中西結合治療馬氮尿癥

趙宇飛，郭永清，韓偉，張小宇

（內蒙古農業大學職業技術學院，內蒙古 包頭 014109）

0 引言

在馬匹飼養過程中，從業人員需對馬氮尿癥形成正確認知，從養殖管理等方面做好該病的防控工作，在這其中馬飼養者或獸醫人員不僅需掌握馬氮尿癥的發病原因，還需學會鑒別患病后的臨床表現及病理變化，最后針對患病馬展開針對性治療，并做好日常的防控措施，只有這樣才能有效防控馬氮尿癥。

1 發病原因

首先，目前認為導致馬患麻痹性肌紅蛋白尿癥的主要原因有2個，第一是由于馬在劇烈運動或長期運動時肌肉組織產生大量的乳酸及其他酸性物質，馬匹肌肉組織在短時間內難以吸收，導致肌肉中毒引起麻痹性肌紅蛋白尿癥。也有部分獸醫人員認為患病原因與馬體內缺乏元素有關，如微量元素、常量元素及維生素等，在喂養的飼料中一旦缺乏這些物質，會引起諸如代謝紊亂、營養不良及機能紊亂等問題，馬的內部組織出現發炎及中毒等同樣會引起麻痹性肌紅蛋白尿癥發生[1]。

其次，馬在經過長時間的休息后突然大幅度增加運動量，這種緊張狀態使馬組織器官無法在短時間內迅速適應。飼料受到污染引發霉菌性中毒等也是引發馬麻痹性肌紅蛋白尿癥的重要原因。若養殖區域為半封閉狀態，在寒冷季節馬舍溫度較低，或封閉馬舍中存在灌風等均易使馬患病，且寄生蟲也是引發馬麻痹性肌紅蛋白尿癥的重要誘因。此種疫病多發生于肥胖馬中，且尤其易發生在舍飼期的馬中。在上述眾多誘發病因中多以肌原性中毒原因最為常見，尤其是肥胖的馬突然開始劇烈運動時，馬體內的肌糖會迅速分解，形成大量乳酸等酸性物質，受到肌肉酸度的影響，肌肉會出現麻痹或蛋白凝結變性的現象，而馬體內肌紅蛋白析出后會進入到血液中，最終引起麻痹性肌紅蛋白尿癥，且大量酸性物質被機體吸收后會引發脊髓及肝臟器官變性，產生麻痹現象。飼養人員可通過疾病誘因建立完善養殖管理制度，通過科學防控將患病概率降到最低。

2 臨床表現

該疾病并不是突然出現的，而是逐漸發展的。患病馬經過長時間的休息后開始高強度運動時，會迅速疲憊和出汗，且某些肌肉會抽搐，脈搏變快并出現心律不齊現象，病馬在劇烈的活動期間會出現更為明顯的癥狀。首先，除了出汗和疲勞外患病馬的四肢會不協調，且屈伸出現問題，這時病馬若堅持工作，其后肢活動將更加困難，臀部會左右搖擺最終臥地不起，在倒地初期病馬仍然試圖站立，待再次站立后會出現突然倒地或后肢坐立的現象，最終無法完全站立。幼年馬患病后舌部及咽喉等部位會出現異常，舌頭無法正常活動攝入飼料，并經常性地將舌頭置于雙唇中間，肌肉在患病5 d左右硬度下降，最后肌肉會大幅松弛，患病較為嚴重的馬還會表現出貧血等癥狀[2]。

3 治療措施

對于患病馬建議采用中西結合的方式進行治療，在治療前首先要將患病馬安置在適宜的治療環境中，首先做好治療地點的保溫和通風工作，確保治療環境無噪音，鋪設柔軟的稻草等進行保溫。其次，治療期間多使用干、青草及胡蘿卜等食物，避免使用谷類、豆類飼料，向患病馬提供充足的飲用水。治療時在發病初期以西藥治療為主，每匹病馬肌肉注射胰島素200萬～600萬單位，或肌肉注射2.5%的獸用醋酸可的松20～40 mL，此藥物在母馬孕期要縮減劑量，過大劑量可能會引發流產。每匹患病馬也可使用氫化可的松配合生理鹽水進行靜脈注射治療。此外，可使用200 mL左右50%的葡萄糖，配合使用0.5%的抗壞血酸20 mL進行靜脈注射治療，用皮下注射的方式使用維生素B進行輔助治療，每天用藥1次。患病比較嚴重的馬可使用碳酸氫鈉400～700 mL劑量進行治療，同時配合使用奴夫卡因溶液調節患病馬的身體器官機能，將碳酸氫鈉中加入3%的奴夫卡因30 mL左右，每天早晚各用藥1次，連續用藥4 d左右病情會出現好轉。在上述西藥中，碳酸氫鈉注射液能有效緩和患病馬的酸中毒癥狀，若患病馬肌肉痙攣較為明顯或肌肉較為疼痛，可使用鹽酸安鈉咖、安乃近或鹽酸普魯卡因注射液配合葡萄糖溶液進行靜脈注射治療，每天用藥1次即可。對于輕度患病馬，通過西藥即可起到預期的治療效果，而對于嚴重患病馬，可輔佐中藥進行治療，中醫認為馬麻痹性肌紅蛋白尿癥的發病原因是由于氣血流行太多導致，馬體內的淤血囤積于腰腎中，熱血凝結于肌肉中，最終引起馬麻痹，在治療中可準備秦艽25 g、茵陳25 g、大黃25 g、炒梔子30 g、車前子35 g、澤瀉25 g、乳香20 g等研磨成粉末，加水后向患病馬投喂。中西結合治療馬麻痹性肌紅蛋白尿癥能縮短治療時間，通常在連續用藥3 d左右患病馬病情基本緩解，3 d后可視病情恢復情況縮減用藥，若病情恢復較快，則可停止使用西藥，用藥8 d左右病馬即可基本趨于正常。

4 防控措施

在該種疾病防控過程中，飼養人員應從馬運動量及舍飼管理兩個方面進行。首先，所投喂的飼料需盡可能確保種類和營養的全面性，如質量較高的豆類、禾本及適量的精飼料、青貯飼料等，此外還要在飼料中添加維生素、碘鹽及礦物質等。在冬春季節向馬提供充足的維生素供給，可使用適量的胡蘿卜、青綠草及樹葉等。其次，在冬季做好馬舍的保溫防寒工作，飼養人員可在馬舍中鋪設適量的保溫稻草或安裝保溫設備，并定期修補馬舍，防止由于灌風使馬產生應激反應，在做好保溫措施的同時注意馬舍通風，對于長時間不勞作及較為肥胖的馬，需適當縮減精飼料的用量，且每日為馬提供充足的運動量，在進行高強度運動時做好過渡，可首先從事輕度工作，且科學控制工作時間，而后逐漸增加運動量，通過科學的過渡期能有效控制馬肌肉內乳酸及其他酸性物質的生成和吸收，降低患病幾率[3]。

5 結束語

馬麻痹性肌紅蛋白尿癥與日常飼養和管理存在較大的關系，從業者可根據這些因素做好防控工作，確保馬匹運動量的充足性，科學搭配使用飼料，注重營養的全面性與均衡性，在冬季做好保溫防寒措施，治療時為提升治療效果，可通過中西結合方式展開治療，且在用藥時遵循用藥規范，控制用藥時間和劑量，確保治療效果。