增強型體外反搏可減輕冠心病合并糖尿病患者冠狀動脈微循環(huán)障礙：EECP-CMD研究的初步結(jié)果

蔣紅英，程功

1.710021 陜西省西安市，西安醫(yī)學(xué)院 2.710068 陜西省西安市，陜西省人民醫(yī)院心內(nèi)科

2021年11月，發(fā)表在Circulation上的一項單中心、前瞻性、隨機、單盲、對照臨床試驗（ChiCTR1800019060），探索了增強型體外反搏（EECP）對冠心病（CAD）合并糖尿病患者冠狀動脈微循環(huán)障礙（CMD）的臨床療效。該研究共納入48例CAD合并糖尿病患者，均接受冠狀動脈造影和微循環(huán)阻力指數(shù)（IMR）檢測，然后隨機分為EECP組（n=24）和對照組（n=24）。患者均按照指南推薦的標(biāo)準(zhǔn)藥物進行治療，EECP組檢測完IMR后進行EECP，60 min/次，5次/周，共治療7周，隨訪12周。

研究結(jié)果顯示，EECP組與對照組基線IMR比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義〔（26.56±3.70）比（26.91±4.22），P=0.74〕，而隨訪結(jié)束時EECP組IMR低于對照組〔（24.02±3.15）比（26.78±4.63），P=0.02〕。多元線性回歸分析結(jié)果顯示，內(nèi)皮依賴性舒張功能（FMD）和脈搏波波速（PWV）與IMR獨立相關(guān)（FMD：β=0.45，P=0.014；PWV：β=-0.27，P=0.038）。提示EECP可通過降低IMR來減輕CAD合并糖尿病患者的CMD；此外，EECP還減少了心絞痛的發(fā)生，改善了運動耐量、左心室早期舒張功能。