社會工作介入農(nóng)村空巢老人互助養(yǎng)老可行路徑探究

黑龍江大學(xué) 寧一欒

一、農(nóng)村空巢老人生活現(xiàn)狀與需求分析

（一）現(xiàn)狀

第七次人口普查報告顯示，我國60歲以上人口數(shù)量為2.64億，占總?cè)丝诒壤秊?8.7%，其中65歲以上的人口為1.91億，占總?cè)丝诘?3.5%，而這個數(shù)據(jù)相對于上次普查數(shù)據(jù)，老齡人口同比上漲了5.44%，這說明中國的人口老齡化開始加劇。老齡化問題突出，我們必須給予高度重視。空巢老人困境主要包括精神困境，生活困境和社會參與程度低。空巢老人處理精神困境的方式主要通過跟周圍鄰居互動和參加村里的集體活動，比如茶話會，跳廣場舞等。在生活方面，空巢老人通常面臨無人照料的問題。大部分老年人只有在遇到緊急情況時才會打電話尋求子女的幫助。在社會參與方面，老年人由于文化水平不高和對互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用程度低，很多事情都是通過觀看電視新聞得知，對社會熱點(diǎn)新聞了解程度很低。

（二）需求

1.經(jīng)濟(jì)方面

在日常生活里，經(jīng)濟(jì)是第一要義。如果經(jīng)濟(jì)需求得不到保障，那么其他高層次的需求都是空話。與青年人不同，老年人并不追求過高的經(jīng)濟(jì)需求，因?yàn)樵谵r(nóng)村他們可以種植自己生活需要的蔬菜供自己食用，而且農(nóng)村的水也是不要錢的，所以農(nóng)村老人沒有太高的經(jīng)濟(jì)需求。由于老人們是自己生活，沒有子女在身邊照顧，所以在日常生活方面只能依靠老兩口互相扶持。對于有些生活不能自理的老人而言，互助養(yǎng)老模式可以給予他們極大的幫助的，有了鄰居的幫助，不僅可以減少子女的負(fù)擔(dān)，而且還可以增加老人和鄰居之間的感情，讓老人的生活變得豐富。

2.醫(yī)療方面

隨著年齡的增加，身體的各部分器官都逐漸老化，各項生理功能都有所減退，因?yàn)樯钤谵r(nóng)村，大多數(shù)老年人都從事了三十年以上的田間勞作，并且由于勞動負(fù)擔(dān)過重，積勞成疾，都患有不同程度的慢性病和老年病，需要通過吃藥來維持身體。所以，我們需要加強(qiáng)對老年人身體健康方面的關(guān)注，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療方面的補(bǔ)助，最大限度地滿足農(nóng)村空巢老人健康維護(hù)的需求。

3.心理需求

因?yàn)槿鄙僮优年P(guān)愛和陪伴，空巢老人獨(dú)自生活，沒有可以說話聊天的人，十分不利于情感的抒發(fā)。精神慰藉得不到重視，往往會產(chǎn)生心理上的各種問題。因?yàn)槿鄙僮优谏磉叺呐惆椋鄶?shù)子女選擇通過打電話的方式與父母溝通感情。大多數(shù)老人抱怨與子女的溝通太少，內(nèi)心希望與子女們保持經(jīng)常性的交流。對于喪偶的空巢老人而言，對子女陪伴的需求就更大。由此，我們社會工作者要針對不同類型的空巢老人，了解其需要，有針對性地根據(jù)不同的需求提供個案幫助。

4.社交需求

人是處于社會系統(tǒng)中的，人生活在社會中最基本的就是融入社會。空巢老人的社會系統(tǒng)是由親戚家人、朋友、鄰里以及各種社會服務(wù)機(jī)構(gòu)組成。老年群體經(jīng)常被大眾看成是社會中的弱勢群體，很大一部分原因是老年人不再是社會活動的主導(dǎo)者。隨著年齡的增加，老年人不再參與到村里發(fā)生事情的討論當(dāng)中，對于村里事物的決斷和判斷都沒法做出自己的選擇。又加之生活在農(nóng)村，空巢老人沒有廣泛的交往圈子，他們平時疏解孤獨(dú)的方式僅僅是和鄰居說說話，而人際交往的方式也非常簡單，多為打牌、下棋等。并且由于年齡的增加，空巢老人逐漸降低了與親戚鄰里的聯(lián)系。社會交往方面，主要的需求體現(xiàn)在主觀渴望交往和客觀對于社會公共基礎(chǔ)服務(wù)需求。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老人交往范圍主要就是與鄰居聊天、打牌，其次就是村里夏天村民自發(fā)組成的秧歌隊，但是由于場地設(shè)施的限制和天氣原因他們只能在夏天進(jìn)行。參與社會交往是空巢老人的一大需求，只有參與了活動，進(jìn)行豐富的社會交往，充分利用空巢老人的閑暇時間，拓展交往范圍，才會收獲美好幸福的晚年生活。

二、發(fā)展互助養(yǎng)老的可行性與必要性

（一）可行性

1.政府政策支持

近年來政府對空巢老人的關(guān)注度逐年上升，對于空巢老人互助養(yǎng)老模式也大力提倡。2011年，“十二五”計劃明確指出，以村（社區(qū)）為基點(diǎn)，以村集體為依托，建設(shè)、發(fā)展日間照料等互助養(yǎng)老平臺，為空巢老人提供政策上的支持和物質(zhì)上的幫助。同年，河北肥鄉(xiāng)新型互助養(yǎng)老模式得到民政部的認(rèn)可，并且國家財政部也下發(fā)文件，在全國范圍內(nèi)推行互助幸福院。在黨的十八屆三中全會中明確指出，全國范圍內(nèi)加速解決農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老問題，健全農(nóng)村養(yǎng)老體系。通過上述材料可以看出，中央、省政府十分重視農(nóng)村互助養(yǎng)老問題，即使現(xiàn)在還沒有全面、詳盡、特定的互助養(yǎng)老政策，然而互助養(yǎng)老已經(jīng)是大趨勢，政府已經(jīng)開始推出有支持性的互助養(yǎng)老政策。

2.互助養(yǎng)老模式自身的優(yōu)點(diǎn)

一直以來，家庭都是農(nóng)村老人的養(yǎng)老主體，由于農(nóng)村青壯年離開家鄉(xiāng)外出務(wù)工，有的甚至直接定居城市，常年無暇照料留守農(nóng)村的父母，打破了傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式。“互助”作為我國的傳統(tǒng)美德之一，一直傳承至今。我國留守空巢老人，鄰居之間來往密切，有良好的互助風(fēng)氣，這些都為互助養(yǎng)老的實(shí)行做了充足的準(zhǔn)備。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)農(nóng)村空巢老人十分贊成互助養(yǎng)老，與以往的養(yǎng)老模式相比較，老人們對于這種自給自足，并且?guī)椭渌先藢?shí)還能現(xiàn)自身價值的互助養(yǎng)老極為感興趣，互助養(yǎng)老不僅可以促進(jìn)鄰里間的友好關(guān)系，還能營造互相幫助的良好社會氛圍。

（二）必要性

1.緩解“421”結(jié)構(gòu)家庭的養(yǎng)老壓力

由于我國實(shí)行計劃生育政策，在全國第六次人口普查時，已經(jīng)有超過1個億的家庭只育有1個小孩，家庭規(guī)模遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如之前的龐大。又因?yàn)槲覈鴮?shí)行的計劃生育政策，我國已有很多家庭呈現(xiàn)“421結(jié)構(gòu)，即一個家庭由外祖父、外祖母、祖父、祖母四位老人，父母兩位青壯年和一個孩子組成。一對年輕夫妻的壓力很大，既要贍養(yǎng)四位老人，又要撫養(yǎng)一個孩子，生活壓力很大。對于“421”結(jié)構(gòu)的年輕子女來說，在養(yǎng)老方面需要考慮三個問題：滿足雙方父母的基本生活保障；父母的晚年生活要得到他們的關(guān)照；讓父母的老年生活豐富多彩。對于城市家庭而言，養(yǎng)老保險、退休金、社會保障體系以及各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，都為城市里的老人提供了多種多樣的養(yǎng)老幫助。而對于農(nóng)村在外打工的子女而言，父母年紀(jì)大了不能勞作之后幾乎沒有收入，又沒能在父母年輕時購買過相關(guān)養(yǎng)老保險，農(nóng)村生活保障數(shù)額又小，根本無法與生活在城市中的老年人相比，大多數(shù)生活在城市的青壯年還要租房居住，有的需要定期還房貸，還有子女需要撫養(yǎng)，自己的生活壓力已經(jīng)很大的同時還要照顧雙方父母，在養(yǎng)老方面的壓力比城市生活的年輕人大很多。

2.解決養(yǎng)老需求與養(yǎng)老供給間的矛盾

農(nóng)村養(yǎng)老的觀念較城市保守，要想從家庭養(yǎng)老轉(zhuǎn)變?yōu)闄C(jī)構(gòu)養(yǎng)老和互助養(yǎng)老一定需要經(jīng)過一段時間來適應(yīng)。目前仍有多數(shù)空巢老人明確表示自己如果不是無處可去是不會去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的，一方面是因?yàn)椴辉敢怆x開自己熟悉的生活環(huán)境，另一方面是不想花無用的錢用在自己養(yǎng)老身上，他們認(rèn)為去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的費(fèi)用是子女的負(fù)擔(dān)，所以對于農(nóng)村老人而言他們是十分排斥機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的。據(jù)此我們可以理解為，滿足空巢老人養(yǎng)老的需求要做的就是讓老人在自己喜歡的環(huán)境中度過晚年生活，而互助養(yǎng)老正好可以滿足老年人不去機(jī)構(gòu)又可以享受到服務(wù)的要求。互助養(yǎng)老可以讓老人們在平時生活的環(huán)境中，和自己熟悉的人互助養(yǎng)老，被照顧的同時又可以照顧別人，既可以滿足自身養(yǎng)老需求，又可以滿足對自己價值的追求。

三、社會工作視角下農(nóng)村互助養(yǎng)老可行路徑探究

（一）個案工作介入：滿足特殊老人的個性化需求

互助養(yǎng)老通過建立完備的信息系統(tǒng)，可以根據(jù)不同老人的需求給予提供不同的個案幫助。互助養(yǎng)老可以滿足老年人的社會化需求。通過個案走訪，有針對性地對老人進(jìn)行個案幫助，也可以組織鄰里之間經(jīng)常性的互動、定時組織社區(qū)活動。農(nóng)村空巢老人可以根據(jù)自己的需要決定接受怎樣的個案幫助，參與村社活動，實(shí)現(xiàn)老年人的社會化，從而達(dá)到心理的滿足和精神的滿足，提升老年人的社會參與度，進(jìn)一步提高老年人的社會存在感和生活質(zhì)量。

個案工作在互助養(yǎng)老模式的基礎(chǔ)上更強(qiáng)調(diào)以人為本，盡可能地體現(xiàn)個性化，體現(xiàn)農(nóng)村空巢老人之間的個體差異，滿足不同年齡段老人的需求。年齡在55-65的老人，對疾病預(yù)防、各種老年疾病的管理的需求較大，希望能更多了解和預(yù)防老年病；年齡在65-75歲之間的老人，更多的需求是在自己疾病發(fā)作的時候能有人幫忙；75歲以上的老人則希望能夠獲得更多的專業(yè)護(hù)理和個案幫助。針對不同年齡段老人的需求，個案工作需要做的就是擺脫單一的居家養(yǎng)老服務(wù)模式，應(yīng)用互助養(yǎng)老模式盡可能地滿足每一個年齡段農(nóng)村空巢老人的需求，為農(nóng)村空巢老人提供豐富、精準(zhǔn)的個案服務(wù)，把相關(guān)資源整合在一個體系里，統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一實(shí)施，產(chǎn)生最大的效益，為老人提供便捷、專業(yè)的服務(wù)。

（二）小組工作介入：拓展老年人社會支持網(wǎng)絡(luò)

當(dāng)今時代，智能手機(jī)早已滲透千家萬戶，數(shù)字化正在改變和影響著我們的生活，為了讓農(nóng)村空巢老人實(shí)現(xiàn)老有所學(xué)、老有所樂，緊跟時代發(fā)展的浪潮，社會工作運(yùn)用小組工作的方法組織空巢老人學(xué)習(xí)互聯(lián)網(wǎng)知識，組織成立老年學(xué)習(xí)小組，通過定期舉辦小組活動教會老人使用微信，并通過微信與兒女進(jìn)行視頻通話；教會老人關(guān)于網(wǎng)購的事宜，方便老人購買生活必需品，老人學(xué)會網(wǎng)上購物會減少不必要的出行，并且可以使老年人也享受到互聯(lián)網(wǎng)時代帶來的方便。互助學(xué)習(xí)小組可以為老年人的生活輸入希望，享受更加美好的晚年生活。但是在小組活動過程中，小組工作者也需要幫助老人識別網(wǎng)絡(luò)中的騙局，防止老人陷入不必要的麻煩中。

構(gòu)建農(nóng)村空巢老人社交小組，滿足老年人社會化的需要。社會交往對老年人而言是很重要的，老年人通過社交小組的活動可以豐富老年生活。朋輩群體是由一些年齡、興趣、愛好、態(tài)度、價值觀、社會地位等方面較為接近的人所組成的一種非正式初級群體。朋輩群體是一個人成長發(fā)展的重要環(huán)境因素，農(nóng)村空巢老人如果擁有朋輩群體的支持和陪伴，對他們的老年生活是十分有益的。參加社交小組活動，會增強(qiáng)老年生活的樂趣，擁有友好健康的禮儀、技能和策略，會使老年人適應(yīng)社會發(fā)展的需要。空巢老人社交小組不僅能滿足老人情感交流的需求，促進(jìn)情感發(fā)展，還能促進(jìn)老年人學(xué)習(xí)和愛好的發(fā)展。我們組建的社交小組不僅可以幫助老年人完成社會化的重要一步，同時也可以幫助老年人滿足他們交往的需要。

（三）社區(qū)工作介入：營造宜居養(yǎng)老環(huán)境

在政府的支持下實(shí)行社區(qū)教育，實(shí)現(xiàn)老年人終身教育，對老年社區(qū)教育給予優(yōu)先發(fā)展支持，提升老年人互助意識。社區(qū)教育是由政府倡導(dǎo)并與地方基層組織共同推動的，是幫助農(nóng)村空巢老人提升精神教育，實(shí)現(xiàn)終身學(xué)習(xí)的目標(biāo)，以及切實(shí)保障居民自主學(xué)習(xí)權(quán)利的群眾性教育活動。社區(qū)教育主要就是以社區(qū)留守的空巢老人為主體，老年教育的重心在社區(qū)，老年人是我們建設(shè)學(xué)習(xí)型社會必不可少的一部分。根據(jù)問卷調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)農(nóng)村空巢老人對于建設(shè)學(xué)習(xí)型社區(qū)十分感興趣并且也愿意投身于社區(qū)建設(shè)當(dāng)中來，他們不僅自己參加，還能帶動家庭成員一起參與到社區(qū)學(xué)習(xí)中來。隨著國家社會保障制度改革，大量老年人口回歸社區(qū)，發(fā)展社區(qū)教育，提升老年人互助意識，有利于擴(kuò)大社區(qū)老年教育事業(yè)，通過互助，全方位帶動社區(qū)老年教育活動的發(fā)展。

社區(qū)居委會是人民政府的基層機(jī)關(guān)，組織構(gòu)建一個和諧互助的社區(qū)居委會可以維護(hù)社區(qū)穩(wěn)定與促進(jìn)社區(qū)發(fā)展，促進(jìn)社會主義精神文明和物質(zhì)文明建設(shè)。一個良好氛圍的社區(qū)委員會可以為本社區(qū)居民辦理公共事務(wù)。建立一個全心全意為村民服務(wù)的社區(qū)互助委員會可以幫助農(nóng)村空巢老人營造一個良好的組織氛圍，讓老人享受更好的更全面的政策優(yōu)惠。

四、結(jié)語

隨著我國人口老齡化的發(fā)展，老年人養(yǎng)老問題越來越得到全國范圍的關(guān)注，在老年人群體當(dāng)中，空巢老人的養(yǎng)老問題更需要得到我們的重視。目前全國空巢老人的比率已經(jīng)達(dá)到30%，農(nóng)村空巢老人所面臨的生活困境比生活在城市的空巢老人要多，可利用的資源又少。本文總結(jié)了當(dāng)前我國農(nóng)村空巢老人所面臨的問題，老人的生活條件差，對經(jīng)濟(jì)、社交、醫(yī)療等方面都有著強(qiáng)大的需求，老人又對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有著十分排斥的心理，所以本文采用互助養(yǎng)老的方式對農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老提出可行性建議。

本文對農(nóng)村空巢老人的基本情況進(jìn)行了分析，對農(nóng)村實(shí)行互助養(yǎng)老模式的可行性和必要性進(jìn)行了詳細(xì)的分析，并且對社會工作介入農(nóng)村互助養(yǎng)老的優(yōu)勢進(jìn)行了總結(jié)。社會工作為互助養(yǎng)老提供理論依據(jù)，社會工作為在資源整合方面的優(yōu)點(diǎn)也十分有利于互助養(yǎng)老在農(nóng)村的實(shí)施。最后運(yùn)用社會工作的三大方法分別對農(nóng)村空巢老人實(shí)行互助養(yǎng)老提出建議。通過個案工作的方法滿足老年人的特殊需求；通過小組工作的方法拓展農(nóng)村空巢老人的社會支持網(wǎng)絡(luò)；通過社區(qū)工作的方法為老人營造宜居的養(yǎng)老環(huán)境。