溫針灸聯合臍療治療腸易激綜合征1例

蓋曉麗

（山東省臨沂市中醫醫院，山東 臨沂 276002）

腸易激綜合征是一種腸道功能紊亂性疾病，常見典型癥狀有與腹瀉或便秘相關的腹痛、腹脹，檢查并沒有胃腸道的器質性病變。癥狀常在情緒變化、飲食生冷及寒冷刺激后誘發加重。西藥治療本病只限于對癥處理，效果難以持久，癥狀常反復發作。中醫以辨證論治為核心，個體化治療，恢復胃腸道正常功能，改善體質，收效顯著。現附驗案一則報道如下。

曹某，女，69歲。1年前無明顯誘因出現腹瀉，經胃鏡腸鏡檢查已排除器質性病變，診斷為“腸易激綜合征”，中西醫多方治療無效，曾服用中藥（具體不詳），腹瀉癥狀曾基本消失，停藥后癥狀同前。腹瀉每日3～4次，無臭味，多發生在清晨，伴面色?白，形體消瘦，腹瀉，受涼、進食生冷及生氣后加重，瀉前腹痛，瀉后痛減，平素易發口腔潰瘍，多發于舌體兩側，現于右側舌體見一潰瘍面，色白，疼痛。舌質紅苔剝脫，呈地圖舌，脈弦，右關大。診斷為脾腎陽虛（五更瀉），兼肝郁。①臍療：以溫補脾腎，兼疏肝中藥加減。每次施灸8壯，4日1次。②溫針灸：選用健脾化濕腧穴為主，兼顧肝郁的每次選用9～10個腧穴不等，配合艾灸，每次30min。溫針治療1次后腹瀉明顯減輕，次日臍療后效果更加明顯，大便已基本成形，腹痛、腸鳴基本消失。治療3次，臍療1次，癥狀減輕，繼續之前治療，共治療8次痊愈。

按語：腹瀉的病機總為脾虛濕盛，常伴有肝氣郁結。本例腹瀉1年余，大便清冷無臭，且多發生在清晨，伴面色?白，形體消瘦，受涼、進食生冷加重，為一派陽虛之象。腹瀉又于生氣及情緒變化后加重，瀉前腹痛，瀉后痛減，脈弦，可見伴有肝氣郁結。易發口腔潰瘍，潰瘍面色白，苔剝脫，呈地圖舌，為脾胃氣虛之象。潰瘍多發于舌體兩側，為肝膽之所在。故用臍療結合溫針灸溫腎健脾，疏肝祛濕，故療效較好。