2021年度中醫診斷學研究進展?

梁 媛， 趙 暉， 王俊文， 杜 松△， 岳廣欣△

(1.中國中醫科學院中醫基礎理論研究所， 北京 100700；2.中國中醫藥循證醫學中心， 北京 100700)

中醫診斷學研究主要包括診法研究、證候研究和中醫診斷儀器的研發等部分。近年來，隨著國家重點研發計劃“中醫藥現代化”專項的實施，以及證候辨證標準研究、重大疾病核心病機及證候演變規律研究、中醫診斷健康等信息采集設備研發等研究的深入，推動了診法客觀化和證候規范化的發展，在冠心病、糖尿病等重大疾病的核心病機、證候演變規律及證候生物學基礎方面取得了一定的進展，初步解析了證候與基因、體質與疾病表型之間的關系，提出了辨證論治的新思路，促進了中醫臨床診療水平的提高。本文重點以中國知網(CNKI)中文學術期刊全文數據庫和出版相關著作為主要信息來源，對 2021年中醫診斷學領域的最新研究進展進行述評。

1 診法研究進展

1.1 診法原理及思維研究

中醫診法原理及思維研究主要集中在對診法中哲學原理和醫學理論的探討等方面，如李亞飛、張其成[1]探討了脈學天人同構的空間意蘊，通過三部九候法、寸口脈法的會意直觀，能夠展現上中下的天地人縱向結構與四面八方的橫向結構；陳謙峰、李燦東等[2]基于皮部理論在局部望診中的應用，根據其色澤、形態、部位的局部變化可以辨識病情程度、病位、病性的整體狀態；陳潔等[3]從多模態隱喻的角度對中醫古籍中記載的聲音進行舉例分析；李金霞等[4]以中醫四診精細化為主題，提出中醫診法具有以人為本、注重自我感覺、二次分候、時空多維的優勢。

1.2 望診研究

李佳佳等[5]提出“色”的內涵包括顏色、色澤、色部、色勢、色情；曾蕾、羅頌平等[6]詳細介紹了嶺南羅氏婦科以望診法為主辨證分析多囊卵巢綜合征的經驗；王若沖等[7]對手診具有代表性的7個學說(魚際絡脈診法、小兒食指絡脈診法、手診九宮八卦分區法、星丘學說分區法、生物全息手診法、皮膚紋理學及手診三維診法)的分區內容與診斷特點進行探討，可用以推進手診的傳承與發展；舌診研究依然是診法研究熱點之一，如王瑜等[8]發現不同性別、不同年齡的非疾病人群舌下絡脈特征具有顯著差異，主要表現為女性舌面與舌下絡脈亮度較高，總體飽和度較低；<30歲者舌象亮度較高，≥50歲者舌象偏暗。楊帥等[9]對我國5個民族人群的舌診圖像特征參數的變化趨勢進行研究，發現漢族人群舌色偏淡紅、苔薄，舌體多出現裂紋；蒙古族人群舌色暗，苔色較黃，苔質偏薄，舌體常出現裂紋；苗族人群的舌色淡，苔白較厚；回族人群的舌色紅，苔偏黃厚膩；壯族人群的舌色、苔色在5個民族中偏向居中，舌色偏紅。方晨曄等[10]發現，腸黏膜充血水腫、脆性、潰爛、膿液分泌、自發性出血程度越重，舌質越紅、紫紅，舌苔越黃膩，病變范圍越廣，舌質越紅、紫紅，舌苔越膩；朱家旺等[11]發現，新冠肺炎普通型患者的主要舌象為膩苔，隨著年齡增長膩苔越明顯，病程越長，預后較不良；林侃等[12]研究發現，不同舌象特征普通型患者的實驗室指標也存在差異，紅舌、厚苔、燥苔、黃苔患者CRP偏高，而IL-10下降，瘦薄舌患者IL-6升高，裂紋舌患者心腎功能損害更為嚴重。

蔣海洋等[13]研究發現，特定舌象特征與慢性胃炎舌苔菌群也有一定的關聯關系，如膩苔與藍細菌、綠彎菌門和酸桿菌門呈正相關關系，滑苔與綠彎菌門、藍細菌、螺旋菌門呈正相關關系。李軍等[14]研究發現，糖尿病患者和糖尿病前期人群舌質顏色偏暗、舌苔偏厚，將基本生理指標與舌象參數特征結合可以提高支持向量機糖尿病前期預測模型和神經網絡 2 型糖尿病風險預測模型的分類效果。

1.3 聞診研究

徐倬[15]著書還原《扁鵲鏡經》，扁鵲運用呼吸音、稟音和脈音三種人體音律表現，通過精細嚴格的深度分析和音舍識別，充分發揚歸藏技術和奇恒診法，開創了精密細致、精練完整的扁鵲分析醫學技術。

1.4 問診研究

劉競男等[16]通過訪談法提取血虛證對患者日常生活影響的信息，歸納對癥狀的口述情況，可為臨床口語化問診提供參考；陳瑞等[17]著眼于中醫問診建模工程，指出問診建模的關鍵是特征選擇，是從海量的問診信息中獲取最佳的特征子集。

1.5 切診研究

脈診領域研究集中在具體脈診理論、古脈法及脈診客觀化等方面。樊耀華等[18]研究“單部脈數”脈象認為， “脈勢”是判斷單部脈數的決定因素；徐彤彤[19]結合宋魯成在臨床中對郁脈的脈診經驗，提出辨別郁脈應以陰陽為綱，呈現出輕、中、重3種程度；張久亮[20]根據經文、歷代醫家的相關記載，還原了《黃帝內經》五行脈法；陳建國[21]根據《傷寒論·傷寒例》探索了直接通過脈診來確定陰陽盛衰的方法，提出將脈診、陰陽盛衰和治療方向貫穿起來的思想；樊佳如、呂俊知[22]研究了扁鵲醫學、還原四時脈法；李樹森等[23]對長桑君脈法中的脈息術進行介紹；羅騰月[24]介紹了金氏脈學用于慢性胃炎的脈診診斷法；齊向華[25]著書介紹系統辨證脈學；陳日含[26]著書介紹許躍遠象脈學。

史宇兵[27]基于觸覺感知的頻率和閾值特性，對臨床動脈血壓數據進行了頻域和時域處理，發現診脈時不同的按壓指力產生的脈象有很大變化，從而解釋了傳統中醫脈診和現代脈診學應用傳感器測量產生脈象認識差異的原因；趙書彬[28]慢性萎縮性胃炎患者脈象以虛弦脈、弦脈、遲弦脈為主，脈勢上以低平虛為主，反映了患者左心室收縮能力減弱，脈管的彈性及外周阻力降低，病性以虛為本，可虛實夾雜；陳宇奇等[29，30]研究發現，高ALT組患者C1、C2諧波強度顯著低于低ALT組，C4、C5、C6諧波強度顯著高于低ALT組，高 BUN 組在 C1、C2、C6顯著低于低 BUN 組。

1.6 小兒診法研究

林梓圻等[31]介紹了小兒望診中的重要部位“氣池”，結合前人經驗及自身臨床觀察，認為氣池分太陽區、陽明區、少陽區，且不同區代表不同病位，而其色澤更能體現患兒病機情況，可為臨床診斷提供佐證；關琪博、侯江紅[32]提出，兒科問診主要采用直接問診與間接問診相結合的方法，如在小兒肺系疾病問診時以“熱、咳、食、便”四字為領，再分以問診要點與伴隨癥狀兩部分，兼問體質、舊疾與服藥等，直擊要點，層次分明，有助于全面把握病情。

職教成[2011]6號中明確指出：“加快建立健全政府主導、行業指導、企業參與的辦學機制，推動職業教育適應經濟發展方式轉變和產業結構調整要求，培養大批現代化建設需要的高素質勞動者和技能型人。”它為高職教育指出了行業指導的重要性，明確指出了“推進產教結合與校企一體辦學，實現專業與產業、企業與崗位對接”的指導意見。

2 證候的理論與臨床研究進展

2.1 證候的理論及辨證思維研究

付秋月等[33]提出腎血虛證概念，認為腎血虛證的病變特點在于骨、耳、發等失于腎血濡養而導致的腰膝疼痛無力、耳鳴或耳聾、白發或脫發等，且常與腎精虛、腎陰虛、腎氣虛等證并存；劉進偉[34]從望聞問切四診出發，提出了各種癥狀所對應人體內環境寒熱、虛實、薄厚、逆從四度可能的失衡狀態和位置的診斷方法。

周小青等[35]系統介紹了基于證素的計量診斷、癥狀的量級判別以及計量辨證方法與技術，并以專論的形式介紹舌象、脈象、中醫亞健康、中醫神與情志的計量診斷、微觀辨證；李斌[36]提出了皮膚病辨證論治的集對分析建模與分析方法，經近5年臨床實踐證實了集對分析確實有助于中醫辨證論治皮膚病療效的提高。

劉玉良[37]提出復雜病機的動態整體關系思辨以及結合現代科學方法構建辨證察機的思辨模式，包括縱向思辨(病證發生、發展的時間順序)、橫向思辨(圍繞證候病機各要素進行同位思辨)、縱橫結合思辨和動態整體性思辨；王夢迪[38]等提出“ 病-證-癥”三位一體辨治思維模式，既要明確疾病診斷，又要明確中醫病機。要學會運用4種思維把握診斷的6個層次，辨識病機的5個層次，即辨初始病機、體質病機、證候病機、共通病機、衍生病機，不致于漏診誤診、延誤病情。在傳統的宏觀和整體辨證方法的基礎上，還應當掌握5種特殊辨證方法(微觀辨證、局部辨證、方證辨證、藥證辨證、無證辨證)，進行辨癥治療(癥、指標、病理)。

2.2 證候流行病學調查研究

證候流行病學調查主要是指采用橫斷面調查，通過問卷或量表對特定時點和特定范圍內人群中的中醫證候資料收集、描述，初步揭示證候或證素分布規律。

2021年度采用證候橫斷面研究的疾病大致有以下幾種，一是心腦血管系統疾病，如冠心病、慢性心力衰竭、高血壓、腦梗死、血管性癡呆等；二是消化系統疾病，如潰瘍性結腸炎、食管癌等；三是免疫系統疾病，如類風濕關節炎；四是傳染性疾病，如新型冠狀病毒肺炎。具有代表性的大樣本證候橫斷面調查是王傳池[39]等通過橫斷面調查探索11383例健康人群及冠心病不同階段患者痰瘀互結證候的分布規律，發現痰瘀互結證在健康對照組、低危人群組、代謝綜合征組、冠心病穩定期組、冠心病心力衰竭組、急性冠脈綜合征組依次呈現增高趨勢，且華北和西北地區的冠心病患者痰瘀互結證占比及嚴重程度高于其他地區，而華東地區冠心病患者的痰瘀互結證占比及嚴重程度均為最低。

除橫斷面調查外，還包括其他流行病學研究手段：①回顧性研究：回顧性研究是一種由因及果的探索，在中醫證候的研究中，一般基于醫院信息管理系統或者科研數據共享平臺進行回顧性分析。周仙仕等[40]基于醫院信息管理系統收集4833例內科患者病例資料，對膿毒證中醫證素分布規律進行回顧性研究，發現膿毒證患者最常見的證素分別為氣虛證、痰證和火熱證；痰證-氣虛證復合證素出現頻次最高，而濕證-痰證-氣虛證3種證素關聯密切。宋雅琪等[41]遴選292例新冠病毒肺炎患者病歷信息，分析出入院、出院患者病位證素均以肺為主，入院患者病性證素以毒、痰和濕為主，出院患者病性證素以虛、痰為主；②動態測量及隊列研究：通過多時點的動態測量及隊列研究，可以提供證候演變規律或趨勢縱向數據[42]。彭志龍等[43]通過此方法來探索膿毒癥不同證型患者與急性肌肉骨骼肌肌肉萎縮進程及28 d生存率的相關性，發現在本研究納入的膿毒癥患者中，血瘀證者較急性虛證者肌肉損耗的進程更為迅速。

2.3 辨證研究方法研究

辨證是對疾病演變過程中所出現不同證候的辨別。證候辨證研究方法，主要指的是在辨別、判定證候過程中所涉及的相關研究手段。①數據挖掘。常用的方法有聚類分析、因子分析、Logistic回歸分析、關聯規則等。王露等[44]采用Logistic回歸分析、關聯規則分析來探討非小細胞肺癌的中醫證素分布規律及中醫證候特征，為臨床辨證提供了一定的思考；周添達等[45]采集符合納入標準的慢性支氣管炎患者并收集病例信息，建立系統數據庫，對慢性支氣管炎患者的中醫癥狀進行聚類分析，得到四診信息指標樹狀圖，從而將該地區慢性支氣管炎患者分為脾肺氣虛、瘀血阻絡、痰熱壅肺3種證候；②證候問卷或量表的研制。證候歸納過程主觀性強、缺乏統一標準，建立證候診斷問卷或量表,促進了中醫證候的量化及規范化[46]。傅凱麗等[47]通過文獻整理與分析、專家咨詢、信效度檢驗來制定后循環梗死中醫證候研究調查問卷，全面探索后循環梗死的中醫證候特征，為其辨證論治提供理論依據；王少卿等[48]探索并提出了一證多病的病證結合證候診斷量表的研制方法，為病證結合證候量表的研制提供了方法學參考；③專家共識。正式的專家共識方法包括德爾菲、名義群體法、共識形成會議法；非正式專家共識指專家們對于課題自由討論并最終達成共識。如中國中西醫結合學會精神疾病專業委員會在文獻研究、流行病學調查、德爾菲法基礎之上，先后3次組織專家對雙相情感障礙的中醫證候分型進行討論，最后確定了雙相情感障礙中醫證候辨證的專家共識標準[46]；④文獻分析。閆蕾等[49]通過檢索中英文數據庫中關于特發性膜性腎病中醫證候的相關研究，然后進行篩選、提取資料，對納入文獻進行系統分析，得出特發性膜性腎病最常見虛證證候依次是脾腎氣( 陽) 虛、氣陰兩虛、肝腎陰虛；實證證候以血瘀證最為常見，其次為濕熱證、水濕證、濕濁證等；⑤客觀指標結合法。利用現代科研方法，尋找與證候對應的生物學、生理病理等微觀實體改變，如動物證候模型、生理病理相關性、代謝組學、基因組學等研究[50]，力求從現代醫學客觀指標的角度規范證候分類。王宇等[51]采用代謝組學的方法發現了高血壓前期肝火亢盛證的特征性代謝模式，在生物學層面揭示了中醫證候的改變。柴仲秋等[52]通過定量蛋白組學的方法，發現結直腸腫瘤脾氣虛患者腫瘤組織與正常組織的蛋白之間存在差異，同時指出存在差異的通路。

2.4 證候標準化研究

目前對大多疾病來說，統一、規范、權威的證候標準仍未形成，其辨證標準主要有三種：一是專家共識。如根據《慢性心力衰竭中醫診療專家共識》，將慢性心力衰竭概括為氣虛血瘀、氣陰兩虛血瘀、陽氣虧虛血瘀3種基本證型，并均可兼見痰飲證[53]；二是名醫經驗。如張學文國醫大師根據多年臨床經驗，將肺癌分為氣陰虧虛證、熱毒內蘊證、痰濁內阻證、毒瘀互結證、陰陽兩虛證5個常見證型。周仲瑛認為肺癌證型可分為氣陰兩虛、痰瘀郁肺、癌毒走注及熱毒痰瘀4個類型[54]；三是相關部門發布的標準。如根據國家中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準》把腰痛分為寒濕腰痛、濕熱腰痛、瘀血腰痛、腎虛腰痛4種證型[55]；參照《中風病中醫診斷療效評定標準(試行)》，將缺血性腦卒中證候分為風痰火亢、風火上擾、痰熱腑實、風痰瘀阻、痰濕蒙神、氣虛血瘀、陰虛風動7個層次[56]。

3 證候動物模型及生物學基礎研究進展

3.1 證候動物模型研究

鄭清閣[57]采用腹腔注射氫化可的松構建腎虛證小鼠模型，發現第 11～13 天處于腎陰虛證狀態，第19～21 天出現腎陽虛證狀態；李花[58]通過肌肉注射氫化可的松及腹腔注射阿霉素建立大鼠心腎陽虛證模型(少陰病)；陸周翔[59]用氫化可的松聯合牛Ⅱ型膠原誘導建立腎陽虛型風濕關節炎(RA)骨質疏松(OP)小鼠模型；張萌萌[60]通過腹腔注射雌二醇聯合尾靜脈隔周注射阿霉素構建腎陽虛證慢性腎臟病動物模型；夏炳江[61]采用摘除雙側卵巢并軟骨終板注射無水酒精，構建大鼠腎虛型椎間盤軟骨終板退變病證結合模型；陳冬雪[62]以食管十二指腸側吻合術聯合慢性不可預見性刺激制備肝郁證胃食管反流病模型；蘇曉蘭[63]用母子分離疊加番瀉葉灌胃構建脾腎陽虛型腹瀉型腸易激綜合征大鼠模型。

采用60 d單純自由飲酒建立急性酒精性脂肪肝病證結合食蟹猴模型，符合中醫脾胃濕熱證證候特點[68]；朱夢夢[69]采用高脂飲食加水濕墊料因素構建脾虛濕阻型單純性肥胖小鼠模型；劉信校[70]以小劑量鏈脲佐菌素(STZ)+高脂高鹽飼料喂養+慢性束縛應激干預方法，建立肥胖相關性高血壓痰瘀互結證動物模型；張澤丹[71]以DSS 溶液自由飲用疊加高脂飲食和氣候箱，構建濕熱證潰瘍性結腸炎小鼠模型。

采用環磷酰胺免疫抑制、卵蛋白和氫氧化鋁激發致敏，再施加“形寒飲冷”刺激，可建立慢性咳嗽寒飲伏肺病證模型[72]；楊大偉[73]以5%心得安乳劑均勻涂抹局部皮膚+紫外線燈模擬日光照射+灌服干姜、甘草煎液21 d，建立銀屑病血熱證大鼠模型；朱興旺[74]研究人工風寒濕熱因素對膠原誘導性關節炎(CIA)大鼠模型中醫證型的影響，發現CIA大鼠基礎屬性為熱,經風濕熱環境刺激后可作為熱痹模型,但經風寒濕環境刺激后并未表現寒痹證候特點。

3.2 證候生物學基礎研究

研究人員發現，肝郁證伴有血液黏度增高、凝血功能增強及肝臟對凝血因子及抗凝輔助因子平衡調節的異常，在一定程度上可闡釋中醫肝郁血滯病機的現代內涵[75]。肝郁脾虛證多見于抑郁癥和腸易激綜合征，其生物學機制與下丘腦神經元自噬影響葡萄糖代謝變化有關[76，77]。與腸道疾病相關的菌種Bacteroides vulgatus、Lactobacillus intestinalis、Escherichia sp. BBDP27 和 Helicobacter ganmani 可作為肝氣乘脾證泄瀉小鼠腸道特征性菌種[78]。高通量測序結果發現，與胃癌前病變脾氣虛證具有相關性的microRNA為mmu-miR-194-1-3、mmu-miR-215-3p、mimi-miR-669c-5p、mmu-miR-5114以及mmu-miR-801924[79]。代謝組學研究發現，脂代謝、輔助因子和維生素代謝異常可能與肝腎陰虛證型形成有關，其中鞘脂代謝的異常是重要因素[80]，高血壓心衰心氣陰虛證模型的差異代謝物與糖脂代謝、能量代謝、氨基酸代謝、嘌呤代謝相關[81]。

濕熱證與炎性因子表達升高、IL-6/STAT3信號通路激活、細胞免疫功能失調有關[82-84]，β-catenin可以通過介導細胞焦亡影響慢性萎縮性胃炎脾胃濕熱證的發生發展[85]；魏佳[86]研究提示，肝臟AMPK-HIF1-PKM2 信號通路可能是代謝綜合征痰證形成的病理機制之一；劉瑞芳[87]發現，結直腸癌痰證小鼠腸道菌群的結構與豐度發生明顯變化，FXR 與 CYP7A1 在痰促結直腸癌與膽固醇-膽汁酸代謝異常中扮演著重要角色。

血瘀證多見于冠心病、慢性心肌缺血與心力衰竭，研究發現血瘀證形成過程中心肌組織代謝組學出現改變，主要涉及糖脂代謝、氨基酸代謝、丁酸代謝、能量代謝、炎癥反應以及血小板活化聚集等方面[88-91]。慢性心力衰竭氣虛血瘀證的生物學機制主要集中在選擇性自噬、血小板活化和鈣離子激活、細胞周期和有絲分裂、囊泡介導的運輸和細胞的應激反應、免疫相關通路等[92]，缺血性腦卒中氣虛血瘀證出現線粒體功能障礙與腸道菌群紊亂[93，94]。肖雪[95]發現，血瘀證模型動物的炎癥介質呈現明顯的特異性表達，并提出了一種“炎癥介質組學”的研究思路。

4 中醫診斷裝備及技術研究進展

中醫診斷裝備與技術包括中醫四診客觀化診查裝備，如舌診儀、脈診儀、經絡檢測儀、紅外檢測儀等，以及用于提取中醫診斷特征的圖形圖像處理技術、脈搏波特征檢測和相關傳感器技術、信息分析和處理技術等，如新型傳感器及信息采集系統、信息分析和算法模型的升級，以及裝備應用于輔助臨床疾病診斷、辨證及療效評價的研究等。

4.1 新型傳感器及信息采集系統研究

能處理多種不同測量信號的新型傳感器的研發以及合適傳感器的選用，對于中醫診斷設備的創新研發至關重要。羅靜靜等[96]梳理了壓電式、壓阻式、電容式、超聲多普勒、基于柔性新材料的面陣式傳感器等11種不同類型的脈搏傳感器，提出了脈搏傳感器研究的7個方向；張嘉琰等[97]總結了現有的5種經絡腧穴信息檢測傳感器，認為微納傳感器“使得生命信息、腧穴信息連續、動態、實時、原位檢測成為可能”；周會林[98]研發的新觸力傳感器組件包含3個獨立陣列和專用集成電路等，可采集人體寸口部位的脈象幅度和寬度信號,能同時進行三部九候的脈象采集。

在脈象采集系統方面，郭海坤等[99]以S3C2410處理器為核心，研發了一款基于ARM的便攜式智能監測設備,采用TCP/IP協議棧以長距離監控身體狀況。戴啟軍[100]利用樹莓派3B+(Raspberry Pi 3B+)、STM32系列單片機以及云服務器實現寸、關、尺處脈象信號采集、存儲、顯示與特征點識別；蘇昊等[101]研發的“基于智能機械臂的脈象采集分析系統”，使用DOBOT機械臂并結合新型壓力傳感器作為尋脈工具，實現智能尋脈和脈象采集。為準確、穩定的采集人手腕寸關尺三部的脈搏信號，胡軍[102]建立了一個具有三指多自由度的脈搏信號采集系統，提出了一種基于三維空間坐標定位方式的脈搏信號規范采集技術方法。

在通過傳感器獲取測量信號之后，還需要對不同信息進行特征分析和模式分類，并對信號做出判斷。吳琛[103]利用三維建模軟件建立脈診分析模型，模擬中醫切脈，可為脈診儀的研發提供新的方法，縮短脈診儀的研發時間。此外，舌診儀、紅外檢測儀和經絡檢測儀由于小型化、便攜化以及不同應用場景的需求，也需要信號分析和診斷模型的升級和迭代。基于手機終端的舌象圖像色差校正函數模型[104]適合手機拍攝舌圖，進行健康檢測和遠程診斷；何小平等[105]提出一種多尺度空洞卷積特征金字塔融合的殘差網絡應用于紅外手掌圖像關鍵點定位的方法，在紅外手掌九宮格圖像上具有更好的定位性能。

4.2 中醫診斷裝備的臨床應用研究

舌診儀和中醫舌象智能輔助診斷系統可獲取的檢測指標，包括RGB或LAB色彩量化體系下的舌尖、舌質、舌苔顏色值、齒痕數量、最大齒痕面積、裂紋數量、最長裂紋長度、點刺數量、最大點刺面積、瘀斑數量、最大瘀斑面積等。這些指標與中醫臨床癥狀存在相關性，如舌尖R、G、B與口渴多飲、口黏呈負相關，舌尖R、B與口干、煩躁易怒呈負相關[106]。LAB色彩量化體系下，可以b值8.5作為白苔和黃苔的臨界值[96]。此外，舌象特征與尿素氮、血紅蛋白、血鈣、血磷等西醫檢測指標有一定的相關性[107]。

應用紅外熱成像的方法,觀察健康中年氣郁體質人群上半身及頭面部共25個區域體表熱值特征，發現8個區域呈現為涼偏離,6個區域呈現為熱偏離[108]。對“肺開竅于鼻”藏竅理論進行相關性研究，發現風熱犯肺證引起肺區和鼻竅溫度升高[109]。分析不同辨證分型的圍絕經期綜合征女性紅外熱成像特征，發現不同證型在三焦熱值、任督脈熱值、臟腑熱值比較差異[110]。另外應用紅外檢測技術輔助中醫診斷、辨證和療效評價的論文43篇，應用疾病范圍與上述文獻報道相似，包括骨關節肌肉疾病、內分泌代謝疾病、乳腺疾病、脾胃病、疼痛疾病等領域。

經絡檢查技術與經絡儀更多用于體質辨識，包括未病[111]和疾病人群體質辨識[112]，常和壓痛儀一起用于經絡和穴位定量診斷[113]，以及具體疾病與討論人體臟腑經絡的相關性。如不同體質與不同位點經絡值有相關性，可通過經絡值層面辨識不同體質[114]。王馨翊[115]使用掌型經絡檢測儀檢測發現甲狀腺結節患者肝經異常改變最為明顯。