付立杰,戴紅峰,李文富
(昆明醫科大學第一附屬醫院 泌尿外二科,云南 昆明 650032)
男科學是研究男性生殖系統結構和功能、男性生殖系統病理生理、男性不育與節育、男性性功能障礙、男性生殖系統疾病,以及性傳播疾病等的一門交叉學科[1]。據世界衛生組織報告,21世紀威脅男性健康的三大疾病,除了心腦血管疾病和癌癥之外,第三大殺手是泌尿男性疾病。目前,男科學臨床工作相對薄弱,甚至還不是獨立學科,對男科醫生的培養也缺乏系統性和完整性。昆明醫科大學于2007年開展男科學選修課的教學,取得了一定的成效,為了更好地了解學生對男科學的認知和態度,我們通過問卷調查法對選修男科學的學生進行調查,為男科學的教學和課程設置提供參考依據。現將調查情況報告如下。
以云南某高校2020—2021學年下學期男科學選修課的98名學生為研究對象。所有研究對象對研究內容均知情同意。共發放問卷98份,回收有效問卷85份,有效問卷回收率為86.73%。
本研究自行設計問卷,通過聽取專家意見、預調查來完善問卷。2021年4月26日,采用發放電子問卷的方法進行匿名調查,由男科學選修課學生自愿填寫并提交。問卷內容包括一般資料、學生的學習目的、學生對男科學的了解程度、男科學的就業前景調查等。
調查結果資料經電子問卷系統導出至Excel軟件并建立數據庫,采用SPSS 19.0軟件對資料進行整理和統計學描述。正態分布計量資料以均數±標準差表示,非正態分布計量資料以中位數(四分位數)表示;計數資料以頻數、率和構成比表示。
男生47人,占55.29%;女生38人,占44.71%。大一年級學生40人,占47.06%;大二年級學生42人,占49.41%;大三年級學生3人,占3.53%;大四年級學生0人。臨床醫學專業學生71人,占83.53%;其他專業14人,占16.47%。
由表1可知,僅有2.35%的學生對男科學非常了解,52.94%的學生對男科學一般了解。

表1 選修課學生對男科學認知情況調查
由表2可知,72.94%的學生抱著好奇的心理參加男科學選修課的學習,43.53%的學生對男科學感興趣,僅有2.35%的學生認為畢業后男科學的就業率高,有3.53%的學生是因為自己有男科方面的疾病而參加選修課。

表2 選修課學生學習目的調查
由表3、表4可知,89.41%的學生認為男科學有較好的專業前景,11.76%的學生表示將來會從事男科學的工作,11.76%的學生表示將來不會從事男科學的工作,76.47%的學生持保留態度。

表3 就業前景調查一

表4 就業前景調查二
男科學(Andrology)由希臘文雄性“Andros”一詞派生而來。自20世紀70年代起,國外興起了男科學[2]。21世紀以來,男科疾病的發病率較20世紀顯著提高,男科學也隨之迅速發展[3]。作為一門新興的交叉學科,男科學涉及心理精神科、內分泌科、皮膚科、整形美容科、中醫科、泌尿外科等,目前尚未作為本科生的必修課程,高等醫學院校也未設置專門的男科學教育課程[4]。男科學的專職醫生較少,男科從業人員的構成比較復雜,多由泌尿外科、性病科、內分泌科、中醫科等科室的醫生兼職處理。這些醫生由于繁重的日常工作,往往缺乏足夠的時間和精力為男科患者提供滿意的服務。據不完全統計,目前全國專職男科醫生不足1萬人,開展男科診療的公立醫院數量十分有限,綜合醫院很少有獨立的男科病房或科室。在我們的臨床工作中經常會遇到一些男性患者因為得不到正確的處理而喪失部分性功能或生育功能,因此,亟待培養具有專業男科學素養的男科醫生。在目前的高等醫學教育中,男科學的教學內容較少,主要包含在泌尿外科的教學內容中,僅涉及男性性功能障礙、不育及節育一個章節。包皮過長、前列腺炎等疾病分布在不同的章節,內容少且不系統[5]。因此,在現有的條件下,通過選修課在本科生中開展男科學的基礎教育、普及男科學知識顯得尤為重要。
本研究發現,醫學院校的學生對男科學普遍缺乏認知。在學習男科學選修課前,僅有2.35%的學生非常了解男科學,說明社會及學校對男科學的重視程度不夠,學生對男科學缺乏了解,因此有必要加強男科學的宣傳和教育,使更多的學生能夠了解男科學的知識,增加對男科學的興趣。男科學主要研究的是男性生殖系統的結構與功能、男性生殖生理與病理、男性節育與不育、男性性功能障礙、男性生殖系統疾病及性傳播疾病等,這些內容對于學生來說是未知的,因此多數學生(72.94%)是抱著好奇的心理來學習男科學的。值得注意的是,調查中發現,在選修男科學的學生中,男生和女生的比例沒有顯著性差異。近年來,隨著醫學科技的日新月異,新技術、新設備、新診治手段層出不窮,男科微創手術技術在男性不育、前列腺疾病等領域有重大突破,越來越多的男科醫生選擇應用微創技術處理和治療男科疾病。男科疾病的治療從原來的粗獷型逐漸轉變為現在的精準醫療,進入微創男科時代[6]。然而,醫學院校的學生對這些知識和信息則知之甚少,大多數學生對男科學的認識僅停留在對性病、前列腺炎、包皮過長等疾病的診治上。
對于男科學的發展,雖然89.41%的學生認為有較好的專業前景,但是只有11.76%的學生表示將來會從事男科學的工作,同時有11.76%的學生表示將來不會從事男科學的工作,另外有76.47%的學生持保留態度。這些表明了學生對男科學的就業并不看好。當然,選修課的學生大部分是低年級學生,他們對醫學學科的了解僅限于傳統的優勢學科,如呼吸內科、心血管內科、消化內科、普通外科、骨科、婦產科、兒科等,尚未形成明確的就業觀。與上述學科相比,男科學的發展不完善,人們對男性健康不是漠然視之,就是諱疾忌醫,還有的將痛苦埋藏于心,或是道聽途說,對男科學充滿了困惑,這些錯誤認識或多或少地會對醫學生有所影響。
雖然近年來男科學的發展日新月異,但是男科學的本科生教育相對不足,醫學院校的本科生對男科學知識缺乏了解。如何將男科學的理論及實踐結合起來,培養出滿足社會需求的規范化男科醫生,是目前高校教育及男科學工作者亟待思考的課題。