本期導讀

Ogilvie綜合征（Ogilvie’s syndrome）又名急性結腸假性梗阻癥（acute colon?ic pseudoobstruction）。其特征與機械性結腸梗阻相似，結腸顯著擴張，但沒有器質性梗阻。臨床上以腹痛、嘔吐、腹脹為主要癥狀，中老年患者多見，平均年齡為58歲，男女之比為1.0∶1.5。Ogilvie綜合征的病因尚未明確。Ogilvie認為是支配大腸運動的交感和副交感神經系統之間失去平衡所致。據報道，Ogilvie綜合征88%～94%為繼發性，其原發病包括脊柱及腹盆腔術后、頸椎及腦血管意外、產后、膿毒癥、電解質與代謝紊亂、嚴重的腹腔內炎癥創傷、臟器功能衰竭、免疫性疾病（原發性和獲得性）、藥物（如化療藥物或神經毒性類藥物）、重金屬中毒等。有時可發生在各種腹部手術后以及大量使用神經節阻滯藥和氯丙嗪等之后。

本期“科研課題專欄”中，來自濱州醫學院附屬醫院王凱等報道的一例Ogilvie綜合征，由帶狀皰疹病毒感染所致，臨床較少見，該病例在及時加用了抗病毒藥物2 d后腹脹癥狀明顯緩解，且復查CT可見腸管擴張情況明顯好轉。由此可見，帶狀皰疹也是Ogilvie綜合征的重要病因。對于帶狀皰疹病毒感染所致的Ogilvie綜合征，及時有效的抗病毒治療對緩解Ogilvie綜合征癥狀至關重要。通過該病例，王凱等發現：對于帶狀皰疹病毒感染所致的Ogilvie綜合征，抗病毒治療越早越好；腹部查體對于疾病的診斷及治療仍是非常重要的，這一點尤其要引起臨床醫師的重視，否則極易出現誤診、漏診的情況。