數(shù)據(jù)挖掘在銀屑病中醫(yī)診療中的應(yīng)用進(jìn)展*

鄒佳華，晏娟，史海勇，袁弦，付佳俊，胡初向，黃港，龔麗萍

1.江西中醫(yī)藥大學(xué)，江西 南昌 330004； 2.江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，江西 南昌 330006

銀屑病是一種慢性、免疫介導(dǎo)性、多基因遺傳性的皮膚病，全球發(fā)病率為1%～3%[1]，以鱗屑性紅斑或斑塊為典型癥狀，皮疹可累及身體任何部位，病情纏綿不愈，使患者的外表形象及生活社交質(zhì)量受到了極大的影響[2]。研究表明，我國(guó)有0.47%的人群受到該病的困擾[3]。因此，銀屑病的治療普遍受到關(guān)注和重視。隨著中醫(yī)學(xué)對(duì)銀屑病的認(rèn)識(shí)逐漸深入，中醫(yī)藥治療可有效改善患者皮損癥狀，延緩銀屑病病情的進(jìn)展等優(yōu)勢(shì)逐漸顯示出現(xiàn)[4]。數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)可高效、直觀(guān)地研究銀屑病中醫(yī)證候發(fā)展規(guī)律，總結(jié)臨床各醫(yī)家的辨證用藥規(guī)律。現(xiàn)將基于數(shù)據(jù)挖掘的中醫(yī)藥治療銀屑病的相關(guān)文獻(xiàn)研究進(jìn)行簡(jiǎn)要?dú)w納，以期為銀屑病的診治及研究提供新思路。

1 病因病機(jī)

銀屑病的病因病機(jī)較為復(fù)雜，隋代《諸病源候論》對(duì)其病因病機(jī)有了初步的描述和認(rèn)識(shí)，感受風(fēng)、寒、濕邪氣是“干癬”發(fā)生的主要病因病機(jī)。唐代《外臺(tái)秘要》、宋代《圣濟(jì)總錄》基本上遵循此法[5]。直到金、元時(shí)期醫(yī)家重視火(熱)致病，使后世醫(yī)家重對(duì)銀屑病的病因有了新的認(rèn)識(shí)[6]。明代醫(yī)家在繼承了金元時(shí)期的火熱理論的基礎(chǔ)上，也注意到了外感六淫，尤其是風(fēng)邪和燥邪在銀屑病發(fā)病過(guò)程中的重要性。明代《外科正宗》中也進(jìn)一步提出銀屑病的發(fā)病為內(nèi)外因夾雜，在血燥為內(nèi)因的基礎(chǔ)上，感受風(fēng)、熱、濕、蟲(chóng)等外因所致[7]。現(xiàn)代醫(yī)家[8]在總結(jié)歷代醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，并結(jié)合自身的臨床積累，對(duì)銀屑病中醫(yī)病因病機(jī)的相關(guān)理論得以不斷完善和發(fā)展，認(rèn)為其核心病機(jī)為陰血虧虛(血虛)、血熱內(nèi)蘊(yùn)(血熱)、日久化燥化風(fēng)(血燥)、瘀血阻滯(血瘀)等，對(duì)臨床具有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義，后世醫(yī)家論治白疕多遵用此法。此外，部分醫(yī)家[9-11]總結(jié)自身的臨床經(jīng)驗(yàn)，基于玄府理論認(rèn)為玄府郁閉、熱毒蘊(yùn)結(jié)為本病的病機(jī)關(guān)鍵，并提出其相應(yīng)治則治法。少數(shù)醫(yī)家[12-14]提出“毒”邪是銀屑病致病的關(guān)鍵因素，并探討了“從毒論治”在銀屑病病因病機(jī)及診療的認(rèn)識(shí)。

2 數(shù)據(jù)挖掘概念

數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)是20世紀(jì)80年代誕生的一門(mén)新型交叉性學(xué)科，融合了人工智能、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、龐大數(shù)據(jù)庫(kù)、數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)與機(jī)器學(xué)習(xí)等多個(gè)學(xué)科理論與技術(shù)，現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域，如計(jì)算機(jī)軟件應(yīng)用、金融企業(yè)以及中醫(yī)藥[15]。所謂“知識(shí)發(fā)現(xiàn)”，是數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的另外一種更加廣泛、抽象概念的定義，主要從原始的、海量的、含糊不清的、隨機(jī)多樣的數(shù)據(jù)中經(jīng)過(guò)加工整理后提煉出隱含的、有效的、預(yù)先不了解的，并有潛在有用價(jià)值的信息的非平凡過(guò)程，對(duì)不確定的信息進(jìn)行預(yù)測(cè)并做出有建設(shè)性的決策。當(dāng)數(shù)據(jù)表達(dá)模糊不清或數(shù)據(jù)概念模棱兩可時(shí)，采用數(shù)據(jù)挖掘進(jìn)行深入探究，可闡明數(shù)據(jù)本質(zhì)的過(guò)程[16]，也可對(duì)多樣復(fù)雜信息進(jìn)行采集、整合、分析，從而得出數(shù)據(jù)之間的關(guān)聯(lián)[17]。數(shù)據(jù)挖掘所能捕捉到隱藏在數(shù)據(jù)中的模式包含分類(lèi)模型、回歸模式、聚類(lèi)模式、關(guān)聯(lián)規(guī)則模式以及條件約束等[18]。

3 銀屑病研究中常用數(shù)據(jù)挖掘方法

近些年來(lái)，數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在銀屑病的研究中日益增多，數(shù)據(jù)挖掘方法種類(lèi)大致分為頻數(shù)分析、關(guān)聯(lián)分析、聚類(lèi)分析以及其他分析方法等類(lèi)別。①頻數(shù)統(tǒng)計(jì)分析：頻數(shù)又稱(chēng)為“頻次”，指變量值中代表某種特征的數(shù)(標(biāo)志值)出現(xiàn)的次數(shù)，是對(duì)離散型數(shù)據(jù)分組統(tǒng)計(jì)，是在病證研究當(dāng)中最普遍的數(shù)據(jù)挖掘方法[19-20]。該方法雖然形式簡(jiǎn)單，統(tǒng)計(jì)簡(jiǎn)便，但常與其他挖掘方法聯(lián)合運(yùn)用，在銀屑病“證-癥-藥”分布規(guī)律研究中具有重要價(jià)值，為后期較為復(fù)雜的分析方法提供數(shù)據(jù)分布情況依據(jù)[21]；②關(guān)聯(lián)規(guī)則分析：關(guān)聯(lián)規(guī)則分析從龐大數(shù)據(jù)庫(kù)中發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)集中項(xiàng)之間存在的隱藏的關(guān)聯(lián)信息，進(jìn)而總結(jié)分析其特征和規(guī)律[22]，常用的關(guān)聯(lián)規(guī)則算法包括Apriori算法、樹(shù)頻集算法等[23-24]，可從數(shù)據(jù)中的關(guān)聯(lián)網(wǎng)中找出符合臨床實(shí)踐的方-癥、方-藥、藥-藥組合等[25]；③聚類(lèi)分析：主要是將數(shù)據(jù)按照某些共同特征分到不同的類(lèi)或簇的過(guò)程。例如疾病處方中的各個(gè)藥物組等[26]，主要包括劃分法、層次法、密度法、模型法、網(wǎng)絡(luò)法等[27]；④其他分析：因子分析也是較為常見(jiàn)的一種數(shù)據(jù)挖掘方法，是一種多元分析中處理降維等問(wèn)題的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，其主要思想是以指標(biāo)間的相關(guān)矩陣為基礎(chǔ)，探索支配多個(gè)指標(biāo)相關(guān)關(guān)系的有限個(gè)潛在因子的一種非線(xiàn)性多元統(tǒng)計(jì)分析方法，適應(yīng)解決的指標(biāo)比較多[28-29]。

4 數(shù)據(jù)挖掘在銀屑病研究中的意義

文獻(xiàn)古籍是歷代醫(yī)家通過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐及不斷探索所凝聚的智慧結(jié)晶，是中醫(yī)藥傳承和發(fā)展不可或缺的載體，但由于古醫(yī)籍不勝枚舉，且諸多醫(yī)家對(duì)其解讀不盡詳全，普遍存在詞語(yǔ)混淆現(xiàn)象，使后世對(duì)于中醫(yī)藥文獻(xiàn)醫(yī)案的收集整理及分析研究步履維艱[30]，而現(xiàn)代數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在古醫(yī)籍的整理與收集中卻發(fā)揮了至關(guān)重要的作用，通過(guò)數(shù)據(jù)挖掘相關(guān)算法技術(shù)可從浩大的文獻(xiàn)中快速獲取中醫(yī)藥知識(shí)資源，揭示一般用藥規(guī)律，從中發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題，拓寬新思路[31]。目前，臨床也存在辨證論治具有主觀(guān)性、方劑配伍復(fù)雜性等問(wèn)題，這些局限性在一定程度上可利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)中的關(guān)聯(lián)規(guī)則、聚類(lèi)等方法來(lái)減少并能有效提高中醫(yī)診療的客觀(guān)性[32]。

4.1 數(shù)據(jù)挖掘在中醫(yī)證候方面的研究中醫(yī)證候是通過(guò)四診收集到的癥狀與體征，并進(jìn)行整合分析所得到，從不同程度反映了疾病在發(fā)展過(guò)程中的發(fā)病機(jī)制、病位深淺、病性虛實(shí)等病機(jī)內(nèi)容，是其辨證的依據(jù)所在和論治結(jié)果的展現(xiàn)[33]。目前，歷代醫(yī)家將銀屑病的核心證型分為血熱證、血瘀證、血燥證、熱毒熾盛證、濕熱蘊(yùn)結(jié)證、風(fēng)濕痹阻證等6種證型，對(duì)臨床具有指導(dǎo)意義，后世醫(yī)家論治白疕多遵用此法[34]。楊雪松等[35]對(duì)412例尋常型銀屑病患者的主癥及舌脈象等四診資料構(gòu)建原始數(shù)據(jù)庫(kù)，規(guī)范術(shù)語(yǔ)后采用數(shù)據(jù)挖掘中的因子分析方法進(jìn)行分析，同時(shí)結(jié)合中醫(yī)理論及臨床知識(shí)后得出血熱證、濕熱證、陰虛血燥證、血瘀證為尋常型銀屑病的主要中醫(yī)證候的分析結(jié)果，與傳統(tǒng)中醫(yī)辨證結(jié)果大致相同。押麗靜[36]對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的161例尋常型銀屑病患者的證候信息收集整理并規(guī)范數(shù)據(jù)后進(jìn)行無(wú)監(jiān)督聚類(lèi)分析，得出尋常型銀屑病的中醫(yī)證候主要涉及血熱證、血虛血燥證、血瘀證、風(fēng)邪襲表證、濕熱蘊(yùn)結(jié)證、肝郁蘊(yùn)火證、脾虛濕盛證、氣陰虧虛證等8種證候，為尋常型銀屑病的中醫(yī)證候量化提供了可靠的客觀(guān)依據(jù)。

4.2 數(shù)據(jù)挖掘在辨證分型用藥方面的研究目前，以趙炳南先生為代表的血病辨證作為銀屑病主要的辨證方法，即“從血論治”理論，現(xiàn)為大多數(shù)醫(yī)家所接受，已達(dá)成共識(shí)[37]。劉俐等[38]歸納總結(jié)中醫(yī)藥治療尋常型銀屑病血熱證的用藥規(guī)律，得出高頻核心藥物有生地黃、牡丹皮、赤芍、金銀花、紫草、土茯苓等，體現(xiàn)了其治法以清熱解毒、涼血活血為主，基本符合相關(guān)中醫(yī)理論和銀屑病的病因病機(jī)，且挖掘出的新處方(黃芩、紅花、水蛭、梔子、當(dāng)歸)亦符合此治法。譚紅雁等[39]采用相關(guān)數(shù)據(jù)挖掘軟件對(duì)治療血熱型尋常型銀屑病患者的96首處方進(jìn)行分析，得出高頻藥物為生地黃、牡丹皮、赤芍、甘草、紫草、水牛角等，第1類(lèi)聚類(lèi)方為生地黃、牡丹皮、赤芍、紫草，實(shí)為犀角地黃湯加減而成。由此可見(jiàn)，血熱型銀屑病的用藥原則多以清熱解毒、滋陰涼血為主，佐以活血化瘀，可為臨床治療血熱型銀屑病提供用藥參考。劉久利等[40]對(duì)治療銀屑病血瘀證的128首中藥內(nèi)服方建立數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)而分析得出其用藥規(guī)律是有遵可循的：治法以活血化瘀解毒為主，佐以涼血；高頻藥物為紅花、桃仁、丹參、雞血藤、莪術(shù)等活血藥，這與中醫(yī)藥對(duì)銀屑病血瘀證的病因病機(jī)及治法的認(rèn)識(shí)基本吻合，可為臨床用藥提供參考。董亦秋等[41]對(duì)治療銀屑病濕熱證的87味中藥及17首基本處方建立數(shù)據(jù)庫(kù)，分析得出高頻藥物為土茯苓、白鮮皮、黃芩、生薏苡仁、黃柏等；從其藥物歸經(jīng)來(lái)看，銀屑病濕熱證應(yīng)重點(diǎn)從肝經(jīng)論治，治療上以清熱利濕為大法，同時(shí)應(yīng)重視解毒除濕的作用，與朱典[42]的研究結(jié)果大體一致。在臨床中濕熱型并不少見(jiàn)，如濕疹樣銀屑病、反向性銀屑病等，大多是由于濕熱蘊(yùn)結(jié)、灼傷血絡(luò)、迫血妄行、溢于肌膚而發(fā)病。

4.3 數(shù)據(jù)挖掘在中藥配伍、方劑方面的研究中醫(yī)方劑配伍關(guān)系復(fù)雜多樣，涉及君、臣、佐、使的組方原則，其中也包含著以證、方、藥、量為核心的多維關(guān)聯(lián)結(jié)構(gòu)，是中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)向臨床實(shí)踐轉(zhuǎn)化的重要橋梁，迄今為止是中醫(yī)理論和臨床研究的重點(diǎn)[43]。目前，治療銀屑病的方劑處方數(shù)量龐大，中藥種類(lèi)較多，可通過(guò)數(shù)據(jù)挖掘各類(lèi)算法技術(shù)從龐大的方劑處方信息中挖掘出高頻率藥物、核心藥物組合、核心新方等，也可總結(jié)歸納臨床經(jīng)驗(yàn)用藥規(guī)律，為中藥配伍及拓展臨床用藥提供新思路[44]。基于中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)軟件，楊艷平[45]采用Apriori挖掘算法、復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類(lèi)挖掘方法對(duì)133張銀屑病內(nèi)服處方中各藥物間的關(guān)聯(lián)進(jìn)行處理分析，挖掘出20個(gè)核心藥物組合和10張新處方，為臨床中藥創(chuàng)新使用提供參考。魏湘萍等[46]采用關(guān)聯(lián)規(guī)則和因子分析方法對(duì)治療銀屑病的處方進(jìn)行分析，研究發(fā)現(xiàn)共有13種關(guān)聯(lián)強(qiáng)度最高的藥對(duì)配伍規(guī)律，并提取了7個(gè)公因子，從側(cè)面展現(xiàn)了其臨床治療思路。王俊月等[47]通過(guò)關(guān)聯(lián)規(guī)則算法和聚類(lèi)方法對(duì)671張銀屑病內(nèi)服方劑進(jìn)行了分析，設(shè)置合理的支持度和置信度研究出治療尋常型銀屑病多以活血涼血、養(yǎng)血補(bǔ)血為主，兼顧清熱解毒、益氣養(yǎng)陰、祛濕等，并創(chuàng)建了7個(gè)聚類(lèi)方，為臨床用藥提供指導(dǎo)參考。總之，數(shù)據(jù)挖掘的結(jié)果中可能蘊(yùn)含新知，但挖掘出的新方組合缺乏臨床驗(yàn)證，部分結(jié)果也存在不符合臨床實(shí)際的可能，需要后期結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)理論，開(kāi)展臨床觀(guān)察研究進(jìn)一步驗(yàn)證，必要時(shí)需結(jié)合該領(lǐng)域的專(zhuān)家意見(jiàn)進(jìn)一步論證其實(shí)用性。

4.4 數(shù)據(jù)挖掘在名家用藥經(jīng)驗(yàn)方面的研究名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想及用藥經(jīng)驗(yàn)是古人經(jīng)驗(yàn)與親自實(shí)踐相結(jié)合的產(chǎn)物，是中醫(yī)學(xué)不斷傳承和發(fā)展的珍貴財(cái)富。名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的傳承和發(fā)展是一項(xiàng)長(zhǎng)期性、復(fù)雜性、系統(tǒng)性的工程，但對(duì)于名老醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想及經(jīng)驗(yàn)?zāi)芊窀玫貍鞒泻桶l(fā)展下去，除單純的師徒傳授或跟師學(xué)習(xí)等傳統(tǒng)方式外，可通過(guò)現(xiàn)代數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)有效提煉出其用藥特點(diǎn)，從而總結(jié)歸納其學(xué)術(shù)思想特點(diǎn)，為名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承研究提供了新思路、新技術(shù)[48-49]。談依菱[50]運(yùn)用中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)技術(shù)對(duì)嶺南地區(qū)的名老中醫(yī)診治銀屑病患者的理法方藥等資料構(gòu)建數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)而采用關(guān)聯(lián)規(guī)則和聚類(lèi)方法進(jìn)行分析，歸納總結(jié)了嶺南名老中醫(yī)診治銀屑病的高頻核心用藥、組方規(guī)律及優(yōu)化新方，一定程度上能有效避免個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的局限性，為銀屑病臨床用藥提供客觀(guān)有效的數(shù)據(jù)參考。李煜[51]采用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)探討尋常型銀屑病的用藥特點(diǎn)及組方規(guī)律，總結(jié)出王紅梅教授診治特點(diǎn)以治血透邪(涼血、養(yǎng)血、活血)為主，兼以補(bǔ)氣、養(yǎng)陰以扶正，透邪外達(dá)，遵循“扶正祛邪”之意。曲圣元[52]基于古今醫(yī)案云平臺(tái)分析宋坪教授診治銀屑病的用藥特點(diǎn)，總結(jié)出前3位的高頻藥物分別為麻黃、桂枝、全蝎，歸納核心藥對(duì)為麻黃-桂枝等，體現(xiàn)了宋坪教授以開(kāi)通玄府為主要臨證思路，善用解表類(lèi)藥、涼血解毒類(lèi)藥、通絡(luò)類(lèi)藥物論治銀屑病。

4.5 數(shù)據(jù)挖掘在中醫(yī)外治方面的研究被譽(yù)為“外治之宗”的清代醫(yī)家吳尚先對(duì)中醫(yī)外治法有其高度的認(rèn)知，指出了外治法、內(nèi)治法實(shí)有“殊途同歸”之妙。中醫(yī)外治法治療銀屑病，具有療效明顯、復(fù)發(fā)率低、作用持久且操作簡(jiǎn)易，經(jīng)濟(jì)安全等優(yōu)勢(shì)，易被患者接受，實(shí)為臨床上有效可行的一種治療手段[53]。田廣強(qiáng)等[54]對(duì)中藥藥浴方治療銀屑病的藥物進(jìn)行頻數(shù)統(tǒng)計(jì)，總結(jié)出銀屑病的致病因素以熱、濕、風(fēng)、瘀為主，治以清熱祛濕、祛風(fēng)化瘀為大法，與歐陽(yáng)明等[55]研究結(jié)果大體一致，揭示了藥浴方治療的一般特點(diǎn)及用藥規(guī)律。包海蘭等[56]基于中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)軟件，對(duì)《中醫(yī)方劑大辭典》中所有關(guān)于診療銀屑病外用處方構(gòu)建原始數(shù)據(jù)庫(kù)，規(guī)范數(shù)據(jù)后采用關(guān)聯(lián)規(guī)則、聚類(lèi)等方法挖掘其用藥規(guī)律，總結(jié)出其藥物使用原則。發(fā)病早期對(duì)銀屑病的認(rèn)識(shí)主要是從“癬”論治，治療以解毒殺蟲(chóng)、祛風(fēng)燥濕為主，隨著歷代醫(yī)家對(duì)其病因病機(jī)認(rèn)識(shí)的不斷深入，治療原則逐漸轉(zhuǎn)向以清熱涼血、活血解毒、潤(rùn)燥止癢為主。藺依[57]整理收集174首治療銀屑病的外用處方，挖掘結(jié)果顯示：苦參、白鮮皮、黃柏為使用頻率最高的藥物，苦參-白鮮皮、苦參-蛇床子、苦參-地膚子、白鮮皮-地膚子、白鮮皮-丹參為5個(gè)核心藥對(duì)。

4.6 數(shù)據(jù)挖掘在針灸方面的研究針灸療法對(duì)組織細(xì)胞和機(jī)體具有雙重調(diào)節(jié)作用，外可改善皮損癥狀，內(nèi)可調(diào)節(jié)細(xì)胞新陳代謝，并通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，對(duì)機(jī)體免疫、內(nèi)分泌、代謝等各方面均有較好良性作用[58]。郭曦彤[59]基于中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)對(duì)針刺治療尋常型銀屑病的選穴特點(diǎn)進(jìn)行組穴規(guī)則分析和無(wú)監(jiān)督的熵層次聚類(lèi)分析，歸納出高頻穴位及其核心組合，進(jìn)而總結(jié)出手足陽(yáng)明經(jīng)(大腸、胃)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、督脈及具有特殊治療作用的特定穴是治療尋常型銀屑病的常用經(jīng)絡(luò)，可指導(dǎo)臨床選穴，指導(dǎo)并能有效提高選穴精準(zhǔn)率。張春萍等[60]通過(guò)對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的76篇針灸治療銀屑病的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行整理分析，挖掘出足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)是其選穴治療的主要經(jīng)絡(luò)；辨證配穴規(guī)律為：血熱型(進(jìn)行期)取大椎、曲池等；血燥型(靜止期)取三陰交、太溪等；血瘀型(退行期)取血海、膈俞等；局部配穴規(guī)律：皮損發(fā)于上肢者配合谷、曲池、手三里、外關(guān)等；發(fā)于頭皮者配百會(huì)、風(fēng)池等；發(fā)于下肢者配風(fēng)市、委中、足三里、血海等；發(fā)于軀干者配風(fēng)門(mén)，具有一定臨床參考價(jià)值。

4.7 數(shù)據(jù)挖掘在古籍醫(yī)案方面的研究醫(yī)學(xué)古典籍種類(lèi)繁多，信息量龐大，蘊(yùn)含著深厚的中醫(yī)理論知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)價(jià)值。在這個(gè)信息數(shù)據(jù)大爆炸的時(shí)代下，個(gè)人精力無(wú)法實(shí)現(xiàn)對(duì)歷代古醫(yī)籍資料進(jìn)行一一瀏覽和收集整理，故不少研究者以中醫(yī)古籍為本，盡可能構(gòu)建保留古醫(yī)籍信息的原汁原貌的可視化數(shù)據(jù)庫(kù)，應(yīng)用現(xiàn)代數(shù)據(jù)挖掘等技術(shù)以量化的形式對(duì)古醫(yī)籍進(jìn)行分析，以獲取古代醫(yī)家診治用藥經(jīng)驗(yàn)及規(guī)律，為研究古醫(yī)籍提供了新的方向[61]。李委諭[62]對(duì)診治銀屑病的相關(guān)方劑處方構(gòu)建數(shù)據(jù)庫(kù)，采用頻數(shù)分析的方法大致可推斷出，古代醫(yī)家對(duì)銀屑病的診治主要以祛風(fēng)清熱燥濕、養(yǎng)血潤(rùn)燥，兼以益氣為主；外治法主要以殺蟲(chóng)止癢、祛風(fēng)清熱燥濕為原則，為現(xiàn)代中醫(yī)藥診治銀屑病提供客觀(guān)的理論依據(jù)。周麗君[63]應(yīng)用頻數(shù)分析方法對(duì)溫病學(xué)派使用透法治療銀屑病相關(guān)病證醫(yī)案的用藥規(guī)律進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，得出著眼于正邪關(guān)系的辨證論治，以熱郁為基本病機(jī)的結(jié)果，善用清熱藥、解表藥以宣發(fā)郁熱，透邪外出；用補(bǔ)虛藥以扶正祛邪，將透法在銀屑病中的運(yùn)用展現(xiàn)得淋漓盡致。

5 結(jié)語(yǔ)

近年來(lái)，基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的中醫(yī)藥診治銀屑病的研究逐漸增多，利用該技術(shù)可研究銀屑病中醫(yī)證候發(fā)展規(guī)律，總結(jié)臨床各醫(yī)家的辨證規(guī)律，在銀屑病辨證論治規(guī)律各方面均發(fā)揮著積極重要的作用，還可從諸多中醫(yī)古籍和現(xiàn)代文獻(xiàn)報(bào)道診治銀屑病的內(nèi)服、外用處方中挖掘高頻率藥物、核心藥物組合、病-證-方-藥關(guān)聯(lián)，核心新方以及歸納總結(jié)名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想特點(diǎn)和臨床用藥經(jīng)驗(yàn)，為今后臨床診治銀屑病奠定了一定的理論基礎(chǔ)。此外，在針灸的循經(jīng)取穴、辨證取穴、局部取穴規(guī)律等方面，數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)亦為篩選針灸治療銀屑病的統(tǒng)一規(guī)范性、科學(xué)性提供依據(jù)和技術(shù)支撐。但是，目前現(xiàn)有的數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)處理軟件方法較為單一，挖掘精度與深度不夠，今后，需對(duì)多種數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)進(jìn)行整合并加以創(chuàng)新運(yùn)用，使之更好地服務(wù)于臨床。