基于案例教學法的混合式教學改革在獸醫病理學教學中的應用

何云江，李洪恩，郗珊珊 ，王學理*

（1.內蒙古民族大學動物科技學院，內蒙古 通遼 028000；2.通遼市畜牧業發展中心，內蒙古 通遼 028000）

獸醫病理學是動物醫學專業的必修專業課，教學目的在于使學生了解和掌握動物疾病的發生原因、發展規律及動物疾病發展過程中形態結構、代謝和功能的變化。獸醫病理學以動物解剖學、動物組織與胚胎學、獸醫免疫學、獸醫微生物學和動物生理學等學科為基礎，將基礎獸醫學與臨床獸醫學相連接，具有承前啟后的學科地位[1]。獸醫病理學所涉及的知識點多、概念抽象、整體難度偏大，給教師課上講授和學生的理解記憶帶來較大的困擾，因此需探究更為先進的教學方式與之匹配[2]。

混合式教學模式是基于互聯網以及網絡信息技術而誕生的新興教學模式，該模式能在很大程度上彌補傳統教學模式的單一性、枯燥性和時限性等不足。以獸醫病理學為例，授課老師可在正式上課前將提前準備好的教學視頻、知識講授音頻和思維導圖等上傳到學習平臺并布置相關學習任務，以供學生通過文獻、書籍及平臺討論等方式進行提前學習并提出疑問；老師課上則可引導學生對相關問題進行小組或班級討論，進而激發學生主動學習和探索的興趣；最后在課堂結束前由老師對整體知識點進行串聯、總結和歸納并引出下堂課的學習內容。同樣，學生則需要根據本堂課教學效果提出反饋和評價以便老師進行改進。

案例教學法是一種開放式、互動式、以案例為基礎的教學方法，老師根據設定的教學目標，組織學生結合相關案例進行調查、討論和分析等一系列活動，使學生通過案例活動的參與加深對知識點的理解，從而提高學生分析問題和解決問題的能力[3-4]。案例教學法將社會實踐與理論知識緊密結合，在實踐中啟發和引導學生[5]。案例教學可以提高學習效率，鼓勵學生獨立思考，增加學生對教學內容的學習興趣，提高學習的主動性，在分析案例的過程中鍛煉分析和解決問題的能力[6]。

在實際應用過程中，以獸醫病理學的知識為內核，將案例教學法與混合式教學模式融合加入，就形成了本文所要討論的內容，即基于案例教學法的混合式教學改革在獸醫病理學教學中的應用。該種教學方法可以把學生帶入特定的臨床實踐中，帶領學生進入獸醫角色。同時，在案例教學過程中，一方面可以促進學生積極參與到課堂中。另一方面可以集中學生注意力，避免學生在上課過程中分散注意力，進而活躍課堂的氛圍[7]。基于案例教學法的混合式教學方式還可以提高教師的業務水平，使教師具備扎實的基礎知識，廣博的專業知識，促使教師加強臨床實踐，探索科研思路[8]。

1 基于案例教學法的混合式教學模式在獸醫病理學教學中的實施過程

1.1 選擇教學案例

案例的選擇是教學過程中的關鍵因素，對教學目標的實現具有決定性作用。因此，案例的選擇需具有可討論性、代表性和啟發性。只有好的案例才能保證好的教學效果，所以被選擇的案例不僅要具有典型的相關知識還要目的明確，有討論和思考的余地[9]。選擇病例時，應圍繞教學大綱，以理論知識為基礎，與臨床實踐相結合。通過剖析和學習案例，讓學生能有效解決實際問題，達到學習目的。以獸醫病理學教學為例，首先授課老師需根據實際就診病例、參考文獻病例和相關論壇等獲得案例，結合教學大綱的知識點和講授順序，編寫相對應的病理教學案例并逐步形成教學案例庫用于后續教學。

1.2 基于案例教學法的混合式教學模式的應用

在案例教學過程中，首先要將教學所用案例通過互聯網平臺提前發送給學生，讓學生對案例的內容有所了解，對案例進行思考和分析，遇到存在疑惑的內容也可查閱相關文獻，以便積極地參與課堂案例的討論和分析[10]。其次，教師根據教學的內容和教學進程，將案例附以典型的臨床癥狀和剖檢變化的圖片和視頻適時引入教學，讓學生應用已有獸醫病理學的相關知識來分析對照，從簡單的病理變化推測疾病的發展過程，在鞏固已經掌握的獸醫病理學知識的過程中萌生對未知的獸醫病理學知識的學習興趣[11]。課堂上教師應對教學案例進行分析，以學生為中心對案例展開討論，并適時提出問題，引導學生自主思考，同時了解學生的思維方式。最后，教師需對討論的案例進行總結，同時對課堂上討論的內容及對案例的思維方式進行點評。學生應在討論的過程中運用所學的理論知識，總結分析和解決問題的方式方法。

2 基于案例教學法的混合式教學模式的具體實施

2.1 研究對象

選取內蒙古民族大學動物科技學院2017級動物醫學2班作為對照班，采用傳統教學方式；選取內蒙古民族大學動物科技學院2018級動物醫學2班作為試驗班，采用混合式教學模式。對照班和試驗班均為同一教師授課，教學課程完全一致。學生基礎與學習能力無顯著差異，可進行對比研究[12]。

2.2 研究方法

對照班使用傳統教學方式授課，而試驗班使用基于案例教學法的混合式教學模式。分別記錄對照班和實驗班學生的課堂行為、作業成績及末考成績，教學結束后邀請學生參與教學調查問卷[13]。根據學生課堂行為考核成績、作業成績、末考成績以及調查問卷數據對教學改革效果進行評價。

2.3 統計處理

使用GraphPad Prism 5統計學軟件對數據進行處理及分析，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異顯著，具有統計學意義。

3 基于案例教學法的混合式教學模式的教學效果評價

3.1 混合式教學模式下的課堂行為觀察分析

通過觀察記錄學生們的5種課堂行為，即在課堂討論中能否積極提出問題和見解、教師在課程講授過程中學生的專注度、學生課堂相互討論情況、課程出勤率以及課堂紀律。每個項目最高分為10分，滿分50分。如表1所示，采用傳統教學方式的2017級動物醫學2班和進行混合式教學改革的2018級動物醫學2班的課堂行為考核平均分分別為30.47分和40.82分，差異顯著。如圖1所示，未進行改革前，2017級動物醫學2班31人 (占全班 86.11%)集中在21～40分段，而進行混合式教學改革后，2018級動物醫學2班35人(占全班79.54%)集中在 31～50分段，其中 26人(占全班59.09%)集中在 41～50分段。經過混合式教學改革后學生們的課堂行為考核成績明顯上升，說明混合式教學改革提升了學生課堂討論中的積極性和自主思考能力，提升了學生的課程專注度、學習興趣以及相互討論的活躍度。

表1 學生課堂行為考核成績

圖1 混合式教學模式實施前后課堂行為考核成績分布對比

3.2 學生作業成績分析

作業成績由課程小論文及單元作業題共同構成，課程小論文和單元作業題滿分為100分。如表2所示，采用傳統教學方式的2017級動物醫學2班和進行混合式教學改革的2018級動物醫學2班的作業成績平均分分別為64.17分和76.14分，差異顯著。如圖2所示，未進行改革前，2017級動物醫學2班21人(占全班58.33%)集中在61～70分段，而進行混合式教學改革后，2018級動物醫學 2班 22人 (占全班50.00%)集中在71～80分段，經過混合式教學后學生們的作業成績明顯上升。說明此次混合式教學改革幫助學生在提升課堂行為的基礎上使學生進一步有效掌握了課程總體脈絡，提升了課程小論文撰寫能力和單元測試題成績，進而提升了獸醫病理學的教學效果。

表2 學生作業成績

圖2 混合式教學模式實施前后作業成績分布對比

3.3 混合式教學模式下的末考成績分析

末考成績即期末考試成績，也為百分制。如表3所示，采用傳統教學方式的2017級動物醫學2班和進行過混合式教學改革的18級動物醫學2班的作業成績平均分分別為69.70分和 74.60分，差異顯著。如圖3所示，未進行改革前，2017級動物醫學2班 24人(占全班66.66%)集中在61～100分段，即及格率達到了66.66%，其中81～90分段僅有 3人 (占全班8.33%)，91～100分段人數為0人。而進行混合式教學改革后，2018級動物醫學2班33人 (占全班75%)集中在60～100分，即及格率達到了75%，其中81～90分段達到了7人 (占全班15.91%)，91～100分段人數為3人(占全班6.82%)，經過混合式教學模式改革后學生們的末考成績明顯上升。教學改革后2018級動物醫學2班末考成績明顯上升，說明此次混合式教學改革在幫助學生提升了課堂行為和掌握課程總體脈絡的基礎上，進一步提升了學生對課程重難點部分的把握，提高了學生末考成績，也進一步提升了獸醫病理學的教學效果。

表3 學生末考成績

圖3 混合式教學模式實施前后末考成績分布對比

3.4 混合式教學模式下的調查問卷滿意度分析

為探究混合式教學實施過程中學生的滿意程度、教學內容掌握程度、混合式教學改革效果以及混合式教學模式是否值得繼續進行，在課程結束后，對學生發放了混合式教學模式下的滿意度調查問卷，期望根據調查問卷結果來分析學生有無遇到的學習困難，混合式教學改革是否真正激發了他們的學習興趣，提高了他們對該課程的掌握能力。也能從另一個角度為教師今后繼續開展教學改革提供思路和建議。調查問卷內容主要集中在8個方面，分別為總體教學滿意度、線上資源滿意度、教學進度滿意度、教學指導滿意度、輔導答疑滿意度、作業安排滿意度、課堂氛圍滿意度以及學習興趣滿意度。

如圖4所示，99.1%的學生對混合式教學總體滿意，其中非常滿意達78.1%、基本滿意達21%、不滿意僅占0.9%，這表明混合式教學法被大多數學生接受和推崇。關于線上資源滿意度的調查結果顯示，100%的學生對線上資源都滿意，其中81.9%的學生非常滿意、18.1%的學生基本滿意，高達100%的滿意度體現出學生對于線上資源的濃厚興趣，其愿意利用線上資源進行課前預習、課后鞏固及反復學習。對于教學進度安排，80.2%的學生非常滿意、19.8%的學生基本滿意，同樣100%的滿意度表明學生能適應混合式教學的進度安排，可以很好地跟隨老師節奏學習該課程。此外調查結果還顯示，學生對于混合式教學的教學指導和輔導答疑滿意度也都達到了100%，這表明老師在教學過程中能對學生起到引導和即時答疑作用，能關注到大多數同學。混合式教學的作業安排同樣也被同學們接受，78.4%的學生非常滿意、20.7%的學生基本滿意、0.9%的學生不滿意，大多數同學認為適度安排作業有助于學習。最后，在進行了一學期的課程學習后，高達98%的學生對混合式教學改革后的課堂氛圍和學習興趣表示滿意，這表明改革后的課堂讓學生感到輕松和愉悅，極大提升了他們對于該課程的學習興趣。結合以上調查結果我們發現，大部分學生能很好地適應混合式教學模式，極少數學生可能由于混合式教學模式與其自身學習習慣不匹配，所以持不滿意態度。

圖4 混合式教學滿意度調查問卷

4 討論

隨著學科的發展、教學理念和教學手段的不斷進步，一成不變的教學方法已成為過去式，人才的培養方式也會不斷更新迭代。基于案例教學法的混合式教學模式是將獸醫病理學與網絡教學平臺及真實病例相結合，充分調動學生的學習興趣，將理論與實踐相結合，讓學生更好地掌握相關知識，能夠充分發表自己的意見，增強自信；且能在最短的時間內接觸到大量的真實病例，讓學生知道在臨床病例中如何診斷、治療。在案例教學過程中，教師扮演的角色是引導者，引導學生掌握分析案例的方法和技巧，著眼于案例本身，學會舉一反三。

本文所介紹的基于案例教學法的混合式教學改革在內蒙古民族大學獸醫病理學教學中的應用取得了很好的成效。在進行混合式教學改革后，學生們的課堂行為、作業成績和末考成績在一定程度都得到了提升，并且在之后的調查問卷中大部分學生都表達了對基于案例教學法混合式教學模式的認可。但值得注意的是，在改革方案的具體實施中應靈活使用以上教學模式，真正認識到教師是引導和串聯全局的最重要核心。其中教學資源的錄制效果、混合式教學的節奏把控、病理學案例教學庫的質量和深度，以及課堂教學的總結與改進都依賴于專業教師的教學能力和教學經驗。只有先進的教學模式和專業的教學人才配合才能更好地提升專業課的教學質量，幫助學生更好地掌握動物病理學知識，為社會培養出更全能的獸醫行業人才。