“追光者”周行濤

文◎胡德榮

近日，復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院院長、眼科主任醫師周行濤教授光榮入選中宣部和國家衛生健康委推選的“最美醫生”。30 多年前，周行濤在從醫之初就選擇了眼科，并一路篤定前行，深耕于眼科領域至今，因為“除生命之外，視力對一個人來說是最重要的”。

溫文爾雅的周行濤，一雙明眸特別喜歡關注別人的眼睛。在診室、在病房，他與患者交談時輕聲細語、彬彬有禮?；颊哒f他“眸子里盡是溫暖”。確實，他眼里有敏銳與靈動，也有溫潤與平和。他常說：“我們眼科醫生是追光者，更要自己發光，做有溫度的醫生。這是我們的責任。”

職業生涯的第一個突破

周行濤的基礎研究領域是高度近視、視覺科學，臨床重點則是近視和小兒眼科。行醫以來，他的工作準則是：“無論多么糟糕的眼睛，我都會盡全力救治，希望眼疾患者能看清這個美好的世界?！?/p>

周行濤醫生職業生涯的第一個突破，是近視微創手術。1997 年，他經過反復摸索，開展了國內第一個準分子激光上皮下角膜磨鑲術（LASEK）。當時在國內廣泛開展的近視眼手術是激光光學角膜切削術（PRK），但早期PRK 術后24 小時，患者眼睛的副反應較重，怕光、流淚。為減輕患者的不適感，周行濤積極開展了LASEK 手術。

在周行濤的帶領下，復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院視光學科團隊在近視手術方面精益求精、不斷突破，水平居于世界領先地位。最新數據顯示，周行濤團隊已施行全飛秒激光手術超過17 萬臺，個人手術量超過4.6 萬臺，個人及團隊手術量均穩居世界第一。論技藝精湛，周行濤是當之無愧的“最美醫生”。

在近視矯正手術領域，周行濤連續創造了多項“第一”：在國際上率先開展全飛秒連續撕鏡（SMILE-CCL）技術及透鏡移植研究，首創圓錐角膜表面鏡、層間鏡聯合角膜交聯技術；全國最早開展飛秒激光、LASEK/Epilasik（Epi-lasik 為機械法準分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術）等臨床與基礎研究，帶動飛秒技術與優化表層切削手術在國內規范開展；國內最早開展超高度近視人工晶體植入術（ICL V4C），并牽頭建立技術規范與專家共識……多項“第一”的背后，是周行濤從基層醫生開始就堅守的那份初心：盡心盡力為每位患者服務。

“一個人的力量是有限的，只有更多人掌握先進技術，才能為更多患者服務。”基于這樣的信念，他不僅自身嚴謹求實、勇于創新，還培養了大量德才兼備的青年醫生，為國家輸送了一批又一批醫學人才。這些年來，他“手把手”地帶教了國內外500 多位眼科醫生。為推進近視激光矯正技術在我國的規范開展，他奔波勞碌，最早建立了屈光手術全國培訓中心和“近視防治與激光矯正”教育項目，使復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院視光學中心成為亞太ICL 手術培訓基地，并在2018 年1 月成立了首家全球亞太國際全飛秒SMILE 培訓中心。

變廢為寶，“簡直天衣無縫”

“一個人的力量是有限的，只有更多人掌握先進技術，才能為更多患者服務?！被谶@樣的信念，他不僅自身嚴謹求實、勇于創新，還培養了大量德才兼備的青年醫生，為國家輸送了一批又一批醫學人才。

圓錐角膜和角膜營養不良是眼科的頑疾，重癥患者通常需要進行角膜移植，而中國嚴重缺乏角膜材料，遠不能滿足患者的需求。周行濤曾22 年連續追蹤一個遺傳性角膜營養不良患者，他深知健康視覺對普通人及其家庭意味著什么，于是他一直鉆研，想要攻克此類頑疾。

有了想法就要去實踐，常年累月在臨床進行探索和思考，周行濤有了新的思路：“全飛秒手術取出來的‘廢棄物’——角膜組織透鏡，如果能變廢為寶，也許可以解決角膜材料匱乏的問題?！睆耐醚鄣胶镅郏偻卣沟饺搜鄣淖泽w透鏡移植、異體透鏡移植研究，周行濤帶領團隊一路克服重重困難，經過10 多年的不懈探索，證明了飛秒激光近視和遠視手術中廢棄的角膜組織透鏡，可以成功用于治療一部分圓錐角膜和角膜營養不良患者，目前這項技術已應用于臨床。

一個從湖北來上海的7 歲小朋友，得了顆粒狀角膜營養不良。這是常染色體顯性遺傳病，進展很快，嚴重影響視力。過去的做法是通過準分子激光治療性角膜切削術（PTK）進行治療，但這個方法治標不治本，最終角膜被越“削”越薄，到終末期只能進行角膜移植。周行濤選擇了與過去不一樣的方案。他先用激光把患兒角膜表面的病灶打掉，再用為其他患者做全飛秒手術取出的角膜組織透鏡進行移植。手術很成功，患兒的父親很激動，周行濤更激動：“簡直天衣無縫！”

這項技術，是正宗的變廢為寶。從患者角膜上取下來兩片小小的角膜組織透鏡，扔掉可惜，何不用來打造“透鏡庫”？周行濤發起成立全國透鏡再利用協作組，造福了更多患者。

ICL 手術全稱為有晶體眼后房型人工晶體植入術或可植入式隱形眼鏡植入術，是近視治療尤其是高度近視矯正的代表技術。與近視激光手術不同，ICL 植入術不需要切削角膜，而是將柔軟的眼內鏡即屈光性人工晶體植入眼內，可矯正高達1800 度的近視，高清、微創和可逆是其特點。在研究中，周行濤團隊歷經6 年，圍繞10258例ICL 植入術開展了深入研究，發現ICL 晶體的尺寸和植入徑向對遠期安全性非常重要，并證實調整ICL植入徑向可獲得理想拱高，從而找到了ICL 近視手術的“C”位密鑰。這一成果在線發表在全球著名眼科學術期刊《白內障與屈光外科》雜志上。

在另一項研究中，周行濤與其他團隊合作，成功研制出一種新型的角膜組織保存介質——營養膠囊，為圓錐角膜、角膜營養不良、角膜激光術后并發癥等角膜疾病患者的治療帶來新突破，成果已在線發表于國際期刊《化學工程雜志》上。這項研究結果顯示，將營養膠囊保存的透鏡用于人眼異體移植治療角膜疾病后安全有效。術后3 個月，70%術眼的最佳矯正視力比術前視力表檢查增加至少兩行。

“手術量第一，不是驕傲的事”

20 多年前，周行濤的老師曾開玩笑說：“我做近視醫生那么多年，真是失敗，因為近視患者反而越來越多了?！碑斈赀@句話，大大地觸動了周行濤。

在后來的行醫生涯中，周行濤自己曾創下個人一小時完成23 眼的手術紀錄?！笆中g量第一，并不是什么驕傲的事。我希望尋求近視手術治療的近視患者越來越少，每個人都能重視對眼睛的愛護，從小開始預防近視。”周行濤說。

面對國內青少年近視率超過80%的高發率，周行濤非常擔心。他心系近視兒童青少年，致力于將近視防控的關口前移。2002 年，他和團隊率先在國內建立兒童與青少年的屈光發育檔案，現已收集了覆蓋華東地區約50 萬青少年的動態數據，在國內產生了較好的示范效應。

在上海市衛生健康委、教委的支持下，周行濤團隊建立了近視防治的上海閔行模式——以眼科“近視醫生志愿者為先導”的科普新模式，建立“學?！t院—社區+眼視光一體化”近視防控與科普體系。他創新性地開展近視防控科普骨干培訓活動，建立試點學校，與校方探討近視防控環境建設與干預方案，指導近視防控室外環境改造（如近防建筑、近防花園）；建立屈光檔案數據信息平臺，促進自主眼睛健康管理，為家長提供智慧化科普與指導。他帶領團隊建立的“關注兒童眼健康，建設近視防控康連體模式”入選第三屆“上海醫改十大創新舉措”，起到了良好的社會示范作用。

“手術技術再好，近視防控也應該先行。大家要有清醒的認識，把防的責任擔起來?！痹趦和嗌倌杲暦揽氐膶＜谊犖橹校苄袧咴谇懊?，并將繼續堅定地走下去。他說：“對于近視防控，健康科普就是最好的愛眼護眼的眼藥水！”

新冠疫情期間，周行濤帶領“近視小飛俠”服務隊開展線上科普直播，為居家上網課的孩子及其家長，送去他們急需的近視防控知識。平時，他也不忘在繁忙工作之余奔波于各個學校和活動場館，呼吁大家愛眼護眼。做科普時，他也有做科研的勁頭?！拔覀冋{研發現，診間科普效果最好。”但診病期間的時間寶貴，如何做科普？他會預先做好健康醫囑交給患者，“以前是書面打印，現在做成二維碼，效率更高”。但是他再忙，也還要加上一句面對面的叮囑。

“不好好看病，對不起患者”

今年上海新冠肺炎疫情暴發期間，周行濤幾乎每天都堅守在醫院里，與醫院各部門精誠協作，在全市首創“取藥碼”“無接觸便民門診”等舉措，盡可能地方便患者就醫。

如此牽掛患者，或許與周行濤的一段經歷有關。“我在寧波鎮海當醫生時接觸了很多患者，當時就覺得，基層醫生看病要盡量看得細致一點，患者看病不容易。后來我到上海發現，每個來到我面前的患者都帶著厚厚的病歷?？梢韵胂?，他們此前已經跑了不少醫院。他們就把我們這里當作‘終點站’，抱著最后一絲希望。我們不好好看病，對不起患者。”周行濤說。

因為牽掛患者，周行濤還主編了《還近視者光明未來》（第三版）和《兒童和青少年眼健康篩查與近視防控》等科普圖書。后者是復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院聯合12 家醫院，篩查40 萬人次在校學生，培訓350 名教師與校醫以及培訓10000 多名家長后的經驗總結，填補了國內無學生視力篩查指導類出版物的空白。

周行濤表示，他的夢想是讓每一個近視患者清晰、自由地感知這個世界?！皬尼t于我，是一種幸運；我要將這份幸運傳遞給患者，為他們帶來光與希望?！?/p>