健康與貧困

■陳一竹

說起健康的敵人，我們首先會想到細菌、病毒、遺傳以及各類有毒有害物質。當然，平時常關注健康科普的讀者們應該還會聯想到負面情緒、惡劣的生活環境、不好的習慣如吸煙飲酒等。其實，貧困與健康之間也有著千絲萬縷的聯系。

據2020 年世界銀行關于貧困的相關數據，在全球范圍內，約有三分之一的死亡原因與貧窮相關，每年可達1800 萬例。這一現象在女性、兒童和某些種族的群體中尤為凸顯。

2009 年，世界衛生組織關于兒童死亡率的調查就曾指出，貧困所導致的饑餓和營養不良，是兒童死亡的最主要原因。2011 年，世衛組織又發布相關數據證明98%的孕產婦和新生兒死亡事件，發生在欠發達地區。

貧困還會逐漸累積慢性疾病的風險。

美國一項針對心臟健康的長期研究發現，兒童和成年期處于貧困地位的人，罹患心臟病的可能性要比相對富裕的人群高出82%。再拿我國慢阻肺病例的分布來舉例，寧夏、青海、廣西、云南、貴州一線的慢阻肺患者多于其他地區，這很可能與當地的經濟發展水平有關。

讓我們來看看貧困與壽命之間的聯系。拿美國舉例，全美最富有的1%和最貧窮的1%兩群人相比較，男性平均預期壽命相差14 歲，女性相差10 歲。隨著時間的推移，這個差距甚至越來越大——從2001 到2014 年的十余年間，高收入人群的預期壽命增加2 歲有余，而低收入人群的增長卻不超過0.32 歲。

為什么經濟水平會導致健康水平的差異？

簡單來講，經濟水平影響人們的生活環境、生活方式以及可以獲得的醫療資源。比如說，世界上的貧困人口可能長期居住于過度擁擠和惡劣的生活環境，這就導致肺結核、肺炎等呼吸道傳染病高發。當人們無法獲得干凈的水和食物時，就可能面臨霍亂、痢疾、甲肝、傷寒等多種疾病的威脅。貧困人口可能無法接種自費疫苗，無法每年進行體檢，生病后無法負擔高昂醫藥費用等。

現在，我們知道貧困很可能導致健康情況不佳。但更可怕的是，窮致病，病亦致窮，有時一場突如其來的疾病很可能就會摧毀一個中產家庭。這有如一個惡性循環，人們很難在這個循環中找到破解之路。

“脫貧攻堅”相信大家都不陌生，這可不僅僅是一句口號。在過去幾年中，我國開展了世界上規模最大、力度最強的脫貧攻堅行動。2021 年，習近平總書記在全國脫貧攻堅總結表彰大會上宣布，中國的脫貧攻堅取得全面勝利。這也意味著，貧窮不再成為制約中國人民健康的瓶頸。

本期頭條，邀請各位讀者來深入了解健康中國下的脫貧夢，看看中國是如何實現讓所有人看得上病、看得起病、看得好病的。

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