新時代醫(yī)學生自我形象管理的現(xiàn)實困境與實踐策略

胡 偉，尹曉娟

(蚌埠醫(yī)學院 臨床醫(yī)學院，安徽 蚌埠 233000)

“健康中國”戰(zhàn)略推動著醫(yī)學高等教育逐漸向“新醫(yī)科”方向轉(zhuǎn)變，良好的自我形象是“新醫(yī)科”對醫(yī)學人才培養(yǎng)的內(nèi)在要求。“新醫(yī)科”背景下要求醫(yī)學生不僅要具備扎實的醫(yī)學理論知識、精湛的醫(yī)學技能，還應具有高尚的職業(yè)道德、深厚的人文情懷。通過加強醫(yī)學生自我形象管理意識的培養(yǎng)，能夠促進醫(yī)學生提升醫(yī)學人文素養(yǎng)，更好地勝任工作崗位要求，擔當起為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)服務和為人類健康事業(yè)奮斗的時代責任和歷史使命。但是，當前醫(yī)學生自我形象管理尚顯不足，需要進一步采取有效措施提升醫(yī)者高尚的職業(yè)形象。

一、新時代醫(yī)學生自我形象管理的科學內(nèi)涵

形象是物體的客觀影像，代表著群體特征的存在標識。自我形象主要指個體對自身的樣貌、輪廓、言談舉止以及精神氣質(zhì)、道德品質(zhì)等認知。而自我形象管理往往與個人所從事職業(yè)密切相關(guān)，主要是指個人對職業(yè)形象特征賦予內(nèi)在和外在的形象塑造，保持正面向上的群體印象。

青年是標志時代最靈敏的晴雨表，大學生作為青年中的優(yōu)秀分子，是國家和民族的發(fā)展進步的希望，其綜合素質(zhì)水平關(guān)系到自己的未來、社會的進步及國家的前途和命運。大學生的形象是其自身道德折射出的人格魅力的綜合表現(xiàn)[1]。醫(yī)學生自我形象管理是內(nèi)在形象管理和外在形象管理的統(tǒng)一體，其中精神氣質(zhì)和意志品質(zhì)反映其形象的內(nèi)在因素，而行為模式能力包括言談舉止、衣著服飾等是形象外在的表現(xiàn)，自我形象管理情況關(guān)系著個人成長成才與職業(yè)健康發(fā)展。

自我形象管理包含著內(nèi)在形象和外在形象的管理，二者相輔相成，相互統(tǒng)一。內(nèi)在形象決定外在形象，而外在形象同時也反映著內(nèi)在形象。一方面，內(nèi)在形象和外在形象的和諧統(tǒng)一有利于醫(yī)學生進行自我形象管理，保持個人良好形象。只有內(nèi)在素質(zhì)和外在形象緊密結(jié)合在一起，才能夠稱得上是一位真正高素質(zhì)、高品質(zhì)、高格局的優(yōu)秀型人才。只注重外表，而忽視了內(nèi)在素質(zhì)的提升，這樣的形象淺薄缺乏深度。另一方面，內(nèi)在品質(zhì)與外在行為需要和諧統(tǒng)一。醫(yī)學生作為未來救死扶傷、治病救人的使者，其外在行為習慣要遵循內(nèi)在道德品質(zhì)，所謂內(nèi)化于心、外化于行，二者相互統(tǒng)一，缺一不可。

二、新時代加強醫(yī)學生自我形象管理的價值意蘊

醫(yī)學生自我形象管理不僅是個體氣質(zhì)形象的要求，也是新時代背景下國家的政策導向。一名優(yōu)秀的醫(yī)者不僅要有精湛的醫(yī)療技術(shù)，還要有服飾整潔、儀表端莊、舉止文雅、平易近人等美好的精神氣質(zhì)和品德修養(yǎng)。增強醫(yī)學生的個人形象管理意識，提升自我形象管理能力，是適應現(xiàn)代醫(yī)學模式的必然要求。

(一)有助于順應新時代教育評價改革趨勢

為深入貫徹落實習近平總書記關(guān)于教育的重要論述和全國教育大會精神，中共中央、國務院于2020年10月印發(fā)了《深化新時代教育評價改革總體方案》。該《方案》提出要全面貫徹黨的教育方針，堅持社會主義辦學方向，落實立德樹人根本任務，遵循教育規(guī)律，系統(tǒng)推進教育評價改革，發(fā)展素質(zhì)教育，努力培養(yǎng)擔當民族復興大任的時代新人，培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人。作為肩負歷史使命的當代醫(yī)學生，應樹立科學成才觀念，堅持以德為先、能力為重、全面發(fā)展。加強自我形象管理，正是契合新時代教育評價改革對醫(yī)學人才的培養(yǎng)需要，努力將個人發(fā)展為具有良好形象的醫(yī)學人才，在未來工作中為人民群眾提供全方位的健康服務。

(二)有助于適應現(xiàn)代醫(yī)學模式發(fā)展

世界衛(wèi)生組織關(guān)于健康的最新定義是“健康不僅為疾病或羸弱之消除,而系體格、精神與社會之完全健康狀態(tài)”，它是從生物學、心理學、社會學三個不同領(lǐng)域，綜合考察人類健康和疾病，運用綜合措施防病治病，增強人類健康[2]。生物-心理-社會醫(yī)學模式適合了新的醫(yī)學發(fā)展需求,把疾病的致病原因從單一的生物因素的考量提升到從整體觀點看待，突出了心理因素、社會因素以及環(huán)境因素對人類健康的影響[3]。現(xiàn)在醫(yī)學模式強調(diào)醫(yī)生要從三個層面，即生物、心理、社會去關(guān)注患者，并向患者提供合理的治療。人道主義的關(guān)懷，避免醫(yī)患矛盾的發(fā)生與發(fā)展，這也進一步要求醫(yī)生不僅要有極高的才識技術(shù)，還要有高尚的人文情懷和高度的社會責任感與使命感。因此，醫(yī)生需要具備高質(zhì)量的自我形象。醫(yī)學生作為未來醫(yī)生群體的主力軍，塑造良好的自我形象是現(xiàn)代醫(yī)學模式可持續(xù)發(fā)展不可或缺的重要一環(huán)。

(三)有助于培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學人才

醫(yī)療職業(yè)的特殊性要求醫(yī)療工作者恪守職業(yè)道德，堅定職業(yè)操守。通過醫(yī)學生思想政治教育工作，實現(xiàn)其在走向職業(yè)崗位后的高尚醫(yī)德，這無疑是現(xiàn)代醫(yī)學教育的核心要求和主要任務[4]。因此，醫(yī)學院校要在實際工作中，堅持“以人為本，德育為先”的育人原則，圍繞學生、關(guān)照學生、服務學生，加強醫(yī)學生個人形象教育，規(guī)范醫(yī)學生的著裝、言談、舉止、德行等，重視醫(yī)學生健全人格的培養(yǎng)，強化醫(yī)學生職業(yè)道德教育，積極引導醫(yī)學生進行自我形象設(shè)計，促進學生全面健康發(fā)展，引導其成長為有理想、有道德、有情懷、有文化、有形象的高素質(zhì)醫(yī)學人才。

(四)有助于提高醫(yī)生的職業(yè)形象

職業(yè)形象是個人在所在單位或職場的職員公眾面前表現(xiàn)出來的與自身的職業(yè)要求特質(zhì)相一致的內(nèi)在的氣質(zhì)、外在的形象、行為舉止以及思想道德等，代表著個人和組織的形象。醫(yī)生的職業(yè)形象不僅包含個人外在的儀容儀表、言談舉止等，更體現(xiàn)的是醫(yī)術(shù)醫(yī)德，醫(yī)生職業(yè)具有敬佑生命、救死扶傷的圣潔形象。對醫(yī)學生而言，在大學期間努力加強個人形象管理，對于提升其崗位勝任能力大有裨益，既可以提升醫(yī)德醫(yī)風，修煉精湛醫(yī)技，也可以獲得更多的就業(yè)機會和更好的職業(yè)發(fā)展空間。醫(yī)學生在校期間培養(yǎng)建立起來的專業(yè)素養(yǎng)、內(nèi)在氣質(zhì)和外在形象，可以延續(xù)固化為未來工作中醫(yī)療行業(yè)的正面職業(yè)形象，從而轉(zhuǎn)化為良好的社會認可度和美譽度，有利于建立與促進和諧的醫(yī)患關(guān)系、改善患者的醫(yī)療體驗和提升臨床醫(yī)療實際成效。

三、新時代醫(yī)學生自我形象管理的現(xiàn)實困境

當前醫(yī)學生在自我形象管理上存在缺乏管理意識、職業(yè)認同感較低、體質(zhì)健康水平下降、人際交往能力不足等問題，影響著醫(yī)學生醫(yī)學人文素養(yǎng)以及職業(yè)道德修養(yǎng)的提升，亟須加以解決。

(一)缺乏形象管理意識

自我形象管理滲透入生活的方方面面，是人類外在與內(nèi)在交流融合的重要工具。在日常學習生活中，醫(yī)學生就如何發(fā)揮自身的人格魅力，怎樣擁有良好的醫(yī)學人文素養(yǎng)，如何豐富自己的專業(yè)知識和技能，怎樣積極有效強化榜樣學習力量仍是當前教育中需要解決的問題。很多醫(yī)學生不知如何提高自身形象素養(yǎng)，其根源在于對形象管理缺乏相應的認知。

(二)職業(yè)認同感較低

部分醫(yī)學生對于未來的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃不夠清晰，職業(yè)發(fā)展迷茫困頓，對職業(yè)的認同感較為薄弱，缺乏對自我職業(yè)的肯定性評價。醫(yī)德教育缺乏良性的環(huán)境，教育內(nèi)容缺乏繼承性、人文性和可操作性，教育方法單一，缺乏多樣性和連貫性。醫(yī)療領(lǐng)域市場化傾向?qū)е箩t(yī)德滑坡、醫(yī)療活動物化傾向?qū)е箩t(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療環(huán)境惡化導致醫(yī)學生對未來從事的職業(yè)認同感降低。

(三)體質(zhì)健康水平下降

醫(yī)生職業(yè)具有復雜性、強度大、技能高等特點，醫(yī)學生是未來的醫(yī)生，需要有強健的體魄和健康的身體，才能勝任今后高強度的醫(yī)務工作。因此，醫(yī)學生必須要重視體質(zhì)健康形象管理。但是，醫(yī)學專業(yè)的學制一般較長于其他專業(yè)，專業(yè)課學習任務繁重，導致其在參加課外體育鍛煉的時間較少，造成醫(yī)學生體育素養(yǎng)缺乏，體質(zhì)健康下降[5]。同時，豐富的娛樂活動也占據(jù)了醫(yī)學生的大量課余時間，導致其忽略健康鍛煉，嚴重影響著自我良好形象的生成。

(四)人際交往能力不足

醫(yī)患關(guān)系是當今社會的熱點話題，影響著醫(yī)療行業(yè)的整體形象。其中人際交往能力不足是造成醫(yī)患矛盾較多的原因之一。作為網(wǎng)絡(luò)“原住民”的“00后”醫(yī)學生，由于經(jīng)常沉溺虛擬網(wǎng)絡(luò)世界，越來越多的醫(yī)學生缺乏面對面的交流溝通、親和的表情以及耐心的言語，成為其塑造良好自我形象的絆腳石。虛擬世界的網(wǎng)絡(luò)溝通，使得醫(yī)學生缺乏與他人溝通的勇氣和信心。長期的自我封閉，喪失了與人溝通的能力和技巧，很難與他人構(gòu)建和諧友好的社交關(guān)系，從而產(chǎn)生孤獨寂寞的情感，不利于心理健康。

四、新時代醫(yī)學生自我形象管理的實踐策略

醫(yī)學院校承載著為國家、民族和社會的進步發(fā)展培養(yǎng)德才兼?zhèn)溽t(yī)學人才的重要使命，需要不斷提高醫(yī)學生理論知識和實踐技能，奮力提升醫(yī)學生的職業(yè)道德素養(yǎng)和醫(yī)學人文素養(yǎng)。

(一)提高形象管理意識

形象管理是人們根據(jù)自身的社會角色要求，有意識地對自己呈現(xiàn)的內(nèi)外形象作出符合社會規(guī)范行為的活動。形象管理意識的提升要求醫(yī)學生在自我管理上需要“內(nèi)外兼修”，同向發(fā)力。外在形象管理需要醫(yī)學生從氣質(zhì)類型、身型特征、身份職業(yè)等方面正確認識自我。因此學校應在教育實踐中不斷強化醫(yī)學生的身份意識，如組織醫(yī)學生到醫(yī)院進行志愿服務、邀請醫(yī)學專家開展醫(yī)德醫(yī)風講座等，使醫(yī)學生能夠時刻銘記身份與職責，嚴格依照醫(yī)學生標準要求自己。內(nèi)在修養(yǎng)的提高是醫(yī)學生內(nèi)在形象管理的核心所在，醫(yī)學生的內(nèi)在修養(yǎng)在于掌握扎實的專業(yè)知識、精湛的醫(yī)學技能和高尚的品德修養(yǎng)。醫(yī)學知識細碎煩瑣，需要醫(yī)學生努力構(gòu)建自己的知識體系，將專業(yè)知識融會貫通，并在學習中提高動手操作能力，提升技能水平。學校應強化榜樣示范作用，樹立優(yōu)秀醫(yī)學生、畢業(yè)生模范，提高醫(yī)學生先鋒意識，引導醫(yī)學生在日常生活中保持樂觀的心態(tài)、冷靜的處事態(tài)度、嚴于律己的作風，從而提升自身的品德修養(yǎng)。此外學校也可以開設(shè)大學生自我形象管理類課程，通過課堂教學深化自我形象認識，發(fā)揮自我形象管理的主觀能動性，提升形象管理意識。

(二)加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)

醫(yī)德與醫(yī)術(shù)在醫(yī)生形象評價方面起著關(guān)鍵作用，其中醫(yī)德占主要比重，表明醫(yī)者的道德修養(yǎng)和價值取向確實在醫(yī)生職業(yè)中占據(jù)主要地位。完備的道德修養(yǎng)是職業(yè)操守的集中體現(xiàn)，是患者心中的要求與期許的醫(yī)者形象[6]。醫(yī)德是醫(yī)生的道德規(guī)范或道德品質(zhì)，要想成為一位優(yōu)秀的醫(yī)者，良好的醫(yī)德修養(yǎng)是首要條件。良好的醫(yī)德培養(yǎng)與醫(yī)學生自我形象的塑造相輔相成。一方面，醫(yī)德修養(yǎng)能夠極大地促進醫(yī)學生自我形象的塑造，是內(nèi)在塑形的必然要求。另一方面，醫(yī)德是在醫(yī)學生對自我形象認識和塑造的過程中不斷培養(yǎng)起來的，醫(yī)學生自我形象管理是促進其醫(yī)德修養(yǎng)的重要途徑，是醫(yī)學生全面健康發(fā)展的最基本要求，關(guān)系著我國現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)穩(wěn)步向前發(fā)展和社會的和諧穩(wěn)定。因此，在當前醫(yī)學教育形勢下，提高醫(yī)學生的道德修養(yǎng)和價值取向刻不容緩。醫(yī)學高校必須加強學生的醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，通過課堂理論教學、臨床實踐培育、先進榜樣示范、校園文化熏陶等途徑，大力引導醫(yī)學生提高道德修養(yǎng)，樹立正確的價值取向，繼承優(yōu)秀的醫(yī)德風尚，涵育良好的人文情懷。

(三)強化職業(yè)認同教育

職業(yè)認同是個體在從業(yè)過程中對于自身職業(yè)做出的肯定性評價。醫(yī)生的職業(yè)認同主要指醫(yī)生對其所從事工作的感知、態(tài)度、滿意度及認知程度[7]。職業(yè)認同是一個行業(yè)持續(xù)發(fā)展的精神動力，醫(yī)生的職業(yè)認同能夠有效促進醫(yī)生對工作的責任感與忠誠度，并最終形成一種崇高的信仰，是職業(yè)精神價值性的最終體現(xiàn)。醫(yī)學生是未來醫(yī)生職業(yè)群體的主力，其職業(yè)認同感對后期的工作有極大影響，關(guān)系到其工作質(zhì)量和工作態(tài)度。醫(yī)學生的職業(yè)認同主要包括對現(xiàn)階段醫(yī)療環(huán)境的認識、對醫(yī)生職業(yè)特性的感想、對學醫(yī)過程的想法、對未來工作的認識與期待。新時代背景下，醫(yī)學生對未來職業(yè)發(fā)展趨勢的認知水平是影響職業(yè)認同的關(guān)鍵性因素。高校需要不斷強化醫(yī)學生的專業(yè)思想教育，加大對職業(yè)認同、職業(yè)情感、職業(yè)目的的教育力度，積極引導醫(yī)學生形成良好的職業(yè)認同感，樹立高度的職業(yè)責任感，增加其對未來工作的職業(yè)信心，促使其甘愿為自我職業(yè)選擇而不懈奮斗拼搏，在為人民健康服務的偉大實踐中實現(xiàn)自我價值的超越與升華。

(四)促進身心健康發(fā)展

從古至今，醫(yī)生在人們心目中就有著高尚、偉大的形象。隨著社會發(fā)展與時代進步，醫(yī)療事業(yè)的高強度、高精度的工作屬性，使得醫(yī)生首先要具備健康的身體與心理素質(zhì)。作為醫(yī)療行業(yè)的后備軍、祖國醫(yī)療事業(yè)的接班人和捍衛(wèi)人類健康的承繼者，醫(yī)學生應當努力提高自身身體素質(zhì)，增強自身抗壓能力，以強健的體魄和良好的心態(tài)為人民健康奮斗終生。醫(yī)學院校要強化制度保障，加大政策支持，從學生的興趣愛好出發(fā)，深化教學改革，創(chuàng)新工作思路，拓寬學生參與體育鍛煉的途徑和方法，激發(fā)大學生參與體育鍛煉的主觀能動性。開設(shè)專門心理健康教育課程，使醫(yī)學生們掌握一定的心理健康知識，增強自我教育能力，培育理性平和、樂觀向上的健康心態(tài)。同時，積極加強校園文化建設(shè)，為醫(yī)學生健康成長創(chuàng)造良好的環(huán)境。

(五)增進人際交往能力

醫(yī)學被稱為“人學”，醫(yī)術(shù)被稱為“仁術(shù)”，醫(yī)生被稱為“仁愛之士”[8]。人際交往能力是醫(yī)生樹立“仁愛”形象的必備能力。在與患者交流的過程中，醫(yī)生熱情友好的態(tài)度、良好的溝通表達能力、充足的耐心、禮貌的言辭、人性化的鼓勵和關(guān)愛，不僅會給患者留下一個良好的印象，減少矛盾沖突的發(fā)生，還能夠促進疾病的治愈。因此，醫(yī)學院校在育人工作中，要多渠道開展醫(yī)學人文教育，注重對醫(yī)學生進行“醫(yī)者仁心”教育，加強人際交往能力的訓練，增進醫(yī)學生的人文情懷，使他們在之后的醫(yī)療實踐中崇尚人文精神，給予病人足夠的尊重和關(guān)愛，建立起互通互信的橋梁，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，重新燃起對美好生活的希望，從而以高質(zhì)量、人性化的服務挽救更多的生命。

總之，新時代加強醫(yī)學生自我形象管理要充分發(fā)揮學校的主導作用和醫(yī)學生的主觀能動性，共同促進醫(yī)學生完善自身形象、擁有健康的體魄、培養(yǎng)高尚的醫(yī)德、掌握扎實的專業(yè)知識和技能，將自我形象管理融入學習生活各個方面。醫(yī)學院校要不斷深化醫(yī)學人才培養(yǎng)模式改革，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，為國家和社會培養(yǎng)符合時代進步發(fā)展的新型醫(yī)學人才，更好地滿足人民日益增長的健康生活需求。