牛高山病診斷與防治

李吉平

（甘肅省甘南藏族自治州臨潭縣長川鄉畜牧獸醫站，甘肅 臨潭 747500）

0 引言

高山病是高海拔地區牛養殖領域發生流行率相對較低的一種散發性非傳染性疾病，臨床上以患病牛充血性心力衰竭為主要特征，同時還會伴隨消化道疾病或泌尿系統疾病。在高海拔地區出生的牛往往不會出現癥狀，主要發生于低海拔地區向高海拔地區過渡的新引進的牛中。由于高海拔地區空氣中的氧氣濃度相對較低，動物由低海拔地區向高海拔地區過渡過程中會面臨高原缺氧的局面，由于氧氣攝入不足引發高血壓病。臨床癥狀較輕時，患病病例主要表現為精神萎靡不振，對外界的刺激反應遲鈍，臨床癥狀加重后會表現出急性的心肌性功能障礙，呼吸極度困難，前胸出現浮腫和水腫現象，同時還會伴隨進行性的心肺機能障礙，危及牲畜的健康。養殖管理人員應充分認識高山并發生流行的危害，針對新引進的牛，尤其是從低海拔引進的牛，需提高重視程度，加強防范，確保在短時間的緩解臨床癥狀，保證牛能快速適應高海拔地區的環境。

1 發病原因

引起牛高山病的原因多種多樣，但最直接的原因是高海拔地區氧氣供給不足，造成牛出現缺氧現象。在缺氧條件下，肺血管分流是一種正常的生理反應，這種反應在所有的動物群體中都會存在。但由于高海拔地區氧氣稀薄，在急性缺氧階段肺血管分流最初會通過肺小動脈收縮調節。血管及肺小動脈中層和外膜組織經常會出現增生的現象。血管重塑造成肺動脈末梢出現不同程度的損傷，從而引發肺臟阻力，在上述因素的共同作用下，造成肺動脈壓顯著升高，從而導致心肌變大，左右心室顯著肥大，隨后左右心室嚴重擴張，最終引發充血性心力衰竭綜合征。牧場中的植物與牛高山病的發生流行也有著密切的聯系，但研究結果表明僅有瘋草能誘發高山病的發生流行。當牛從低海拔地區到高海拔地區，在草場放牧采食過程中瘋草的采食量增加的同時，會顯著增加心力衰竭綜合征的發生流行程度，病情發展較為迅速，發病率高達100%。這主要是因為瘋草中存在的苦馬豆素具有較強的毒性，侵入機體后會造成神經組織代謝障礙，同時在母牛的乳汁中也可檢測到苦馬豆毒素的存在，從而引發哺乳階段犢牛出現充血性心力衰竭綜合征。瘋草中毒除造成母牛出現高山病癥狀外，還會出現習慣性的流產，大多數妊娠母牛表現為突然流產。

2 病例探討

甘肅省臨潭縣一合作社為加快畜牧產業結構的調整步伐，于2018年先后從山東引進80頭優良的西門塔爾牛，在海拔2 600～3 000 m的放牧草場放牧養殖。引進15 d后，該牛群先后出現消化不良、不斷咳嗽、頸部肌肉下垂、胸部出現不同程度炎性水腫、急性死亡的異常發病病例。通過進一步調查發現80頭牛主要來源于低海拔地區（通過調查引牛地海拔10 m左右），在引進養殖期間沒有制定一個過渡期，立即將牛放置在海拔在2 600 m以上的環境中放牧養殖，對病死病例進行解剖發現，病變部位主要集中在心肺組織，尤其是心臟組織病變最為突出。隨后進行病原分離鑒定，沒有發現細菌和病毒存在，也沒有發現寄生蟲，結合整體的養殖現狀，初步判定為高山病。

3 臨床癥狀

對發病養殖場進行認真細致的觀察，主要表現為急慢性發病經過，急性病例占到大部分，一般在引入15 d～2個月后就能出現典型的臨床癥狀，大部分患病牛表現為精神萎靡不振，雙耳低垂，采食量逐漸下降或停止采食，強迫患病牛輕微運動后會表現為氣喘，體表出汗，結膜高度充血，甚至發紺。靜脈嚴重怒張，呼吸急促、困難，有時表現為張嘴呼吸，甚至從鼻孔流出大量的血液[1]。聽診肺部會存在廣泛性的濕性啰音并伴隨濕性咳嗽，每分鐘心跳次數達到100次以上，心跳增速。能夠聽到第一心音高朗伴隨金屬音，第二心音逐漸減弱，發病1周后心律不齊。有個別最急性型的患病牛在放牧過程中突然倒地不起，四肢呈游泳狀滑動，最終痙攣死亡。慢性型發病周期相對較長，一般在引進半年后持續表現為食欲不振，消化不良，身體逐漸消瘦，不愿意活動不愿意采食，經常窩在一個地方不愿意起來，體表出汗明顯，便秘和腹瀉交替出現，不斷的咳嗽氣喘，眼結膜呈現樹枝狀的出血，靜脈跳動細弱，隨著病情進一步延長，患病牛靜脈逐漸怒張，胸腹部、四肢和頸部肌肉出現大面積的炎性水腫[2]。進入發病后期后，心肌衰竭心律不齊并出現雜音，患病牛完全停止采食，倒地不起，昏迷不醒，幾天之后就會因為心力衰竭死亡。

4 病理變化

對病死病例進行進一步的解剖發現，心肺功能存在不同程度的變化，其中以心臟病變最為嚴重，與健康牛相比心臟嚴重擴大，腫大為原來的2～3倍，心臟外觀呈現蒼白色，像水煮一樣，特別是右心室顯著肥厚心，瓣膜逐漸增厚，粗糙不堪。體表血管炎重怒張，蓄積有大量的凝集血液，血管壁變薄，呈半透明狀。肺靜脈后腔靜脈前腔靜脈的管腔顯著增大，心包積液嚴重，有時積液能夠達到600 mL，積液呈現混濁狀。肺臟高度腫大呈暗紅色深紅色，將肺臟切開后，從中流出很多泡沫狀的液體，胸腹腔中往往會蓄積5 000～12 000 mL的滲出液，頸部的皮下腹部及四肢皮下都會蓄積有大量淡黃色的水腫液[3]，腸道膨脹，腎臟腫大呈現土黃色，質地變脆。

5 科學防控

在進行牛高山病治療過程中，應將中西醫手段有效應用，達到標本兼治的效果。確診為高山病后，選擇使用10%的葡萄糖500 mL、50%的葡萄糖200 mL、地塞米松20 mg，10%的維生素C注射液10 mL，生脈針80 mL每天靜脈注射1次，連續使用3 d。中藥可選用太子參30 g，麥冬20 g，五味子15 g，棗仁20 g，柏子仁20 g，生地30 g，元參15 g，附子30 g，當歸20 g，茯神15 g，甘草12 g，水煎煮，每天服用1次，連續使用3 d，經過上述措施治療后患病牛精神狀態好轉，恢復到正常的采食水平。隨后停止西藥，上述中藥中加入黃芪60 g，每天服用1次，繼續服用3 d，患病牛恢復健康，能正常采食。高海拔因素是造成牛出現高山癥的一個主要原因，所以新引進的牛需做好適應性過渡，先將牛放置在與海拔相差不大的地區養殖，逐漸增加海拔高度，增強牛的適應能力，然后轉入到高海拔地區進行飼養，這對預防高山病的發生流行有很大幫助。另外在日常養殖期間也需做好針對性的管理工作，保證養殖環境安靜整潔，盡量避免在低洼地帶放牧，做好預防性的驅蟲處理。

6 結束語

牛高山病是一種發病發生流行率相對較低的一類非傳染性疾病。高海拔地區患病牛主要以充血性心力衰竭綜合征為主要臨床癥狀，在高海拔地區較容易發生流行，任何年齡品種的牛都可發生，但造成的嚴重程度不同。為有效防范高山病的發生流行，養殖管理人員需注重做好發病原因的有效總結，真正做到早發現早處理，在短時間內控制病情，確保患病牛能逐漸恢復健康，更好的適應高海拔地區的環境。