中藥有忌口？要“辨證施食”

◎文/劉弘毅（云南省中醫醫院內分泌科副主任醫師）

人們常說：“患者不忌嘴，醫生跑斷腿。”說的就是生病期間必須注意飲食。當生病看中醫時，很多中醫都會囑咐患者要忌口，所謂忌口即服用中藥時飲食方面的禁忌。今天我們就來談一下服用中藥的忌口問題。

為什么要忌口

中醫為什么要講忌口，主要原因還是與中醫的理論和實踐有關。中醫理論認為，人體健康狀態就是身體氣血陰陽的平衡，生病其實就是身體氣血陰陽等的失衡，產生了偏性。服用中藥能夠治療疾病，依靠的就是藥物的偏性來糾正我們身體的偏性，恢復身體的平衡。

中醫講藥食同源，中藥和食物都來源于自然界的動物、植物及部分礦物質，因此，中藥和食物的來源是相同的。藥物和食物都是有偏性的，祖先在生活實踐中，將偏性相對較大的歸為藥物，偏性相對較小、適合長期服用的歸為食物，因此藥物和食物之間是沒有明確的界限的，也可以說藥是偏性大的食物，食物是偏性小的藥物。尤其是調料，像肉桂、豆蔻本身就是常用的中藥，現在更有百余種藥材被國家衛生健康委員會明確為“藥食同源之品”。

中醫在診病開處方的過程中，講究配伍原則。在熟悉每味中藥藥性的前提下，通過中藥的配伍，達到糾正我們身體偏性的作用，并且通過藥物之間的組合，增加治療效果，盡量避免副作用的產生。在服用中藥的時候，如果飲食恰當，有助于協助藥物糾正我們身體的偏性，使我們盡快恢復健康，相當于對服藥的“錦上添花”；但是一旦飲食不恰當，反而會讓我們身體偏性更大，不利于疾病的康復，弄巧成拙。所以我們在臨床上會時刻提醒患者，要注意飲食忌口。

忌口主要有哪些內容

一般來說，服用中藥期間，常規的忌口包括生冷、辛辣、油膩、濃茶，同時飲食不要過量。生冷、辛辣類食物不僅刺激胃腸，還影響胃腸對藥物的吸收；油膩食物不易消化和吸收，而且油膩食物以及濃茶容易與藥物混合，阻礙胃腸對藥物有效成分的吸收，從而降低療效。

中醫治病講究辨證論治，根據疾病的性質、身體的素質、時令節氣的不同，治療的方藥也不盡相同。因此，忌口也不能忽視“辨證論忌”。要因病而異，因人而異，隨病情的變化而動態調整。對于不同的疾病，忌口內容也不是千篇一律的，大致有以下幾個方面：

1.寒性疾病尤忌生冷。

2.熱性疾病尤忌辛辣、油膩。

3.痰濕類疾病尤忌生冷、油膩。

4.脾胃虛弱者忌生冷堅硬、黏膩等不易消化的食物。

5.服解表發汗類藥物忌滋補類食物。

6.服用人參、黃芪類補氣藥物忌蘿卜等消食破氣的食物。

7.服用補陰、補血類藥物忌辛辣溫燥。

8.服用安神助眠類藥物忌濃茶、咖啡。

從四季來看也有不同，春季宜清淡，避免過食酸辣、油膩的食物；夏季忌過食生冷；初秋忌過食生冷，秋季天氣漸涼忌過食辛溫香燥；冬季忌生冷寒涼。

另外，中醫認為有一類食物稱發物，容易誘發某些疾病或加重已發疾病。發物并不是一個典籍中明確提及的概念，但是綜合來看，我們可以將易引起發熱、發瘡、上火、動風、生痰、脹氣以及誘發宿疾等的食物稱作發物。常見的發物有羊肉、豬蹄、鵝肉、牛肉、海鮮、香菜、韭菜等。另外如香菇等菌類，過食這類食物易致動風升陽，觸發頭痛、眩暈等宿疾。海鮮類大多咸寒而腥，如帶魚、黃魚、鯧魚、蚌肉、蝦、螃蟹等水產品，對于體質過敏者，易誘發過敏性疾病，如哮喘、蕁麻疹癥。所以，發物也不能一概而論，須結合個人疾病情況、體質情況來判斷，可能別人的發物并不會影響你的身體。需要注意的是，治療皮膚瘡瘍腫毒時，尤其禁食發物。

最后，很多中成藥的說明書上都根據藥物功效的不同，對忌口的內容有說明，在服用中藥時還要注意看說明書或者咨詢醫生。中藥“忌口”，大多來源于中醫臨床診療實踐經驗的總結，很多內容是非常有科學道理的，正確的忌口是保證療效的重要組成部分。