近十年針刺治療癡呆的CiteSpace 知識圖譜可視化分析

李 慧 喬海法 王 強 郭 婷 何 玲 許 磊 楊 環 王 淵

1.陜西中醫藥大學針灸推拿學院，陜西咸陽 712046；2.包頭醫學院中醫學院，內蒙古包頭 014040

癡呆是與腦血管病理相關的神經退行性疾病，以在多個領域獲得性認知喪失為主要表現[1-4]，臨床以阿爾茨海默病和血管性癡呆[5-6]多見。目前，全球近5 000 萬人患癡呆，預計到2050 年這一數字將過億[7-9]，該病嚴重影響了患者及其家屬的生活與工作[10]。藥物干預是目前治療該病的主要手段[11]，但其副作用大、費用昂貴[12-14]，且其神經保護活性仍受爭議[15]。而針刺作為中醫理論指導下的一種干預手段，可在有效規避上述缺點的同時延緩該病的發展[16-18]。目前，已有大量該領域文獻累積，亟須一種科學高效的方法對此類文獻進行整理分析。知識圖譜是將知識資源進行統計分析[19]，顯示知識發展進程與結構關系的圖形，具有較好的科學計量學前景[20-21]，而進行知識圖譜可視化分析的主要工具則是陳超美博士開發的CiteSpace 軟件[22-24]。故本研究運用CiteSpace 軟件分析針刺治療癡呆知識結構與規律，以期為針刺治療癡呆的研究發展和臨床應用提供參考。

1 資料與方法

1.1 文獻檢索策略

以“針刺”“癡呆”“阿爾茨海默病”“血管性癡呆”為檢索詞，檢索中國期刊全文數據庫2013 年1 月至2022 年2 月涉及針刺干預癡呆的中文文獻。

1.2 納入標準

①研究類型為臨床研究、實驗室研究、經驗總結、系統評價、meta 分析和綜述等；②研究對象為癡呆及其相關性疾病；③干預措施以針刺為主，包括火針、溫針灸等，亦可聯合其他療法。

1.3 排除標準

①單純病案報道；②作者和年份等信息不全；③重復發表；④與主體無關；⑤會議通知、成果、指南等。

1.4 數據轉化

將中國期刊全文數據庫上檢索出的文獻以Ref-Works 的格式導出，導出的文獻信息包括作者、研究機構、文獻標題、發文類型、發表年份、關鍵詞、摘要等，使用CiteSpace 5.8 R3 軟件中自帶的格式轉換器，將RefWorks 格式文件轉換為CiteSpace 可用的download_**.txt 格式并保存。在CiteSpace 軟件中將時間節點選擇為2013 年1 月至2022 年2 月，時間分區為1 年分區法，當節點類型采用作者或機構時，TopN%perslice選擇為10，Pruning 選擇為Pathfinder，當節點類型為關鍵詞時，Pruning 選擇為Pathfinder 和Pruning the merged network。

2 結果

2.1 文獻篩選結果

初步檢索出文獻1 791 篇，按納入及排除標準排除文獻895 篇，最終納入文獻896 篇。

2.2 論文年度發表量

對發文量進行可視化分析，2013—2022 年發表文獻896 篇，2013—2015 年發文量總體呈下降趨勢，2015—2020 年發文量整體呈上升趨勢，2020 年達到高峰，年發文量119 篇；2021 年發文量較2020 年發文量有所下降，但發文量仍處于較高水平，達92 篇。見圖1。

圖1 發文量年度分布

2.3 基金資助項目

納入文獻中有216 篇文獻有基金項目支撐，約占24%，其中，由國家自然科學基金支撐的文獻108 篇，約占50%，其前4 位依次為高等學校博士學科點專項科研基金（12 篇）、安徽省自然科學基金（12 篇）、黑龍江省自然科學基金（11 篇）、天津市自然科學基金（10 篇）。

2.4 作者可視化分析

可視化分析見圖2，319 位作者被納入，共293條連線，網絡密度為0.005 8，排名前5 位的作者分別是張雪竹、韓景獻、程紅亮、李志剛和于建春，張雪竹發文量最高，為18 篇。其中核心作者32 位，占比10%。見表1。

圖2 作者可視化分析圖譜

表1 發文量前5 位的作者

2.5 機構可視化分析

可視化分析后見圖3，149 家機構被納入，共104 條連線，網絡密度為0.009 4，發文量前5 位的機構分別為安徽中醫藥大學、安徽中醫藥大學第二附屬醫院、安徽中醫藥大學附屬針灸醫院、北京中醫藥大學、北京中醫藥大學針灸推拿學院，其中安徽中醫藥大學的發文量最多，為115 篇。見表2。

表2 發文量前5 位的機構

圖3 機構可視化分析圖譜

2.6 關鍵詞可視化分析

可視化分析后，見圖4，300 個關鍵詞被納入，共373 條連線，網絡密度為0.008 3，前5 位的關鍵詞分別為針刺、針刺療法、電針、針灸、癡呆。其中，“針刺”使用頻次最高，達272 次。見表3。

圖4 關鍵詞可視化圖譜

表3 使用頻次前5 位的關鍵詞

2.6.1 關鍵詞突現 對關鍵詞進行突現計算，得出11 個關鍵詞突現，其中，突現時間較早的為“針灸療法”，突現強度為2.67，于2014 年結束突現，后期逐步被“針灸”“溫針灸”等詞代替；2015 年“通督調神”出現，強度為3.42。見圖5。

圖5 關鍵詞突現圖

2.6.2 關鍵詞聚類 對關鍵詞進行聚類分析，其中Q＝0.838 5（＞0.3），S＝0.962 4（＞0.7）。前10 位的關鍵詞聚類標簽分別為針刺、針灸、四神聰、針刺療法、綜述、針刺治療、三焦針法、頭針、臨床研究、電針。見圖6。各聚類容量值均＞10，剪影度均＞0.7，見表4。

表4 關鍵詞聚類標簽

圖6 關鍵詞聚類圖

2.6.3 關鍵詞時區圖 對關鍵詞進行時區圖譜分析見圖7，“針刺”“電針”等在2013 年已出現，且持續時間較長，之后陸續出現“百會”“針藥結合”等關鍵詞，且出現時間越早，使用頻次越高。

圖7 關鍵詞時區圖

3 討論

本研究基于CiteSpace 軟件，對近十年來針刺治療癡呆領域的相關文獻進行可視化分析，發現各學者對該領域關注度較高，且已具備較完善的研究模式。但各地方組織應加大資金投入，減輕研究壓力，形成更好的價值效應。另外，以張雪竹為核心的作者團體和以安徽中醫藥大學為核心的，以其附屬醫院為聯動對象的合作團體，其發文量較高，內部合作較多，因此，其他研究者、機構也應加強內外聯動，打破個體、區域壁壘，緊抓“針刺”“針灸”等前沿話題，探索未知前景，以期為臨床實踐提供更科學的理論支持，為更多癡呆患者提供更行之有效的治療方案。

本研究只檢索了近十年來中國期刊全文數據庫上該領域的相關文獻，數據來源相對匱乏，且基于CiteSpace軟件分析，其數據結果存在一定的誤差[25-26]，但隨著技術的進步，此類問題有望被逐步解決。