月經量少別犯愁，中醫來解憂

文◎上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院中醫科 梁嘉玲 黃曉鶯

在臨床上，許多女性患者時常發出“靈魂考問”：“我最近月經量變少，是不是卵巢早衰了？”其實，在門診患者中，真正因月經過少而需要檢查、治療的只是一部分，有相當一部分女性是感覺自己月經量少，但實際上并不少。那么，如何判斷是否真的月經量少？中醫是如何認識與調理月經過少的呢？

月經量，多少算少

一般認為，一個周期的月經總量在20～60 毫升為正常。當前的權威診療指南認為，月經量＜5 毫升才定義為月經過少，而5 毫升大致相當于普通礦泉水瓶蓋的容積。

一些女性認為，自己的月經量比別人少就意味著卵巢功能不好甚至卵巢早衰。其實，每個人在激素水平、子宮內膜厚度等方面都存在差異，月經量本來就會有所不同。但女性如果出現月經量＜5 毫升，或者突然發生且持續超過3 個月經周期的經量減少，那就要引起重視了。

月經量少，原因不少

現代醫學認為，以下因素均可能導致月經量少：1.過度節食、生活不規律、精神心理創傷等導致中樞神經系統出現功能性變化。2.席漢氏綜合征等垂體因素。3.卵巢功能下降、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征等卵巢相關疾病。4.以往做過多次人流、刮宮手術造成子宮內膜損傷，或患有子宮內膜炎癥、結核等影響子宮內膜生長與脫落的疾病。5.甲狀腺功能減退、庫欣綜合征等。6.近期使用過避孕藥、精神類藥物、化療藥物等。

中醫認為，月經量少的原因分虛、實兩類。

虛者，是指沖任血海虧虛，導致月經量少。多因為先天不足，腎氣未充，或房事過度損傷腎氣，導致腎精虧損，可伴見腰膝酸軟、頭暈耳鳴、夜尿頻等表現；或因平素血虛，或久病、大病導致精血虧虛，可伴見面色萎黃、頭暈心悸、失眠健忘等表現。

實者，是指經脈受阻，血行不暢導致月經量少。比如：情志不舒，氣滯則血停，或受寒后寒邪留滯于胞宮，使血液運行不暢而成瘀，可伴見經血中夾有較多血塊、小腹疼痛、失眠等表現；或素體多痰濕，痰阻于沖任，多伴見形體肥胖、白帶多、胸悶、口黏等表現。

需要提醒的是，育齡女性出現“月經量減少”，首先要排除懷孕的可能。在孕早期、先兆流產或宮外孕等情況下，部分女性會有少量陰道出血，誤以為是月經量減少。

這樣調理，月經不少

中醫根據患者的月經情況及全身癥狀，結合舌脈辨證論治。對于虛證患者，多通過補腎、養血，以調經；對于實證患者多以活血通經為主，輔以行氣、祛痰治療；對于虛實夾雜的患者，則攻補兼施。具體治療方案，需由專業中醫師制定。

在日常生活中，月經量少者可以通過以下方法進行調理。

飲食調理

中醫認為，血得寒則凝。故月經量少者不宜食用生冷寒涼的食物，以免滯血。這里所說的生冷寒涼食物，不僅包括冰淇淋、冷飲等感官上寒涼的食物，還包括性質寒涼的食物，如梨、西瓜、柚子、黃瓜、冬瓜、苦瓜、螃蟹、鴨肉、鵝肉等。

患者可有針對性地進食藥膳或服用代茶飲。

1.腎精虧虛或精血不足的患者，可適量食用藥膳——黃精煨肘。

做法：取黃精9 克，黨參9 克，大棗5 枚，豬肘750 克，生姜15 克，蔥適量；將黃精、黨參切片，置于紗布袋內，豬肘入沸水中焯去血水，棗、姜、蔥洗凈待用；將上述食材放入砂鍋中，加入適量清水，大火煮沸，撇盡浮沫，改小火繼續煨至汁濃肘黏，加適量鹽調味即成。

2.焦慮煩躁、睡眠不安、胸腹脹悶的患者，可以用適量玫瑰花、白菊花或茉莉花泡水代茶飲。

3.素體痰濕者，可以用適量陳皮、薏米、赤小豆、荷葉等泡水代茶飲。

穴位按摩

穴位按摩對于月經病亦有較好療效。月經量少者日常可取三陰交、足三里、血海這3 個穴位進行按摩，按摩時以局部酸脹感為佳，每日每個穴位按摩2～3 分鐘即可。

運動與情志調養

冬季天氣寒冷，不適合劇烈運動，避免出汗過多，使邪氣乘虛而入。特別是體質虛弱者更要注意適度運動，可以選擇一些緩和的運動，如太極拳、八段錦、瑜伽等。

此外，《黃帝內經》言“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來”，強調精神安寧、心情舒暢的重要性。患者要注意調整心態，避免大喜大悲，可以通過向家人朋友傾訴、運動或培養興趣愛好等方式，給不良情緒尋找發泄出口。