大學生運動處方運用中存在的問題與對策研究

白光斌 濮宗成 樊碧田 何基民

（1.西安電子科技大學體育部 陜西西安 710126；2.南京市江寧區龍都中心小學 江蘇南京 211126；3.西安理工大學體育部 陜西西安 710048）

我國在實現“兩個一百年”奮斗目標的征途中，離不開民眾的辛勞付出。大學生作為我國經濟發展的重要助力人群，為我國一舉成為“世界第二大經濟體”貢獻了不可磨滅的功勞。經濟水平高速發展的時期，國家愈發重視國民體質健康水平，并提出《“健康中國2030”規劃綱要》，以此敦促國民體質狀況水平的提升。與之相悖的是，我國大學生體質狀況令人擔憂。

近十年來，我國經濟水平實現了去庫存、創新驅動、供給側結構性改革等重大措施，與其相隨的是我國心血管疾病躍居城鄉居民疾病死亡原因的首位，其中，農村為46.66%，城市為43.81%［1］。《中國心血管健康與疾病報告2020概要》指出，我國心血管疾病的患病人數約為3.30億，且患病率處于持續上升階段，并不斷呈現出低齡化現象［1］。大學生作為我國未來高精尖儲備人才的重要來源，在面臨肥胖、近視以及沉迷網絡游戲等問題的同時，也面臨著因長期缺乏鍛煉而造成的心源性猝死的風險。

綜上所述，大學生體質健康狀況的改善已經迫在眉睫，而運動處方作為干預體質最為直接有效的手段，開展運動處方發展脈絡研究，對于我國實現“健康中國2030”有著重要意義。

1 大學生群體運動處方研究的特點

1.1 學術性與政治性的統一

2016 年我國衛生部提出“健康中國2030”戰略，將全民健康的提升作為建設健康中國的根本目的。在此政策引領的推動下，運動處方作為緩解和預防心血管疾病等慢性病的物理干預手段，得到了廣泛運用與研究。大學生作為我國經濟發展的基礎，其體質狀況逐年下滑，近些年，大學生的體質健康問題不斷進入大眾的視野中，引起教育和醫療工作者的關注。因此，隨著關注學生體質狀況熱度的增加，在發揮主觀能動性的同時，需將健身運動處方、零期預防等觀念深植人心，抓實抓牢學生體質狀況。

1.2 課外干預與教學改革相結合

近年來大學生體質狀況逐年下滑，引起體育教育行業從業者的廣泛關注。

受互聯網技術的發展以及新冠肺炎疫情的影響，學生體質愈發下降，因此，依據學生體質狀況和個人興趣愛好，給予適當的飲食建議和運動干預指導勢在必行，同時應進行線上線下相結合的跟蹤施訓，抓牢大學生體質水平的提升，同時普及大學生科學體育訓練觀。

另外，隨著運動處方的深入研究，運動處方的運用逐漸廣泛，并在大學體育教學活動中得以運用。運動處方具有較強的針對性與個體化差異的特點，通過體能差異進行精準施訓，在保障每一位學生“吃”夠的同時，也要使其運動技能的學習更加高效。

1.3 新冠肺炎疫情背景下的體育鍛煉信息化

疫情防控期間大學的公共體育課程受防疫政策與措施影響，被迫轉為線上教學。天天跳繩、Keep等一眾線上鍛煉APP 受到熱捧，任課體育教師將APP 制定的運動處方作為學生線上課程鍛煉的補充，同時基于手機APP 中數量眾多的趣味體能游戲，給予學生自主選擇的空間，并以此制訂適合學生的訓練計劃。線上運動平臺基于計算機神經網絡的自動診斷，幫助任課教師篩選出訓練動作不正確的學生，體育教師再通過線上授課進行指導糾正，并結合慕課平臺的體育理論知識進行在線教學。這樣不僅能夠幫助大學生制定適合的運動處方，同時也能提高大學生群體的體育知識水平。

2 運動處方在大學生群體中運用的主要問題

2.1 以增強體質為目的的運動處方缺乏規范化

大學生體質運動處方的研究雖然相對較多，但增強體質健康水平的運動處方，由于缺乏相對規范化的操作流程與個體化的匹配機制，造成運動處方的實施往往受限于施訓者，而由于施訓者與大學生數量極度不匹配，導致大多數的普通學生仍不能獲得適合個體狀況的科學指導，繼而引發了訓練無方、教導無門等現象的產生。

應當盡快以體質測試為基礎，推進運動處方診斷的標準化與流程的完成，將以學生體質狀況為主體的體質監測與運動處方機制相匹配，以此保障學生體質健康水平穩固上升。

2.2 運動處方實施效果與保障體系的缺失

目前，針對運動處方效果的研究相對較多，但往往都圍繞周邊展開，通過制訂訓練計劃或者封閉式的訓練干預進行，但是對于參訓者訓練過程中的糾正，卻往往有很少研究能做到。據美國運動醫學學會統計，動作不規范造成的慢性運動性損傷率高達65%；跑步者中膝關節損傷率占42%，膝關節損傷比身體其他部位再受傷的概率高出2倍［2］。由此可以看出，相當部分人群并未掌握如何規避運動損傷的發生，因而產生了急慢性運動損傷，甚至在運動中后期退出了運動。這種現象還會造成參訓者對施訓者和組織者的信任缺失，造成體育行業從業者產生抵觸情緒，即情緒轉移情況的發生。

對于如何最大化提高運動處方的質量，目前為止僅有華為嘗試性地提高用戶的跑步水平。但僅僅依靠華為是遠遠不夠的，這不僅僅關系到體育行業從業者對的大眾認知，更關系到未來體育行業的發展問題。因此，基于上述考慮，應以保障成員最基本的訓練效果為起點，以解決大眾最基本訴求為宗旨，把思考如何保障處方效果為第一要務。多開展類似于線上線下相結合的指導，根據用戶反饋數據，進行針對性專業化的指導，以保障參訓者的訓練動作能夠高質量地完成。

2.3 教育培養體系與社會發展脫節

大學生由于當今社會發展不斷提檔加速，因此學習壓力、就業壓力日益增大，但他們缺乏合理的發泄渠道，只能通過抽煙、酗酒、熬夜等不健康的方式進行壓力釋放，不斷促使亞健康狀態的形成，進而不斷造成睡眠障礙、記憶力衰退、緊張焦慮、反應遲鈍等現象的產生［3］。

然而，這一問題產生的根源是社會發展速度與我國教育培養體制的間接性脫軌造成的。應試教育往往以分數為導向，而忽略對大學生心理的培育。新冠肺炎疫情背景下，大學生群體的抑郁、焦慮、壓力顯著提升［4］，進一步凸顯了問題的根源。由于缺乏對于大學生心理自我調節能力的引導和培育，我國近年來大學生自殺事件頻繁發生，這引起了全社會的關注［5］。雖然當前調查研究顯示，我國大學生群體自殺程度日益提升［6］，但與之相反的是，體育類院校始終鮮有自殺情況的發生，這與體育鍛煉活動能夠調節人體內分泌系統有著密不可分的關系，通過運動合理釋放心中的壓力，是目前最為行之有效的避免自殺或心理疾病產生的辦法之一。適當進行心理疏導與體育鍛煉之間的有機結合，可以有效降低自殺事件的發生概率。

運動有助于緩解焦慮等不良情緒，但目前仍舊缺乏幫助大學生自行制定或輔助制定系統運動處方的平臺。

3 對大學生群體運動處方的對策研究

3.1 運動處方的見效依托于各部門齊抓共管

綜合來看，無論是制度層面，還是經濟層面，“健康中國”計劃都有著不言而喻的促進作用，《“健康中國2030”規劃綱要》的實施能夠提高我國衛生保健水平。心血管疾病作為我國當前疾病死亡的首要原因，如何積極有效地進行預防，成為頭等難題。大學生作為我國未來高精尖領域發展的重要推動力，其身體健康與壽命直接影響著我國未來發展的趨勢，因此關注大學生體質狀況水平尤為重要，而運動處方干預對于提升大學生身體素質水平，減少肥胖和超重，以及治療和預防心血管疾病的課題也得以得到關注與發展，這在提高我國大學生的體質水平的同時，也帶動了運動處方的發展。運動處方要想有效發揮作用，離不開多部門的齊抓共管，這需要將“敞開大門搞體育”的理念與創新、協調、綠色、開放、共享的理念相結合，將科技的進步與體育鍛煉的發展相結合。需以為人民群眾解決實際需求為根本目的，在貫徹《“健康中國2030”規劃綱要》的同時，推動運動處方提升大眾人群健康水平的研究，促進我國國民體質狀況的改善。

我國當前大學生體質狀況每況愈下，心腦血管人群數量急劇攀升，患者逐漸低齡化，這些現象已將體育鍛煉推上風口浪尖。這需要政府、學校、企業勇于擔責，把體質問題當做自身責任，多方協調配合，齊抓共管，整合資源并建立反饋機制，提出符合鍛煉者的運動處方，保障處方效果，結合飲食特點和地方特色給予科學健康的飲食指導，使其能夠更好地完成目標，減少運動退出現象的發生。以此對大學生群體鍛煉行為進行把控，做到對健康狀況管理的直接控制，從根源遏制住大學生體質下降的趨勢。

3.2 運動處方的針對性依托于對大學生體質狀況的監管力度

長久以來，大學生體質測試成績一直被“雪藏”起來，不能夠被及時分析。相關學者急需通過建立數據庫模型，統計分析以往大學生體質狀況水平相關數據，并建立模型，給予大學生詳細的運動處方，并且對訓練效果予以保障和跟蹤，繼而將相應的體質測試納入學生評價指標體系中，通過制度化、模塊化的管理，加強對大學生體質狀況的監測。需利用往年數據進行數理統計，對過往數據進行對比，發現大學生體質狀況下降的具體表現，由此針對性地進行研究。利用這些數據對比的結果，針對教學環節進行整改，促進大學生體質狀況的提升，提高監管水平，而非停留于頭疼醫頭腳疼醫腳的階段。

3.3 運動處方的實效性依托于科技助力

在訓練過程中如何降低參訓者發生運動損傷的概率，一直是美國運動醫學學會的研究重點［7］。僅僅在跑步者中，膝關節損傷率便占42%，膝關節損傷比身體的其他部位再受傷的概率高出2倍［8］，由此造成了大學生因運動損傷而退出運動的現象時常發生。同時，如何提高大學生運動效果也變得尤為重要。如通過榮耀4running版智能手環這一系列的外部配件，通過手環內的傳感器反饋，統計跑步者著地方式、沖擊和跑步時腳的外翻幅度、擺動角度、步幅、步頻、觸地時間等數據，結合國家體育總局科研機構的分析和建議，用科技的力量將用戶與網絡之間的隔閡消除。但由于其功能有限，僅僅只能用于跑步，卻無法用于其他運動項目。

可以依托于神經網絡深度學習和各類輔助軟件解決這一系列的問題，目前這種深度卷積式的學習，已經能夠很好地應用于圖像、視頻、聲音的處理中，并且卷積網絡已經能夠將物體識別率提高50%以上，因此該技術時常用于計算機視覺學習［9］。這一學習過程已用于人體動作的識別訓練，其非線性的訓練特點可以避免人為忽略某一因素而造成的數據偏差，進一步提高數據提取的準確性和完整性［10］。以此為基礎，可以準確有力地識別整個運動過程，繪畫出軌跡并進行數據識別。將識別的結果進行及時糾錯，并進行標注演示，可以降低急慢性運動損傷發生的概率與風險，提高大學生群體的參訓效果，避免不必要的運動損傷的發生。

3.4 運動處方的完整性依托于體質監測與飲食療法相結合

據《柳葉刀》公布，不健康的飲食習慣是導致全球死亡人數最高的風險因素［11］。而運動處方療法和飲食療法都是一種重要的輔助療法，是發揮綜合療法效果的基礎［12］。運動處方能夠有效改善血脂結構和提高代謝狀態，調節體重和胰島素的敏感性，直接或者間接控制血糖。飲食療法則是通過控制三大能源物質及其他營養物質的攝入量來控制病情，能夠較為有效地控制老年高血壓患者的血壓狀況［13］。然而將大眾人群的飲食療法與運動處方相結合的療法卻寥寥無幾。眾所周知，不同運動的能源消耗是不同的，大眾人群飲食科普知識的缺失，也很大程度提高了肥胖、心血管疾病患病的潛在風險，導致大學生對于不同體質狀況應該攝入不同量的飲食尚不知情。但是單純根據BMI指數來制定飲食處方，會產生很大程度的誤區，如健身人群就不適宜用BMI 評價。那么將運動成績與飲食妥善結合，針對各區域得分的不同，以及在其運動內容安排的不同階段進行飲食控制，從食物的攝入上進行“微”控制并輔以一定量的體育鍛煉，能夠更精準、有效地提高運動水平，提升對身體狀況的把控能力，以此規避不健康的飲食習慣帶來的各種風險。

3.5 運動處方的推廣與新冠肺炎疫情防控相結合

在新冠病毒肆意全球的背景下，大學生參加各項活動的受感染風險相對較高，提高個人免疫力更是迫在眉睫。運動處方不僅能夠有效針對大學生個體狀況提供相應的健身建議，而且結合疫情背景下線上診斷、線下鍛煉的全新模式，能夠有效降低大學生感染新冠病毒的風險，增強大學生免疫能力，以此降低感染新冠痊愈后產生的諸多心血管疾病的風險。

4 結語

大學生是未來中國發展的基石，合理的運動處方能夠改善大學生的亞健康狀況。但當前運動處方并未廣泛普及，而且缺乏監管和具體實施措施，其對大學生體質健康水平的提升收效甚微。結合“互聯網+”視角，將制度化與處方化管理相配套，依靠多部門聯動，能夠有效提高運動處方的可行性。需適當運用計算機神經網絡深度學習機制，來降低大學生鍛煉時運動損傷的發生率，從而提高大學生體質健康水平。