guò)元分析，很多研究證實(shí)了操類運(yùn)動(dòng)對(duì)幼兒的彈跳能力有顯著的提升效益，作為衡量幼兒彈跳能力的立定跳遠(yuǎn)和連續(xù)雙腳跳，實(shí)驗(yàn)組與干預(yù)組p值均小于0.00001，表明干預(yù)效果具有非常的顯著性。本次元分析所納入的7篇文獻(xiàn)，在合并立定跳遠(yuǎn)成績(jī)時(shí)異質(zhì)性較小，在合并連續(xù)雙腳跳時(shí)異質(zhì)性較大，敏感性分析后發(fā)現(xiàn)是楊麗（2019）這篇文章導(dǎo)致，初步分析是因?yàn)楦深A(yù)措施與其他幾位研究者產(chǎn)生較大差異，主要體現(xiàn)在低頻率，單次干預(yù)時(shí)間較長(zhǎng)。

3.1、操類運(yùn)動(dòng)對(duì)幼兒立定跳遠(yuǎn)成績(jī)的影響

本研究的主要目的之一是探究操類運(yùn)動(dòng)對(duì)幼兒彈跳能力的影響，操類運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目逐漸應(yīng)用到幼兒的教學(xué)中，現(xiàn)有研究顯示，操類運(yùn)動(dòng)對(duì)運(yùn)動(dòng)素質(zhì)、協(xié)調(diào)能力有一定的積極影響，但具體調(diào)節(jié)變量相關(guān)研究還較為缺乏，本文通過(guò)系統(tǒng)評(píng)價(jià)和5個(gè)調(diào)節(jié)變量系統(tǒng)剖析操類運(yùn)動(dòng)對(duì)幼兒彈跳能力的影響。在對(duì)幼兒立定跳遠(yuǎn)成績(jī)的干預(yù)中，體操的干預(yù)效果更優(yōu)，幼兒健美操對(duì)于幼兒的接受程度更高，更容易掌握，體操則在專業(yè)性方面有更高的要求，這可能是體操對(duì)彈跳能力促進(jìn)效果更佳的原因之一。由于幼兒的生理學(xué)發(fā)展特征，年齡段低者彈跳力更容易得到發(fā)展。大于12周的干預(yù)效果低于12周，這可能是因?yàn)楦深A(yù)頻率、強(qiáng)度等造成的影響，單次干預(yù)時(shí)長(zhǎng)不同產(chǎn)生的差異較小。

3.2、操類運(yùn)動(dòng)對(duì)幼兒連續(xù)雙腳跳成績(jī)的影響

本次研究的另一結(jié)局指標(biāo)是連續(xù)雙腳跳成績(jī)，這一動(dòng)作體現(xiàn)了幼兒的彈跳能力和協(xié)調(diào)能力，健美操優(yōu)于體操，作為操作簡(jiǎn)單的健美操動(dòng)作范圍更廣，更有利于鍛煉幼兒的協(xié)調(diào)能力，同樣是4-5歲的年齡段干預(yù)效果更佳，這表明幼兒要早一些進(jìn)行干預(yù)，進(jìn)而改善相關(guān)素質(zhì)的下降，干預(yù)周期長(zhǎng)，頻率高則干預(yù)效果更好，這體現(xiàn)了稍大的強(qiáng)度更容易出效果，在干預(yù)時(shí)長(zhǎng)亞組中，不同時(shí)長(zhǎng)產(chǎn)生的差異較小，說(shuō)明長(zhǎng)時(shí)間和短時(shí)間都能達(dá)到一定的促進(jìn)效果。

3.3、研究局限性

納入文獻(xiàn)多來(lái)自碩士畢業(yè)論文，文獻(xiàn)來(lái)源質(zhì)量參差不齊，對(duì)結(jié)果可能會(huì)造成一定的偏倚；干預(yù)時(shí)間較短，缺乏長(zhǎng)時(shí)間的觀察研究。未來(lái)需要進(jìn)行高質(zhì)量的運(yùn)動(dòng)干預(yù)實(shí)驗(yàn)，并提高干預(yù)時(shí)長(zhǎng)，以獲得運(yùn)動(dòng)干預(yù)的長(zhǎng)期效益。