氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓、冠心病合并頸動脈粥樣硬化的臨床效果觀察

張萬強 劉冰

高血壓是導致患者發生心腦血管疾病的主要危險因素之一,如果高血壓患者的血壓長期得不到有效控制,就會導致其機體血液在通過冠狀動脈時產生較大的壓力偏差,進而誘發動脈粥樣硬化性病變［1,2］。目前也有大量研究證實,高血壓是導致動脈粥樣硬化的一個主要危險因素,因此積極控制高血壓患者的血壓水平,使其血壓能夠長期保持在合理的范圍之內,不僅可以有效延緩患者動脈粥樣硬化病變進程,同時還可以在一定程度上預防各種心血管事件的發生［3,4］。目前臨床在高血壓以及冠心病的治療中,應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片比較廣泛,已有研究指出,氨氯地平阿托伐他汀鈣片不僅能夠顯著改善高血壓患者的血壓達標情況,同時還能夠降低各種心腦血管事件的發生風險,并且還具有良好的抗動脈粥樣硬化作用［5,6］。因此本次研究抽取了本院在2017 年8 月～2021 年9 月納入的100 例高血壓、冠心病合并頸動脈粥樣硬化患者作為研究對象,分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片的應用價值,現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取本院在2017 年8 月～2021 年9 月納入的100 例高血壓、冠心病合并頸動脈粥樣硬化患者,以隨機數字表法分為對照組和觀察組,各50 例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。見表1。患者均自愿加入本研究且簽署知情同意書。本研究經過本院倫理委員會審查批準。

表1 兩組一般資料比較(n,)

表1 兩組一般資料比較(n,)

注：兩組比較,P＞0.05

1.2方法

1.2.1對照組 采用氨氯地平(江西制藥有限責任公司,國藥準字H20083949,規格：5 mg×21 片/盒)治療,服用5 mg/次,1 次/d。連續治療6 個月。

1.2.2觀察組 采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片［PF Prism CV,注冊證號H20170234,規格：5 mg/40 mg(以氨氯地平/阿托伐他汀計)/片］治療,服用1 片/d,1 次/d。連續治療6 個月。

1.3觀察指標及判定標準 ①觀察兩組患者的治療效果,包括顯效、有效、無效,顯效：患者的舒張壓經過治療后降低＞10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),同時舒張壓需處于正常范圍之中,或者是患者舒張壓治療后降低＞20 mm Hg；有效：患者的舒張壓經過治療后降低幅度＜10 mm Hg,同時舒張壓需處于正常范圍之中,或者是患者舒張壓治療后降低＞10～19 mm Hg；無效：無上述情況發生。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。②通過頸動脈彩色多普勒超聲測定方法測定兩組患者治療前后的頸動脈IMT 指標以及頸動脈粥樣硬化PV 指標。

1.4統計學方法 采用SPSS22.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率為94.00%,高于對照組的80.00%,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組臨床療效比較［n,n(%)］

2.2兩組治療前后的頸動脈IMT、頸動脈粥樣硬化PV 比較 治療前,兩組頸動脈IMT、頸動脈粥樣硬化PV 比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,觀察組頸動脈IMT、頸動脈粥樣硬化PV 均小于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組治療前后的頸動脈IMT、頸動脈粥樣硬化PV 比較()

表3 兩組治療前后的頸動脈IMT、頸動脈粥樣硬化PV 比較()

注：與對照組治療后比較,aP＜0.05

3 討論

頸動脈粥樣硬化在臨床上屬于常見的血管病變,若不及時進行治療干預,會導致患者動脈發生阻塞［7,8］。研究指出,相比于血壓正常的人群,高血壓患者發生頸動脈粥樣硬化的風險明顯要更高［9］。而近幾年隨著人們生活方式以及飲食習慣的轉變,高血壓的發病率在不斷上升的同時,也使得其發病群體越來越趨于年輕化,不及時進行治療將會進一步誘發冠心病等心腦血管疾病的發生,因此會嚴重影響患者的生活質量以及身心健康［10］。

氨氯地平是目前臨床中常見的高血壓合并冠心病的治療藥物,該藥能夠顯著增加患者的冠狀動脈血流量,不僅具有良好的降壓效果,同時其毒副作用比較小,不易產生不良反應［11］。而氨氯地平阿托伐他汀鈣片在臨床上則屬于一種固定劑量的復方制劑,其主要成分為氨氯地平以及阿托伐他汀鈣,該藥和相同劑量的氨氯地平以及阿托伐他汀鈣的單方藥物比較,安全性更高。本研究結果顯示,觀察組治療總有效率為94.00%,高于對照組的80.00%,差異有統計學意義(P＜0.05)。說明氨氯地平阿托伐他汀鈣片在高血壓、冠心病合并頸動脈粥樣硬化患者的臨床治療中,具有更高的治療應用價值,療效更為理想。另外,本次研究結果還顯示,治療后,觀察組頸動脈IMT(0.14±0.11)cm3、頸動脈粥樣硬化PV(1.12±0.19)mm 均小于對照組的(0.25±0.10)cm3、(1.28±0.22)mm,差異有統計學意義(P＜0.05)。提示氨氯地平阿托伐他汀鈣片有利于改善患者的頸動脈粥樣硬化斑塊情況。這主要是由于氨氯地平阿托伐他汀鈣片中的阿托伐他汀鈣成分具有良好的降脂作用,其進入人體之后可顯著減少膽固醇合成,這無論是對于動脈粥樣硬化的治療還是預防都極為有益［12］。

綜上所述,氨氯地平阿托伐他汀鈣片在高血壓、冠心病合并頸動脈粥樣硬化患者的臨床治療中,具有良好的治療效果,能進一步改善其頸動脈粥樣硬化斑塊情況。