舒以平
(華東師范大學附屬蕪湖醫院(蕪湖市第二人民醫院)醫學裝備部,安徽 蕪湖 241000)
PB840呼吸機主要包括圖形用戶界面、輸送系統、后備電源與壓縮機等部分。呼吸輸送系統中有壓力傳感器、過濾器、回路管道等,通過雙屏人機界面,實現呼吸機設置與檢測參數分屏顯示。設備擁有2個獨立的處理器,一個負責圖形用戶界面,另一個負責輸送系統。設定參數控制患者的呼吸,接收輸送值與警報設定值對設備運行進行監視,避免出現故障導致機器癱瘓[1]。
維修呼吸機要了解機器電路與氣路結構,參考設備維修手冊,運用自檢、代碼對照等方法,提升維修效率。PB840中含有3個自檢程序與4個定標程序,POST是運用通電自檢方法檢查主要電路,同時要對管道、過濾器等連接位置的漏氣情況進行檢查,系統檢查呼吸機各子系統,根據維修手冊分析故障原因,更換故障組件,通過自檢獲知故障點。
設備在通電開機后方可開始工作,當指示燈亮起,同時發出報警聲音時,則無法正常使用,顯示器上會出現錯誤代碼,在維修模式上,設置對應的SN,檢查并核對錯誤信息,當系統不能夠識別DATAKEY時,錯誤代碼為LB0089,這時查看維修模式,能夠發現顯示器并無SN號,不可和系統進行匹配,經測試之后,若顯示SST&EST:PASSED,表明GUI和BDU之間存在正常通信,但DATAKEY的相關信息不正確,發生此類情況時,應參考維修手冊,檢查相關數據參數,進入到維修系統中,重設SerialNumber,清理DATAKEY表面雜質,DATAKEY具有唯一性和記錄工作時間的功能,需要廠商提供有關配套數據參數才能進行更換。
氧氣含量低時,會有相應的提示,而其他工作不受影響,造成這種情況的主要原因是供氧系統缺乏合理的氣壓值,造成壓力不足,供氧效果降低。還可能與氧氣傳感器的不工作狀態有關,若電池存在問題,將直接影響對氧氣濃度的檢測。要檢查供氧壓力是否足夠,正常不超過0.45 MPa,若超出則應及時矯正。若在校準后仍出現錯誤信息,通常是因為氧電池已經超過使用期限,需要進行更換,最后檢測呼吸機,若未出現報警,說明此問題已被成功解決,可以投入使用[2]。
當氧氣濃度過高,但沒有觸發空氣報警,為查明原因,要先檢測潮氣量,合理范圍為低于360 mL,一旦超出,設備會立即報警,接入模擬肺進行檢測,若壓縮機存在故障,應及時關閉,確保供氣管道和中心供氣系統相連,再進行重啟與測試。若檢查出空氣機模塊存在漏氣情況,很有可能是水分離器出現故障,導致壓縮機漏氣。要將空氣壓縮機拆卸下來,實行重新連接與啟動,通過重啟方式檢測漏氣情況,對泄漏位置進行密封,開機后沒有報警說明問題已解決。
當呼吸機未和患者相連,啟動后會出現報錯,隨后自動進入安全模式,若未連接過濾器就開機,雖然設備能夠正常運轉,可正常打開操作界面,但會自動接入到安全通氣模式,需要深入分析故障情況。當設備開機后,流速達到1.5 L/min,若流速遇到堵塞而出現壓力則會進入到壓力狀態,需要持續通氣,導致傳感器異常,這時要及時排查故障并采取解決措施。在檢查故障時,使用壓力表展開檢測,測出空氣端口的壓力值,若顯示為0.42 MPa,說明沒有異常,要轉變排查方向,找出故障原因,分析報錯代碼,若壓縮機出現反復重啟,同時報警,需更換壓縮機。電路方面可能存在問題,要將電路板更換下來,定位并檢查流量傳感器、呼吸閥等,EST拓展后恢復正常,故障解除。
使用設備時,潮氣量偏低會觸發報警,若呼吸機中存在漏氣地方或傳感器出現問題,檢查診斷菜單,利用SST檢測漏氣,若有漏氣則不能通過。在呼吸機中通過電磁閥控制電流大小,使用時,呼出閥易受病人影響而發生漏氣,擦拭完酒精后再重新啟動,可通過測試。
當設備開機后無法連接設置病人,呼吸機出錯,拓展自檢不工作,開機自檢失效,這種情況下運行快速自檢,錯誤代碼為ZB0090,表示紅外線觸摸屏幕阻斷,可能屏幕灰塵過多,清潔之后,報警可解除[3]。
當呼吸機提示氧傳感器損壞,維修過程中,EST可以正常通過,設備報警代碼顯示氧電池測量結果超出量程,掌握設備的使用年限,了解維護保養情況,按下校正按鍵進行校正或直接更換氧傳感器,運行EST,機器得以正常工作。
無法正常開機,這時呼吸機無效的紅色指示燈亮,進入了保護狀態,設備可以通過EST測試,運行不穩定,接上模擬肺時,可以正常工作,但連接病人時會出現故障報警,運行一段時間則進入保護狀態,應更換掉AIPCB,便可恢復正常。
PB840呼吸機在使用時會發生黑屏,同時伴有警報,這時要馬上關機,重啟后觀察,發現呼吸機可以啟動,屏幕點亮,設備不能正常工作,能夠推測出呼吸機顯示屏、供電板、燈管不存在問題,可能其他部件存在故障。根據錯誤代碼判斷應該是GUI CPU板出現故障,要更換備用板件,在系統中填入新電路板序列號,維修完畢。
若用戶界面黑屏同時操作按鍵有反應,壓縮機可正常運行。關機后重啟,推斷故障原因可能在于顯示屏,減弱周圍環境照明亮度,利用聚光手電筒對屏幕進行照射,能夠看到圖形與數據,表明液晶屏沒有故障,有可能是液晶屏中的LCD燈損壞,將屏幕拆開,仔細檢查高壓板是否存在問題,利用貼片保險為振蕩電路供電,可能該保險出現問題,檢測過程中要用到高壓高頻電測量工具,若故障位置是背光燈管,要及時更換。
若開機時偶爾出現黑屏,重啟后則又恢復,很有可能是組件之間接觸不良,要檢查系統信息日志,沒有錯誤代碼表明板件故障基本排除,拆機之后,使用萬用表檢查數據線是否存在問題,對電路板進行重新焊接固定,重新安裝之后再投入使用。
黑屏故障原因與維修方法差異很大,要盡可能先處理最簡單的地方,檢查是否可以重新開機,若屏幕沒有反應、壓縮機不工作,很有可能是電源原因,查看電源線的連接情況,保險絲是否完好。若只有屏幕無反應,其余系統可以正常運行,應重點考慮屏幕故障。
應對呼吸機的結構加強了解,熟悉故障規律,不斷加強維修技能,提高臨床搶救的成功率,發揮設備應有價值。要保持顯示屏的干凈整潔,定期對空氣入口過濾器進行清理,確保壓縮氣體達到醫用等級。
PB840呼吸機是一種重要的急救設施,當發生報警時,要立即調取日志,啟動自檢功能,得出錯誤代碼,分析故障原因,明確故障位置,運用有效措施排除故障,確保呼吸機的正常使用。