高校大學生心理危機工作的思考

楊玖林 段猛凱

摘要：隨著高校學生數量逐年增多，伴隨而來的是學生的危機總量增多，高校心理危機干預工作也將面臨大的壓力。本文通過對高校心理危機干預工作的梳理，從實務工作中找到現存的問題，結合實際探索進一步強化已有的危機干預工作。

關鍵詞：大學生；心理危機

隨著當今社會變化發展日新月異，人類疾病的發展已經從軀體關注轉移到精神健康的關注。打造健康中國，平安中國，促進公民身心健康，維護社會和諧穩定刻不容緩。近十年來，國家層面越來越關注整個社會人群的心理健康水平，相繼出臺的文件有2012年頒布的《中華人民共和國精神衛生法》、2015年制定的《全國精神衛生工作規劃（2015—2020年）》、2016年制定的《關于加強心理健康服務的指導意見》、2018年頒布的《全國社會心理服務體系建設試點工作方案》。心理危機是任何人都要面臨的，每個人都活在壓力的環境中。世界衛生組織專家指出，到21世紀中期沒有任何一種災難能像心理危機（psychological crisis）那樣給人造成持續深刻的痛苦[1][2]。隨著大學的不斷擴招和生源結構的變化，大學校園中存在的隱形與顯性心理危機不斷增多，大學生因出現強烈心理危機而引起的極端案例不斷增多。現階段我國高校正在迎來一個新的發展時期，新生代農民工和退伍士兵都將面臨著重新步入校園后的各種適應性危機挑戰。基于此，加強和完善現有的心理危機預防與處理機制尤為必要。

一、高校大學生心理危機預防與干預現狀

西方學者對心理危機的研究集中在20世紀中后期，我國對心理危機的研究相對較晚始于20世紀90年代。國內外學者對心理危機的主要研究集中于心理危機的定義、心理危機源、心理危機的成因與分類、心理危機的預防與干預機制研究，對心理危機的研究主要集中在理論探討，而對于心理危機的實務性研究并不多見。但基本形成了大致的定義，大學生心理危機是指大學生個體或群體面臨或自認為面臨某種重大事件，自身難以解決和處理和控制導致嚴重的身心不平衡狀態[3]。對于大學生心理危機的處理，目前大多數高校都設置了一套預防體系，比如針對三類心理危機的四級心理預警機制或網絡。在這個網絡體系中，學生工作處作為此項制度的決策者，輔導員往往是直接的實施者。一般的高校心理咨詢中心都根據師生人數設置了相對應的心理專職人員，對每年新入學的學生都會進行心理健康普查和建檔，但對于后期的篩查對象缺乏有效的長期跟蹤。有一類群體，他們往往不在心理普查的三類摸查群體中，但普查到的關注對象往往與心理危機發生的對象并不完全吻合。嚴重心理危機案例的產生往往會引起高校的重視，對于這類不在摸查群體范疇卻在后期表現出極端危機事件的個體高校往往又不能有效把控。導致對心理危機的處理更多體現在危機產生的中后期才能有所覺察，使得心理危機的預防和干預處于被動局面。

從現有的高校咨詢案例中可以對危機學生進行歸類，往往一類二類危機對象集中發生在家庭突發變故、情感問題、抑郁傾向、個性孤僻的學生群體當中。正在面臨的家庭暴力和父母離異對身心發展尚未穩固的學生打擊較大，這類學生面臨著家庭和生活的巨大危機，往往由于缺乏正確的應對方式而變得頹喪，表現在學業上分心在生活上無精打采，對生活缺乏希望。幼年時期留守大學生原生家庭缺乏關愛，長大后也很難與他人建立親密關系，他們十分缺乏感覺感，有效的咨詢輔導配合家庭干預可以減輕學生的在校生存壓力[4]。統計數據表明，前來咨詢的來訪者中因家庭問題、情感個性和抑郁傾向的學生占了大半，他們往往自身不能脫離現實痛苦，而同類群體因為自身經驗局限不能給予有效的指導，這類人群如能得到及時有效的干預咨詢，危機可以得到控制。以上群體，是常規心理摸查難以有效監控的，更多的需要后期觀察和信息搜集牽引出。

二、高校大學生心理危機工作面臨的若干問題

隨著高校學生人數的逐年增多，高校心理危機工作面臨著很大的挑戰和壓力，主要體現在幾個方面：

（一）高校師資比例和繼續教育不足

隨著高職招生模式的改革，招生規模將逐步擴大，很多院校的心理咨詢教師身兼多職，不僅要應對繁重的心理教育課程，還要接待不可控的來訪咨詢，撰寫咨詢記錄和報告等，以及常規心理活動的開展，這些都需要花費很多精力。心理老師數量的不足制約了心理健康工作的開展。再者，從事實務咨詢工作的教師往往缺乏定期的繼續教育，導致自身也不同程度存在困擾和工作壓力。加大對心理健康教育的投入和教師繼續教育督導培訓則需要引起決策者的重視。培訓的范圍不僅考慮專職學生工作者，更應該向班主任、專職教師乃至行政人員延伸。

（二）心理預警機制主動性不強

現有的預警機制主要是針對危機后的處理，對危機前和危機中的相關數據信息缺少監控。一部分學生遇到問題后沒能及時求助，或者自身不能覺察到心理存在隱患。心理問題大多涉及到學生的隱私性問題，有一部分學生不愿意主動或者害怕去進行咨詢，造成了這部分學生處在監控的灰色地帶。單純的心理普查并不能精確了解到學生個體的真實情況，需要教育工作者的后期跟訪。

（三）心理危機管理不能保持有效跟蹤

隨著年級和年齡的變化，處在危機中的學生個體原有的身心狀態和生態環境都會有動態的變化。教育工作者依靠原有的心理測試數據去判斷，容易對學生貼標簽，一定程度影響對危機程度的判斷。但依靠目前的人工監測，對信息的全面覆蓋確實難以實現，需要依靠技術手段來突破目前這一瓶頸[5]。例如國內對四川汶川地震后幸存者心理危機的縱向跟蹤研究并不多見，受到各種遷移因素的影響，但在學校的一定范圍內，可以做到對危機學生的信息跟蹤，便于后期研究。

（四）心理健康教育的信息覆蓋面不足

傳統宣傳手段已經不能滿足現代大學生群體的信息獲取需求，開設心理健康教育課、心理講座，開展現場擺攤咨詢，發布宣傳海報等，對學生的吸引度有限，這是很多學校目前面臨的難題。現有的校本課程內容缺乏心理危機干預的章節，僅提到生命教育，應詳細闡述危機干預的內容。

三、高校大學生心理危機的干預策略

現有的機制下需要保持與社會心理服務的與時俱進，著重從以下方面進行：

（一）加大對心理健康教育版塊的人力與經費支持、培訓力度

國家衛生計劃生育委員會聯合多部門頒布的《全國社會心理服務體系建設試點工作方案》已經在國家層面對社區和機關企事業單位的心理服務作了頂層設計和布局，提供了心理專項活動經費用于加強公眾對心理健康的認知。高校應站在更高的起點，加強自身的心理服務建設，培養和利用好學校的師生資源。加大對學校及其二級學院的心理經費與人力支持，加強師資的督導培訓力度才能更好的服務師生。對師資的培訓不能局限于學工隊伍，在條件允許的情況下對行政人員、專職教師和班主任也應提供心理危機處理的相關知識培訓，形成全校的合力防御網絡。督導層面則重點傾向二級學院的心理負責人和心理中心的專職教師，長期面對心理危機也會給教師造成壓力感，有效的督導不僅能使他們獲得放松也可以提高工作效率。同時，在校本課程中應增設心理危機干預的課程內容，讓學生自身學會甄別和處理。

（二）設置主動性強的心理危機預警服務

為打破目前危機后處理的瓶頸，提升心理服務的有效性，降低問題產生后的干預成本，對每月前來咨詢的學生問題進行分析，統計主動前來心理咨詢的數量，做好數量與質量把控，制定心理咨詢報表。提供多途徑的預約與咨詢平臺，提高預約率和解決效率。有些學生在預約咨詢后，往往需要排隊一段時間，這則容易挫傷學生積極性降低。通過問卷調查，了解到學生因為隱私問題顧慮過多而減少了咨詢，可以提供除面談外的電話咨詢、網絡咨詢服務，設置電話和網絡咨詢格子服務臺，通過招募兼職教師，固定每天的值班制度便于學生進行咨詢。事實表明，電話和網絡咨詢可以為潛在的咨詢群體和危機對象提供有效的服務，不僅保護了學生的隱私也提升了咨詢率。而組建一支心理危機專職干預團隊，則是有效解決危機個案的關鍵。

（三）定期對心理危機跟蹤對象進行心理測試和訪談，加強信息搜集

針對心理危機篩查高危人群不能有效跟蹤的問題，可以利用現有的校園信息網絡，開發能夠搜集學生上網、借書、消費、上課考勤、進出宿舍時間等信息的綜合平臺。同時，最緊要的是組織該類群體定期進行測試，查閱心理健康水平的變化，分析各項記錄數據與心理健康指標的相關性。訪談則可以是利用走訪宿舍進行隨意性訪談，也可以是專門性的談心輔導。還可利用APP或開發微信小程序心理測試平臺，提供學生自我測試服務。還要開展縱向的個體追蹤，特別是已發現的長期抑郁傾向的學生追蹤。校園心理資源和社會心理機構的咨詢存在著很大的不同，心理咨詢員一方面承擔著教師的角色，一方面又要保持咨詢師客觀中立的角色，很多時候因為工作的需要很容易導致角色混亂影響咨詢的質量，這一點是心理服務工作者特別需要注意的地方。

（四）加強與校外心理醫療機構的合作，擴大服務覆蓋面

例如，學校可以主動走訪心理醫療機構，開展心理危機服務工作的交流，學習和借鑒、利用政府公益心理服務項目為有需要的師生群體提供校外心理服務。在每年的精神衛生日，省級精神衛生組織和衛計委都會舉行心理服務進社區和校園的公益性服務。如能有效開展高校與定點心理醫療機構的合作，則可以節約資源，醫療機構在處理校園應急性心理危機案例時則可以為定點高校提供綠色通道。海南共青團12355和海南省公益心理危機干預熱線96363服務范圍是情緒舒緩和危機干預，家長、教師、學生都可以進行咨詢。目前，國家衛計委在醫療和相關心理研究機構中開展的心理公益片征集則是很好的示范，在校園廣播和大屏幕、校園微信端展播公益心理公益片，提高師生群體參與度與認知度。

四、結語

綜上所述，提高高校現有的心理危機服務水平，需要加大全體師資心理健康培訓以及行政管理者的培訓和擴大心理工作專項經費的投入比率。不斷開拓新的咨詢平臺加強對心理危機前的信息收集，通過建立綜合信息平臺，對有權限的老師進行開放，當然要做到信息的保密機制保護來訪者隱私。開展校內外的合作交流，在加強自身社會心理服務的同時，也積極引進社會優質心理資源進校園，開展多姿多彩的心理專場活動。通過激發在校師生的主動性，共同來提升心理危機干預前中后的時效性。對待心理危機，要做到有效防范， 及時識別， 盡早干預， 通過家校合作、社會心理機構多主體協同發揮各方作用， 共同應對。

參考文獻：

[1]沈菊生.大學生心理危機干預機制研究[D].長沙理大學， 2009.

[2]胡嘉洋.大學生極端心理危機案例分析及影響因素研究[D].湖南師范大學，2013.

[3]劉晶.大學生心理危機干預與對策[J].魅力中國，2014.

[4]張培寧.曾留守大學生心理健康狀況及影響因素的研究[D].南方醫科大學，2016.

[5]樊富珉.大學生心理健康教育課程[M].武漢大學出版社，2006.