陳維杰
(南方醫科大學順德醫院,廣東 佛山 528300)
我院2018年引進了兩臺美國貝克曼庫爾特公司的DXI800全自動化學發光免疫分析儀,其操作方便,檢測速度快(每小時400測試),而且樣品容量大,一次可裝載120個樣品以上;可同時檢測50多個項目,其中獨有的EPO測試項目,對腎性貧血的治療監測非常有用。該設備自動化高,結果穩定,重復性好。
貝克曼DXI800是運用微粒子化學發光技術進行分析檢測的。該技術以磁性微珠作為結合抗原的載體,具有反應時間短、所需樣本量少的優點。
首先,待測標本取樣到反應管后,加入包被單克隆抗體的順磁性微粒,標本里的抗原會與順磁性微粒上的抗體結合。然后加入堿性磷酸酶標記的抗體,運送至孵育轉盤進行孵育。孵育結束后,形成固相包被抗體-抗原-酶標抗體復合體。其后在電磁場中洗滌3次,去除未結合的酶標抗體和標本抗原,再加入化學發光劑AMPPD(3-(2-螺旋金剛烷)-4-甲氧基-4-(3-磷氧酰)-苯基-1,2-二氧環乙烷)。結合在磁性微粒表面的堿性磷酸酶會催化AMPPD分解,從高能量的激發態回到低能量的穩定態,同時產生持續穩定的化學發光。通過光電倍增管,光信號被轉變為電信號,最終計算得出待測抗原的濃度。
下面列舉了6例該設備的故障檢修例子,供同行參考。
(1)故障現象。出現試劑針探測不到試劑的警號。
(2)檢修過程。XI800分析儀的試劑針有4根,當有針的高度位置出現偏差時,就容易產生該故障。另外,試劑液面是通過低超聲來感應的,其性能效果也是重要的因素。進入維護菜單,首先調整4根試劑針的水平位置和高度,然后執行試劑針的超聲波校正。做系統測試,全部通過,設備恢復正常使用。該故障是設備比較常見的故障,定期調整試劑針位置和執行超聲波校正,能有效降低故障率。
(1)故障現象。Motion Failure 動作出錯。
(2)檢修過程?!皠幼鞒鲥e”往往是因為位置感應部件或運動部件有問題所致,嚴重的還有可能是控制電路板的問題。按照先易后難的順序檢修,先觀察和清潔排廢針,接著是移動軌道,再到Z軸光電傳感器。然后執行液路清洗,觀察運行情況,在抓手放反應管到沖洗轉盤時,發現放管位置不正。停機觀察沖洗轉盤,看見其中一孔有臟物。將臟物清除,試機運行,不再出現警號。做質控,測試標本,一切恢復正常。
(1)故障現象。出現Vessel Missing from P&P 警號。
(2)檢修過程。當有異物掉落到沖洗轉盤的底部,導致沖洗抓手抓不起反應管,就會出現該警號。打開沖洗轉盤,發現內部有大量積水,也找到了掉落的異物。將異物取出,抽干底部的積水,并且用吹風機干燥底部。然后,清潔保養沖洗轉盤,清潔檢測LED燈和光電倍增管鏡頭。接著裝回沖洗轉盤,依次調整混勻抓手、排廢針、沖洗抓手的位置。試機運行,系統檢測正常,故障解除。
(1)故障現象。出現底物泵氣泡警號。
(2)檢修過程。仔細觀察,發現底物泵注射端內有氣泡。氣泡的成因多是電磁閥閉合不良,或連接管道有漏氣。卸下底物泵電磁閥,拆開閥體,清潔里面的閉合觸面、彈簧、閥芯等零件。然后調整管道接頭的松緊,直至底物泵運動過程中見不到氣泡為止。開機運行,警號消除,恢復正常使用。
(1)故障現象。系統死機重啟后,報數據庫出錯。
(2)檢修過程。DXI800系統近日多次出現死機,雖然重啟后能再運行操作,但電腦的運行速度明顯變慢。后來重裝了系統,但沒有明顯的改善。綜合分析,很可能是主機硬盤有問題。首先整理數據庫,然后作鏡像備份。更換上新的硬盤,裝入系統,載入數據。開機運行,系統檢測正常,電腦速度明顯比之前快得多。其后觀察了半個月,沒發生過死機現象。
(1)故障現象。出現“Low compressor pressure”壓力不足警號。
(2)檢修過程。壓力不足最常見的原因是管道接口松動,產生漏氣。其次,是壓力泵泵膜老化損壞,無法提供足夠的壓力。除了這兩個常見原因,還有壓力泵電機燒壞、壓力控制板損壞、壓力傳感器損壞等原因,但不多見。打開設備機身門,聽到壓力泵有運作聲音,可排除電機燒壞的可能。優先考慮故障的成因是管道漏氣,并對管道作分段排查。用止血鉗夾住20psi壓力調節閥的輸出端管道,壓力能正常升到20psi,由此可判斷是輸出端的后級管道有漏氣點。按此方法,逐級排查,最后發現樣品抓手氣路上有個接口松動漏氣。剪掉松動的管口末端,重新連接,壓力回復正常,故障解除。
DXI800分析儀的故障多數是些常規故障,做好平時的維護和保養是非常重要的,能大大降低故障的發生率。
日常保養維護主要是:(1)清洗排廢針、沖洗針、試劑針、沖洗閥、沖洗泵等;(2)定期更換鴨嘴閥;(3)定期整理數據庫,做好鏡像備份;(4)定期校正各根針,以及蠕動泵管位置;(5)清潔空氣過濾網,軌道清潔上油。
出現故障時,要結合報警的提示信息,仔細觀察設備的狀態,逐項分析,能縮小檢修范圍,迅速找出故障的成因。另外,要做好日常的保養以及預防性維修,這是減少設備故障率、降低維修成本的非常有效的方法。